Sky椎体成形器治疗新鲜骨质疏松性椎体骨折

目的评价Sky膨胀式椎体成形器治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法本组34例(39椎)新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者,应用Sky膨胀式椎体成形器进行椎体扩张,使用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)作为填充物重建骨折椎体,比较手术前后疼痛缓解程度与Cobb角的变化。结果随访2～10个月。VAS评分由术前8.73分变为术后0.85分,手术前后Cobb角差异有显著性。4例发生骨水泥渗漏,并发症发生率为11.8%。结论Sky椎体成形器治疗新鲜骨质疏松性椎体骨折,可有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛、矫正后凸畸形,需谨慎操作,防止并发症发生。     

自体骨髓间充质干细胞注射治疗骨不连19例

目的 评价自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合纤维蛋白胶注射治疗骨不连的有效性.方法 从患者髂前上棘抽取骨髓10 ml,体外分离、培养、扩增获取BMSCs,与纤维蛋白胶混合后经皮注射治疗19例骨不连.所有患者均定期随访,随访时间5～24 个月,平均10.7个月.结果 注射后6个月,14例达到临床及放射学骨折愈合标准,骨折愈合时间3～6 个月,平均4.1个月.其余5例无骨折愈合征象,视为失败.注射后未发生感染,未出现供区并发症. 结论自体BMSCs复合纤维蛋白胶注射疗法可有效地治疗骨不连.     

脊柱放线菌感染引发脊髓压迫1例报道并文献回顾

放线菌病是放线菌引起的以脓肿和肉芽肿形成为特征的慢性化脓性感染,常发生于颜面、胸部、腹部、牙齿,而脊柱和中枢神经系统较少发生。迄今为止,国内外文献报道脊柱放线菌感染仅百余例,伴发脊髓压迫症状的仅有13例。     

凝聚法制备明胶类磁性微囊

背景：与传统的给药方法相比,药物微囊系统可以控制药物的释放,具有良好的靶向性和生物相容性,可将药物浓聚在病灶组织,在临床上起到巨大作用。目的：将不同囊材与明胶复凝聚制备达卡巴嗪磁性微囊（以下简称磁性微囊）,探讨最佳囊材及制备工艺。方法：采用化学共沉淀法制备Fe3O4结果与结论：溶液复凝聚法好于乳液复凝聚法,采用溶液复凝聚法制备磁性微囊较好的囊材是明胶-海藻酸钠,药物包埋率37.90%,收率72.31%,平均磁化强度8.53 emu/g,其次是明胶-壳聚糖。单凝聚法囊材明胶好于壳聚糖,药物包埋率51.58%、收率64.50%、平均磁化强度6.93 emu/g。单凝聚法制备工艺优于复凝聚法。磁性材料。采用溶液复凝聚法分别制备明胶-阿拉伯胶磁性微囊、明胶-海藻酸钠磁性微囊、明胶-羧甲基纤维素钠磁性微囊、明胶-壳聚糖磁性微囊;再分别采用乳液复凝聚法制备明胶-阿拉伯胶磁性微囊、明胶-海藻酸钠磁性微囊、明胶-羧甲基纤维素钠磁性微囊、明胶-壳聚糖磁性微囊;采用单凝聚法分别制备明胶及壳聚糖磁性微囊。以微囊的包埋率、磁化率、微囊尺寸和释放性能为评价指标,确定磁性微囊的最佳制备工艺。     

江名医喻嘉言与五运六气

旴江清初名医喻嘉言临床诊疗重视五运六气的辨识,临证诊察先明岁气、辨治遵从标本从化.喻氏传承了《内经》运气七篇大义,对五运六气的独特见解主要体现在《医门法律·申明内经法律》的二律:治病不先岁气之律和治病不明标本之律.喻氏对五运六气的临证辨识,至今对临证辨证施治仍有着重要的指导意义.     

