临床路径在单纯性甲状腺瘤患者中的应用研究

目的探讨临床路径在单纯性甲状腺瘤手术患者中应用的意义。方法从2006年1月~2006年7月患单纯性甲状腺瘤拟施手术的患者中,随机抽取25例按临床路径的流程对患者进行治疗和护理(观察组),并与同期同类25例按传统常规进行治疗和护理的手术患者(对照组),在住院天数、住院总费用、患者的满意度方面进行对比分析。结果观察组住院天数(7±1)d、住院总费用(1650±126)元,患者的满意度99%;对照组住院天数(9±1.5)d、住院总费用(2840±157)元,患者的满意度93%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径流程在单纯性甲状腺瘤患者中的应用,可使患者获得最佳的医疗护理服务,明显降低住院费用,减少住院天数,明显提高患者的满意度。     

儿童体质发展情况分析

目的 对昆明市城区连续三年3~6岁学龄前儿童体质测试结果进行分析,寻找学龄前儿童体质发展中的不平衡点,为制定体格锻炼、全面提高学龄前儿童身体素质的相关措施提供建议。 方法 选取2017-2019年连续进行体质测定的昆明市城区幼儿园38所,采用SPSS 20.0统计软件对结果进行数据分析。相关指标包括:身高、体重、10米折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木8个体质项目,以及年龄别身高、年龄别体重、身高别体重3个生长发育评价结果。 结果 2019年体质测定的优秀率从2018年的32.5%提高到35.7%(χ²=62.512,P<0.05)。坐位体前屈0分值比率从2018年的1.7%上升到2019年的3%;除10米折返跑外,其余五个项目5分值比率2019年较2018年上升了1.8%~8.8%。与正常儿童6个项目相比,身高低常儿童平均分低1.855分(t=-16.416,P<0.05),体重低常儿童平均分低1.856分(t=-17.346,P<0.05);体重超常儿童平均分低0.277分(t=-2.798,P<0.05),消瘦儿童平均分低0.917分(t=-6.073,P<0.05),肥胖儿童平均分低0.571分(t=-5.490,P<0.05);身高超常儿童平均分高0.812分(t=7.123,P<0.05),且这生长发育异常的儿童在6个体质项目表现中,大部分项目的低分(0~2分)比率高于正常儿童。 结论 重视儿童柔韧性、平衡性锻炼,加强对家长的健康教育及认识的提高,做好儿童健康管理,做到早期预防及治疗生长发育相关疾病,才能持续促进体质健康发展,保障儿童健康。     

云南省跨境婚姻家庭艾滋病、梅毒和乙肝检测现状分析

目的 了解云南省中-缅、中-老、中-越跨境婚姻家庭艾滋病、梅毒和乙肝检测情况,为完善跨境婚姻家庭预防母婴传播相关服务政策提供科学依据。 方法 对目前居住在云南省边境地区的中国籍和跨境婚姻家庭进行调查和访谈,收集一般人口学特征、最近一次怀孕期间三病检测情况等信息。经整理后,使用构成比和率对指标进行计算,使用卡方检验、秩和检验比较中国籍和跨境婚姻家庭各项检测服务状况。 结果 外籍媳妇主要以农民、文盲/小学、无经济收入的少数民族为主。配偶检测率,老挝籍低于当地中国籍媳妇（〖XC五号.EPS;P〗=7.87,P=0.005）,缅甸籍、越南籍与当地中国籍没有差异;缅甸籍高于老挝籍和越南籍（〖XC五号.EPS;P〗=41.84,P＜0.001）。三病检测点知晓率,缅甸籍媳妇低于当地中国籍媳妇（〖XC五号.EPS;P〗=6.11,P＜0.03）,越南籍、老挝籍与当地中国籍没有差异;老挝籍高于缅甸籍和越南籍（〖XC五号.EPS;P〗=44.03,P＜0.001）。获得预防母婴传播相关知识比例,三个外籍媳妇均低于当地中国籍（〖XC五号.EPS;P〗=19.84,P＜0.001;〖XC五号.EPS;P〗=7.52,P=0.006;〖XC五号.EPS;P〗=4.38,P=0.036）。 结论 边境地区针对跨境婚姻家庭开展艾滋病、梅毒和乙肝预防母婴传播相关工作取得实效,三病检测情况与当地中国籍基本一致,但在其他服务利用上仍存在一定差距,外籍媳妇孕早期三病检测率及其配偶检测率、相关预防母婴传播知识获取还有待提升,需要运用更加有效的服务管理模式来促进三病检测可及性的进一步提高。     

抗独特型抗体的研究现状

在目前的免疫技术中，抗独特型抗体的研制是一种可行的免疫原替代技术。抗体的独特型是指存在于抗体分子上的独特型抗原决定簇的总称，它反映抗体分子的多样性。独特型抗体（Ab1）是指具有独特型抗原决定簇的抗体，而抗独特型抗体（Ab2）是指针对抗体的独特位产生的抗体。该技术首次出现于1974年，Jeme在Bumet的细胞克隆选择学说的基础上提出了名的免疫网络学说，在Jeme提出免疫网络学说的基础上，Nisonoff和Lamoyl明确指出，抗独特型抗体实质上能替代抗原诱导特异性免疫应答，是近年来生物技术研究的一个热点，尤其作为人、畜疾病防治的一种新制剂，已展示出十分诱人的前景。     

脉搏血氧饱和度监测在急性重症胰腺炎病人中的应用

我院自2002年元月～2004年元月共收治急性重症胰腺炎病人410例,通过采用脉搏血氧饱和度的监测,及早发现了病人病情变化,减少了后期并发症ARDS的发生;适时掌握吸痰时间,并为拔除气管插管提供依据.且为医务人员随时了解病人的肺功能,提供客观依据,为抢救和治疗赢得了时间,在临床护理工作中起到了积极作用.     

