YESS手术对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度和肢体功能的影响

目的探讨经皮椎间孔镜后外侧入路(YESS)手术对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及肢体功能的影响。方法选取山东第一医科大学附属聊城二院(聊城市第二人民医院)2018年4月至2021年4月收治的腰椎间盘突出症患者148例, 采用随机数字表法分为两组, 各74例。对照组予椎板开窗手术治疗, 观察组采用YESS手术治疗。比较两组腰椎活动度、功能障碍指数量表(ODI)评分、手术并发症发生率。结果术后7 d, 观察组腰椎前屈、腰椎后伸、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈活动度分别为(87.45±7.38)°、(26.87±3.41)°、(28.58±3.41)°、(28.39±3.41)°, 均大于对照组的(68.98±6.51)°、(15.69±3.23)°、(18.69±2.32)°、(14.56±2.96)°(t=16.15、20.48、20.63、26.35, 均P < 0.001)。术后7 d, 两组ODI评分均低于术前(均P < 0.05);观察组ODI量表各维度评分均低于对照组(t=49.13、50.20、54.78、37.79、32.04、36.68、43.69、28.92、39.3...     

温州市社会福利院老年人生存状况研究

目的：了解福利院老年人的生存状况,便于今后更有效地开展扶老助老活动。方法通过发放问卷对社会福利院中的120位老年人进行调查。结果①福利院老年人平均年龄为83.8岁,37.5%老年人处于半自理和完全不能自理状况,心血管疾病是影响老年人身体健康的最大因素,大多数老年人存在2种或2种以上的疾病。②有孤独感的老年人占46.7%,每天以发呆为主的老年人高达69.2%,从事有益身心活动的老年人较少。③老年人对福利院院内环境和护理服务比较满意,但对居住条件和饮食满意度相对较低。④老年人最大的愿望是被人关怀。结论社会福利院的老年人生理、心理和交往能力方面存在较大问题,建议个人、家属、院方和社会力量共同有效介入。     

社区特奥运动发展的影响因素与策略研究——以浙江省为例

采用问卷调查、访谈等方法,对浙江省社区特奥运动发展进行调查。结果表明：社区特奥运动发展受内部和外部两个因素的制约,外部因素主要是社区缺乏对特奥运动的宣传,民众缺乏对特奥运动的认识。内部因素主要是社区特奥运动发展中自身遇到的问题,包括人力、财力和物力。依据上述出现的问题,结合浙江省实际情况,提出了相应的对策,旨在促进浙江省乃至全国社区特奥运动更好地开展。     

腰椎骨折行后路短节段钉棒内固定术后矫正度丢失的影像学因素分析

目的 探究腰椎骨折行后路短节段钉棒内固定术后的伤椎矫正情况,以及矫正度丢失的影像学预测因素。方法 以我科2017年3月～2020年3月收治的61例腰椎(L₂-L₄)骨折患者作为研究对象,均采用后路短节段钉棒内固定手术治疗。对所有患者术前、术后1周和内固定取出后(即骨折愈合且取出内固定之后1周)的影像学参数进行测量并分析其变化情况,包括伤椎楔形角(vertebral wedge angle, VWA)、伤椎前缘相对高度(anterior vertebrae height, AVH)和局部后凸角(local kyphosis angle, LKA)。矫正丢失度以“△”表示,采用Pearson相关性分析验证△VWA、△AVH、△LKA与患者年龄、随访时间、脊柱骨折载荷分享评分(load sharing scores, LSS)、脊柱脊髓损伤分类及严重程度评分(thoracolumbar injury classification and Severity, TLICS)、邻近椎间盘损伤评分(intervertebral disc injuries,...     

跟骨骨折术后皮肤坏死的防治

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折, 占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%[1],90%因从高处坠落、足跟部着地遭受撞击所致.根据其损伤机制,受伤时其内外侧软组织多伴有损伤.根据目前应用较为广泛的Essex-Lopresti[2]及Sanders[3]分型,对于Sanders分类Ⅱ型和Ⅲ型的跟骨骨折现多主张切开复位内固定治疗,此类手术在各级医院普遍开展,多数取得了满意的临床效果 但术后出现术区皮肤坏死发生率仍较高,有统计发生率8%~20%[4,5]不等,对严重的术区皮肤坏死保守治疗往往迁延不愈,甚至继发感染发生骨髓炎导致手术失败.本文将对这一严重术后并发症的防治做一探讨.     

世居高原中长跑运动员高住低练期间血清EPO、sTfR及血象指标变化

目的:观察世居高原中长跑运动员高住低练(living high training low,HiLo)期间血清EPO、sTfR及血象指标变化,探讨HiLo训练对世居高原耐力项目运动员红细胞生成的影响。方法:随机将20名世居海拔2260m高原的中长跑运动员(男12名,女8名)分成低氧组和对照组,每组10名(6男,4女)。低氧组在模拟海拔4000m低压低氧(大气压力为60kPa,氧气浓度为20.95%)环境下进行HiLo实验,每天低氧暴露10小时(8:00pm～6:00am),白天在其居住生活的海拔2260m高度进行训练;对照组睡、练均在海拔2260m环境。两组受试者实验期间的训练负荷、时间及营养状况均相同。实验进行4周。分别于实验前,实验开始1天、每周及实验结束后2周抽静脉血,测试血清促红细胞生成素(EPO)、血清转铁蛋白受体(sTfR)及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)。结果:4周HiLo后,低氧组运动员Hb、Hct较实验前无明显改善(P>0.05),EPO除在低氧暴露第1天比实验前有升高趋势(P<0.10)外,整个实验期间与实验前及对照组相比均无显著性改变;HiLo训练后低氧组sTfR与实验前和对照组相比也未发生有统计意义的变化。结论:世居高原(海拔2260m)中长跑运动员进行4周HiLo训练对其EPO、sTfR、Hb升高作用不显著,表明世居高原中长跑运动员4周HiLo训练(模拟海拔4000m睡眠,海拔2260m训练)对机体红细胞生成影响不明显。     

两种内固定方案治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效比较

目的：比较经跗骨窦切口有限切开复位内固定与经外侧“L”型切口内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月我院骨外科收治的96例SandersⅢ型跟骨骨折患者(共96足)为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组48例(48足)。对照组患者采用经外侧“L”型切口内固定法治疗,观察组患者采用经跗骨窦切口有限切开复位内固定法治疗。比较两组患者的住院时间、手术时间、住院费用、治疗前后的Bohlers角、Gissanes角、跟骨宽度、跟骨高度、跟骨长度,以及术后足部功能恢复情况。结果对照组患者的住院时间、手术时间、治疗费用均明显多于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的放射学检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的Bohlers角、Gissanes角、跟骨高度及跟骨长度的增大程度和跟骨宽度的降低程度均比对照组明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的创伤性关节炎、切口并发症、距下关节僵硬的发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 SandersⅢ型跟骨骨折患者经跗骨窦切口有限切开复位内固定治疗可以缩短住院时间及手术时间,减少手术费用,且手术并发症少,术后功能恢复良好,可在临床上进一步推广应用。