二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病患者骨代谢的影响

目的探讨二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择接受治疗的绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者129例,采用随机数字表法分为磺脲类促泌剂治疗组（格列吡嗪组,G组）、二肽基肽酶-4抑制剂联合磺脲类促泌剂治疗组（西格列汀+格列吡嗪组,S+G组）、双胍类联合磺脲类促泌剂治疗组（二甲双胍+格列吡嗪组,M+G组）3组,随访48周,治疗前后测定患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、LDL-C、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OC）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈和髋关节骨密度,对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标及骨密度变化。结果129例中有122例完成48周随访,其中G组40例,S+G组41例,M+G组41例。3组患者治疗后BMI、OC、β-CTX、股骨颈和髋关节骨密度比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者治疗后FBG、HbA1C均较治疗前显著下降（均P＜0.01）。M+G组治疗后BMI较治疗前显著下降（P＜0.01）,G组和S+G组治疗后OC均较治疗前显著下降（均P＜0.01）,S+G组治疗后β-CTX较治疗前显著下降（P＜0.01）,G组治疗后股骨颈和髋关节骨密度均较治疗前显著下降（均P＜0.01）。结论西格列汀主要通过抑制骨吸收,并可能有部分促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,二甲双胍可能通过促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,两者均可作为绝经后女性2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者降糖的一线用药选择。     

假蒟对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠血糖、骨代谢、氧化应激的影响

目的观察假蒟对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠血糖、骨代谢指标、氧化应激指标、骨小梁的影响,探讨其对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠的治疗作用及其机制。方法采用随机数字表法将大鼠分为模型组、格列本脲组、雌二醇（E2）组、假蒟组和假手术组5组,每组10只。假手术组只切除双侧卵巢周围少许脂肪组织,其余4组切除双侧卵巢后予链脲佐菌素（STZ）诱导制备去卵巢糖尿病骨质疏松模型。格列本脲组采用格列本脲5mg/（kg·d）灌胃,E2组采用E2100滋g/（kg·d）灌胃,假蒟组采用假蒟125mg/（kg·d）灌胃,模型组和假手术组采用0.9%氯化钠溶液8ml/（kg·d）灌胃。药物干预4周后,检测空腹血糖（FBG）、TC、TG、血钙（Ca）、血磷（P）、E2、空腹胰岛素（FINS）、糖化血清蛋白（GSP）、骨钙素（OC）、碱性磷酸酶（AKP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、晚期糖基化终末产物（AGEs）水平。HE染色观察骨组织病理形态学改变。结果干预后,假蒟组血清FBG、TC、TG、AKP、MDA、AGES水平均低于模型组,血清SOD活性高于模型组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。假蒟组与格列本脲组血清FBG水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。骨组织病理形态学观察：与假手术组比较,假蒟组骨小梁数量减少不明显,排列较规则,连续性、完整性较好。结论假蒟降糖效果非劣效于格列本脲,其可能通过改善高血糖状态、抗氧化应激,从而抑制去卵巢糖尿病骨质疏松模型大鼠骨代谢紊乱。     

可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折

在全身骨折中，肱骨干骨折约占3％，在长骨骨折中居第4位。对于有手术指征的患者，临床上多采取肱骨交锁钉治疗。与近端锁钉相比，远端锁钉的置入通常都比较困难，要花费很多时间。可膨胀髓内钉无需远端锁钉，很好地解决了这个问题。2004年5月-2006年4月，笔者采用可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折17例，疗效满意。现报告如下。     

一种从真菌中提取的新的软组织肉瘤化疗药物

真菌是一种具有固定细胞、以吸收为营养方式、产生各种类型孢子繁殖的生物。从真菌中提取和发现新的抗肿瘤药物的研究是近年来的一个研究热点。由于真菌来源广泛,可以通过发酵大量生产或通过改进发酵工艺及菌种选育提高所需化合物的含量,也不存在资源破坏、短缺的问题。因此,从真菌中研力开发具有高效低毒且资源充分的抗肿瘤药物具有很好的前景。现介绍一种近年来     

SKY经皮椎体后凸成形术并发症的原因分析

经皮椎体后凸成形术（PKP）是近年来开展的脊柱微创术，主要用于治疗老年性骨质疏松性椎体骨折及椎体转移性肿瘤、椎体血管瘤，以达到治疗疾病或改善临床症状目的^[1-3]。随着该技术在临床上的不断推广，其并发症也时而发现，并引起学术界重视。本科自2005年10月至2008年2月使用以色列DISC-O-TECH公司生产的Sky膨胀式椎体成形器，