儿童先天性冠状动脉异常起源于肺动脉畸形37例临床分析

目的探讨冠状动脉异常起源于肺动脉畸形的临床特点,总结其诊断、治疗及预后经验。方法回顾性分析2009年1月至2018年9月在北京儿童医院心脏外科就诊的所有单纯的冠状动脉异常起源于肺动脉的患儿临床资料。共37例患儿纳入研究,其中女15例,男22例;所有患儿均经超声心动图及心脏增强CT检查确诊,诊断时年龄为(15.5±20.5)个月,范围为1个月14 d至6岁7个月。37例患儿中,有10例放弃治疗离院,余27例均接受了积极治疗。27例接受治疗的患儿中,19例冠状动脉侧支循环为成人型,8例为婴儿型;1例术前突发呼吸循环衰竭而死亡,26例接受了手术治疗。26例手术患儿中,仅1例二尖瓣无反流,余25例均存在反流,且其中1例同时合并左心室室壁瘤。对所有离院或出院患儿进行随访,分析影响患儿术后早期死亡的危险因素。结果 26例手术患儿中,术后在院死亡3例,其余23例痊愈出院后存活良好。10例放弃治疗离院患儿中,除1例因左、右冠状动脉之间存在丰富侧支血管存活至今,其余9例均于离院后1年内死亡。单因素分析结果显示,术前射血分数、术前左心室后壁运动幅度、术中主动脉阻断时间、侧支循环为婴儿型是导致患儿术后早期死...     

AKAP12在HER2阳性乳腺癌中表达及其临床意义

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌中A激酶锚定蛋白12(AKAP12)表达及与HER2阳性乳腺癌患者临床病理特征的关系和临床意义。方法采用UALCAN数据库分析乳腺癌组织和正常组织中AKAP12 mRNA表达情况;免疫组织化学法检测120例HER2阳性乳腺癌组织、癌旁组织及8例转移灶组织中AKAP12蛋白表达,分析癌组织中AKAP12蛋白表达与临床病理因素关系;Bc-GenExMiner v4.4用于分析AKAP12 mRNA表达与HER2阳性乳腺癌预后的关系,GraphPad Prism 7.0分析AKAP12蛋白表达与HER2阳性乳腺癌预后的关系。结果乳腺癌组织中AKAP12显著低于癌旁组织(P<0.05),HER2阳性乳腺癌转移灶中AKAP12蛋白显著低于原发灶(P<0.05)。AKAP12蛋白与肿瘤大小、TNM分期负相关(P<0.05)。生存分析发现AKAP12 mRNA和蛋白低表达患者总生存期较高表达者显著缩短(P<0.05)。单因素及多因素Cox回归分析发现AKAP12蛋白表达、脉管浸润及放射治疗是影响HER2阳性乳腺癌预后的独立风险...     

儿童心脏脂肪母细胞瘤一例

患儿女,15月龄,以"孕6个月余排畸检查发现肺动脉狭窄,生后发现心脏杂音1年余"入院。平日除活动后偶有口唇发绀以外无特异临床表现。入院后行胸超声心动图检查提示肺动脉瓣上有一9.6 mm×9.2 mm近圆形异常囊性占位,内部呈无回声区,外壁呈中强回声,导致肺动脉瓣上形成狭窄(图1),狭窄区压差为61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);房间隔中段回声断续脱失,累及范围约18.5 mm×15.0 mm×21.5 mm。术前诊断:①先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔、筛孔型);②肺动脉瓣囊性占位(性质待定);③肺动脉瓣上狭窄(继发性);④三尖瓣反流(少量)。完善相关术前检查后行手术治疗。术中见心脏中度扩大,右心增大为主。肺动脉轻度扩张,压力不高,主动脉:肺动脉口径之比为=1∶1.2。     

光谱辐射治疗设备波长范围界定方法

目的:规范光谱辐射治疗设备波长范围界定,为质控和监管提供参考.方法:对当前光谱辐射治疗设备的波长范围描述中的问题及其带来的隐患进行了分析.结果:针对于光谱辐射治疗设备的特点提出了几种波长范围界定方法及其应用原则.结论:提出的各种界定方法可以作为光谱辐射治疗设备波长范围界定的参考.     

Marfan''''s综合征的病因、病理及并发腹主动脉瘤的手术治疗

马方氏综合征(Marfan's Syndrome)是一种少见的结缔组织遗传性疾病,主要累及眼部、骨骼和心血管系统.虽然心血管系统病变的发生率较眼部、骨骼病变为少,但却是导致Marfan's症病人死亡的主要原因.当主动脉被累及时,动脉扩张通常发生于升主动脉并继发严重的主动脉瓣关闭不全,而单纯累及腹主动脉的病例报道极少,Massumi曾收集到19例.虽然它的手术治疗要比升主动脉瘤的治疗略为简单,但由于血管壁先天性病理缺陷引起弹性减退、胞性增加,使手术治疗的长期疗效不甚理想.本文旨在综述Marfan's症病因、病理、临床表现及其并发腹主动脉瘤的手术治疗方法.