4D-CTA评估急性缺血性脑卒中静脉溶栓的价值

目的 探讨基于全脑灌注(CTP)模式下重建4D-CTA分型预测模型，评估急性缺血性脑卒中(AIS)实施静脉溶栓(IVT)及临床预后的价值。方法 连续性纳入AIS患者(发病1.5～48 h)170例，平扫CT后即行全脑CTP扫描并重建动脉早期至延迟期的4D-CTA图像，根据缺血区脑血管及相应期限脑实质密度动态变化将患者分为CT AI-IV型，并记录患者入院基线和出院的NIHSS评分。根据患者的治疗方式分为IVT组75例和双抗组95例，每组根据基线NIHSS评分和CTA分型进行建模，通过线性回归方法预测两组患者出院NIHSS评分和预后情况。结果 患者中IVT组75例，双抗组95例，线性回归发现两种治疗决策下的线性回归预测模型均显示基线NIHSS评分和CTA-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型与出院的NIHSS评分存在显著线性差异。Ⅰ型仅可预测良好出院NIHSS评分结果。双抗组预测模型的相关系数明显优于IVT组(R2,0.925 vs 0.714,P<0.01)。结论 应用VHS模式下CTP扫描重建CTA分型可以预测AIS患者采取IVT和双抗治疗及临床预后。     

DTI在评价脊髓型颈椎病颈髓压迫损伤中的作用

目的:评价DTI的相对各向异性(relative FA,rFA)、相对表观扩散系数(relative ADC,rADC)对脊髓型颈椎病中颈髓压迫损伤的诊断价值。方法:收集颈髓不同压迫程度的脊髓型颈椎病98例和对照组17例健康志愿者,应用1.5T MR行常规和DTI检查,分别测量对照组(A组)C4⁵、C65、C6⁷节段和病变组(B7节段和病变组(B^D组)病变节段FA值和ADC值,并与自身同层面C2节段颈髓比较,计算出rFA值和rADC值,分析组间的差异;观察各组在颈髓纤维束图的变化。结果:AD组)病变节段FA值和ADC值,并与自身同层面C2节段颈髓比较,计算出rFA值和rADC值,分析组间的差异;观察各组在颈髓纤维束图的变化。结果:A^D组rFA值分别为0.92±0.06,0.89±0.07,0.76±0.10,0.58±0.09;rADC值分别为1.06±0.09,1.10±0.17,1.35±0.19,1.42±0.13。结论:DTI的参数变化能够量化脊髓型颈椎病颈髓受压后微细结构的变化,颈髓纤维束的图像重建能直观显示纤维束的完整性,可更加准确地评估脊髓型颈椎病的颈髓损伤。     

白藜芦醇对黑色素瘤细胞增殖的抑制作用

目的:探讨白藜芦醇对黑色素瘤细胞WM239增殖、细胞周期及凋亡的影响。方法:MTT法检测白藜芦醇对WM239细胞增殖的影响;流式细胞术检测白藜芦醇对WM239细胞周期及凋亡的影响。结果:12.5～200μmol/L的白藜芦醇作用于WM239细胞48h和72h后,对其增殖具有一定的抑制作用,作用72h时,浓度>50μmol/L其抑制率>50%,且抑制程度与药物浓度呈正相关。其中0、25、50和100μmol/L药物与WM239细胞作用48h后,凋亡率分别为0.1%、9.7%、8.9%和19.3%,处理组与未处理组相比细胞凋亡明显增加,G0/G1期细胞分别为71.9%、77.3%、81.0%和83.7%,S期分别为21.5%、17.9%、16.0%和14.6%,G2/M期为6.5%、4.8%、2.9%和1.8%,细胞周期阻滞于G1期,S期和G2期细胞比例下降,剂量依赖关系明显。结论:白藜芦醇可以抑制WM239细胞的增殖,引起细胞周期改变,凋亡细胞明显增加。     

