医学本科生科研能力培养的研究与实践

在临床医学专业五年制本科生中组织课外科研小组，培训本科生科研能力。结果表明：学生通过亲身体验科研实践活动，其科学思维方法、获取知识能力、动手能力、独立思考解决问题的能力和团结协作的态度等科研素质得到明显提高。     

内源性血管紧张素Ⅱ在7．5％氯化钠溶液恢复失血性低血压时的反应

内源性血管紧张素Ⅱ在７．５％氯化钠溶液恢复失血性低血压时的反应广东医学院生理教研室（湛江５２４０２３）郑惠珍，刘锡仪肾素－血管紧张素系统是急性失血性休克早期血压代偿的重要机制之一，在高张ＮａＣｌ溶液复苏失血性低血压的作用机制中，此系统的反应如何？国内...     

人参皂苷Rb1对低氧加无血清培养诱导的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡的影响

目的：探讨人参皂苷Rb1对低氧／无血清培养诱导的大鼠骨髓间充质干细胞（ rBMSCs）凋亡的作用。方法 MTT法检测浓度范围在0．1～1000μg／L的人参皂苷Rb1对rBMSCs增殖的影响。将细胞培养液更换为低氧预处理的不含血清的培养液,置1％O2、5％CO2、37℃三气培养箱中培养24 h建立细胞凋亡实验模型。实验分为C组、H／SD组和Rb1－L组、Rb1－M组、Rb1－H组。 C组和H／SD组分别为常氧和低氧血清剥夺处理,不加Rb1,Rb1－L组、Rb－M组、Rb1－H组在H／SD处理的同时,培养液中依次加10、100、1000μg／L Rb1。 Annexin V－FITC／PI染色,荧光显微镜下观察细胞凋亡情况,罗丹明123＋Hoechst 33342染色观察线粒体膜电位改变,分光光度法检测Caspase－3酶活力,qRT－PCR检测Bcl－2家族基因表达水平。结果 Rb1浓度范围在10～1000μg／L有促细胞增殖作用。与C组比较,H／SD组细胞凋亡率、Caspase－3酶活性均升高,线粒体膜电位明显降低, Bcl－2 mRNA表达水平下降,Bax mRNA表达水平升高,差异有统计学意义（P＜0.01）,Bcl－2／Bax比值为0.32。与H／SD组比较,Rb1－L、Rb1－M和Rb1－H组细胞凋亡率及Caspase－3酶活力均降低,线粒体膜电位有不同程度恢复,Bcl－2 mRNA表达水平升高,Bax mRNA表达水平降低, Bcl－2／Bax比值均升高,差异有统计学意义（ P＜0.05,P＜0.01）。各项指标在Rb1各组组间差异无统计学意义（P＞0.05）,但反应强度H组＞M组＞L组。结论人参皂苷Rb1对低氧加无血清培养诱导的rBMSCs 凋亡有保护作用,其浓度以1 mg／L 为最佳。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石疗效观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取60例胆总管结石患者,根据手术方式的不同随机分为对照组和研究组各30例,对照组患者应用开腹手术进行传统治疗,研究组患者使用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者术中出血量、住院天数、术后首次排气间隔时间、术后疼痛率、并发症发生率分别为（20．26±11．63）ml、（7．81±2．41）d、（2．78±0．49）d、16．67％、10．00％,显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组手术所需时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石治疗中取得理想疗效,且创伤小、术后恢复快,值得推广应用。     

护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察

目的探讨护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果。方法将80例腹部手术患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组手术后给予常规护理;观察组手术后在常规护理的基础上给予综合护理干预。比较两组腹部手术后粘连性肠梗阻的发生率及护理满意度。结果观察组粘连性肠梗阻发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可显著减少腹部术后粘连性肠梗阻的发生,值得临床推广应用。     

枸杞多糖对肾血管性高血压大鼠肾功能不全的作用

目的:观察枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccharide,LBP) 对肾血管性高血压大鼠肾功能不全的作用.方法:23只SD大鼠,随机分为高血压组、LBP组和假手术组.用左侧肾动脉缩窄方法制备肾血管性高血压大鼠模型,7周后给造模成功、肾功能明显损害的高血压大鼠以10% LBP(25mg/kg·d)灌胃,连续18d,观察血压、肾脏形态、功能的改变.结果:高血压组大鼠血压明显较假手术组为高.左肾萎缩,右肾稍肥大,肾指数左肾低于右肾.病理学检查见左肾部分肾小球萎缩,肾小囊扩大,部分肾小球肿胀,肾间质水肿,炎性细胞浸润,肾小管上皮细胞明显肿胀.血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白均高于假手术组(P<0.05或P<0.01),尿沉渣中见大量管型、细胞.LBP组大鼠肾形态学改变以肾小球缩小,肾小囊扩大为主,组织水肿和肾小管上皮细胞肿胀不明显;血压、血清肌酐和尿素氮均低于高血压组;24 h尿蛋白和尿沉渣中管型、细胞数较给药前明显减少.结论:枸杞多糖对一侧肾动脉缩窄引起的高血压和肾功能损害有一定改善作用.     

三七总皂苷的研究进展

综述三七总皂苷(total saponins of Panax notoginseng,tPNS)的提取工艺有乙醇回流法或渗漉法;分离纯化工艺有醇沉去杂法、有机溶剂萃取法、大孔树脂吸附法、聚酰胺柱分离法等;含量测定方法有HPLC;剂型研究方面有缓释片和滴丸剂型。并综述了tPNS对造血系统、心血管系统、神经系统、抗肺纤维化以及保肝作用等方面的药理作用。     

甲状腺术后出血的病因分析、处理及护理方法

目的:探讨甲状腺患者术后出血的病因,处理措施及护理,并运用合适的护理减少甲状腺术后出血的发生。方法:回顾性分析45例甲状腺术后出血的患者的临床资料,进行病因分析,并给予合适的护理措施。结果:45例患者中残留腺体、肌肉两端渗血16例;术中止血不彻底14例;引流不畅11例;血管结扎线脱落4例;经过有效及时的护理手段,及时发现病情变化,及时给予有效的处理方法,所有患者均痊愈出院。结论:甲状腺术后发生出血是临床较为常见的一种严重并发症,术后需要护士严密的观察和精心的护理,可将发生率降低。