DTI与DTT在外伤性脊髓半切综合征中的应用

目的：探讨DTI和DTT对急性脊髓损伤导致脊髓半切综合征患者的应用价值.方法：对外伤后导致脊髓损伤并出现脊髓半切综合征症状的患者在1周内行常规MRI及DTI检查,分别测量脊髓损伤水平损伤侧（A区）、相对正常侧（B区）、损伤近端（C区）及远端（D区）的FA值和ADC值,然后绘制DTI参数图及DTT图.比较各区域之间的FA值及ADC值的差别,并对各区域间的差别进行统计学分析.结果：A区FA值为0.296±0.011、ADC值为（1.957±0.41）×10-3mm2/s,B区FA值为0.734±0.059、ADC值为（1.287±0.416）×10-3 mm2/s,A区与B区比较,FA值、ADC值均具有统计学意义（P＜0.05）.C区FA值为0.799±0.076、ADC值为（0.924±0.113）×10-3mm2/s,D区FA值为0.716±0.078、ADC值为（0.995±0.097）×10-3 mm2/s,C区和D区比较,FA值具有统计学意义（P＜0.05）,ADC值没有明显的统计学差异（P＞0.05）.A区与B区、C区、D区比较,FA值明显降低有统计学差异（P＜0.05）,ADC值明显升高有统计学差异（P＜0.05）;B区与C区、D区比较,FA值无统计学差异（P＞0.05）,ADC值升高有统计学差异（P＜0.05）.DTT图直观显示脊髓损伤水平纤维束损伤侧向相对正常侧靠拢,且损伤纤维束断裂.结论：脊髓半切损伤水平的损伤侧与相对正常侧和损伤的近端、远端FA值降低,ADC值升高.DTT更形象地显示出神经纤维束的不对称的损伤及程度,与病人表现出的神经功能损伤相符.DTI和DTT能够准确地为外伤导致的脊髓半切综合征病人提供与临床相关的影像信息.     

白血病脑实质浸润的弥散张量成像应用研究

目的探讨1．5T磁共振弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）,部分各向异性（fractionalanisotropy,FA）和表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）及弥散张量纤维束成像（diffusiontensortractography,DTT）在成人白血病脑实质浸润的应用价值。方法回顾性分析经临床证实的8例白血病脑实质浸润病例DTI之ADC、FA参数图,分别测量病变、水肿及健侧相应部位FA值和ADC值;观察各例在DTT图的变化。结果白血病脑实质浸润的肿瘤实质部分FA值8例全部较健侧降低,ADC值5例减低,3例增高;周围水肿区FA值全部降低,ADC值全部增高;脑白质纤维束DTT显示有中断、移位、浸润。结论DTI对脑侵犯神经纤维束损伤具有独特诊断价值;DTI的参数变化能够量化神经纤维受压后微细结构的变化,DTT图像重建能直观显示脑白质纤维束的完整性及损伤程度,DTI联合DTT可更加准确地评估白血病脑侵犯的损害程度。     

梗阻性黄疸介入治疗的临床价值（附30例分析）

目的探讨梗阻性黄疸介入治疗的临床价值.方法30例梗阻性黄疸患者在经皮穿刺胆道造影后进行介入治疗,其中PTCD19例,PTCD+胆道内支架11例,共使用金属支架16枚.结果全组技术成功率100%,其中28例(占93.3%)黄疸消退满意,治疗前后血清总胆红素相差的均数±标准误差为205.3±93.4μmol/L,P＜0.01,直接胆红素相差的均数±标准误差为133.8±57.1祄μmol/L,P＜0.01.2例因梗阻复杂及术后胆道感染,效果不满意.全组30天病死率3.3%(1/30).结论经皮胆道内支架置入术和PTCD是姑息性治疗梗阻性黄疸的安全有效方法.     

金荞麦提取物对WM239迁移的抑制作用及WM239与Huvec共培养体系N-Cadherin磷酸化的影响

目的:探讨金荞麦提取物对WM239细胞穿越内皮细胞过程中N-钙黏附分子的影响。方法:采用苏木素方法测定金荞麦提取物对HUVEC和WM239细胞增殖的影响,筛选合适的金荞麦提取物浓度;利用Transwell迁移实验,测定金荞麦提取物对WM239细胞迁移能力的影响;流式细胞术(FCM)测定金荞麦提取物对HUVEC和WM239细胞共培养体系N-cadherin表达的影响;免疫共沉淀实验测定金荞麦提取物对N-cadherin胞内段磷酸化及其与β-catenin结合的影响;Western blot检测金荞麦提取物对Src活化的影响。结果:金荞麦提取物浓度在25～100 mg/L之间对WM239和HUVEC的增殖无明显抑制作用。金荞麦提取物在此药物浓度范围内可对WM239细胞的迁移能力有较强的抑制作用。金荞麦提取物对共培养细胞N-cadherin表达量几乎没有影响,但可导致p-Src蛋白的表达减少,N-cadherin胞内段的磷酸化减低,引起N-cadherin与β-catenin的解离减少。结论:金荞麦提取物可抑制WM239的增殖和迁移能力,减少Src蛋白的活化,降低N-cadherin胞内段磷酸化水平及N-cadherin与β-catenin的解离。     

白藜芦醇对不同乳腺癌细胞增殖的抑制作用

Objective To investigate the effects of resveratrol (Res) on the proliferation, cell cycle and apoptosis of three breast cell lines DU4475, MDA-MB-231 and MCF-7 with different estrogen receptor (ER) expressions. Methods Res was added to the drug treatment group at 6.25, 12.5, 25, 50, 100 and 200 μmol/L, respectively. Three observation periods at 24, 48 and 72 hours were set up respectively. MTT assay was used to detect the effects of Res on proliferation of breast cells. Cell cycle and apoptosis were analyzed by flow cytometry (FCM). The concentrations of drugs were 0, 12.5, 25, 50 μmol/L. The results were analysed by the statistical software SPSS17.0. Results After Res intervention, the proliferations of three cell lines were inhibited to different extent. After 48 and 72 hours of Res, inhibitions of Res with different concentration were significant different (F=15.26, P﹤0.05). Inhibition rates of DU4475 and MDA-MB-231 with ER-negative were higer than that of MCF-7 with ER-positive. FCM results prompted that these three kinds of cells were blocked in S phase after 48 hours treatment of 12.5-50 μmol/L Res and the block percentages had significant difference (F=34.81, P﹤0.05). The percentages of S phase for DU4475 and MDA-MB-231 arresting were higher than that of MCF-7. For DU4475, the apoptotic and necrosis percentage were higher than that of MCF-7 at 100 μmol/L (t=16.082, P<0.05). Conclusion Res can inhibit proliferation, induce cell cycle changing and apoptosis of DU4475, MDA-MB-231 and MCF-7 cells. The inhibitions of Res on DU4475 and MDA-MB-231 are better than that of MCF-7 with ER-positive.     

肝脏灌注异常的MRI表现

目的:分析肝灌注异常的MRI表现,探讨其可能的发生机制。方法:35例肝异常灌注患者,分析形成原因、是否伴有动脉-门静脉瘘(arterioportal shunt,APS),并根据病变影像表现进行分型。结果:35例异常灌注中26例与肿瘤有关(74.3%),肝脏恶性肿瘤是引起肝脏异常灌注重要原因。35例肝异常灌注T1WI、T2WI未见明显异常信号,DWI为等信号;增强扫描动脉期为高信号,门脉期及延迟期为等或高信号。MRI表现可分为弥漫型;肝叶、肝段型;楔形和片状。结论:肝灌注异常是反映潜在肝脏病变的一个重要征象;MRI能够明确肝灌注异常的原因。