肥厚型心肌病误诊为血管肉瘤一例

患者,女,73岁,以气促1年,夜间阵发性呼吸困难1周就诊于我院.患者1年前无明显诱因出现气促,伴乏力,表现为咳嗽后气促明显,逐渐感活动耐力下降,1周前患者于夜间气促加重,出现阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,乏力加重,食欲减退,无胸痛、肩背部疼痛,无恶心、呕吐等不适.既往高血压病史3年,最高达150+/100 mmHg (1 mmHg=0.1333 kPa),予"北京零号"降压控制,自诉血压监测正常.心电图:窦性心动过速,心率(hreat rate,HR)108 次/min,胸3至胸6导联(V3-V6) ST段抬高并T波倒置.     

磁共振特征追踪技术对维持性血液透析患者心肌形变的评估

目的 探究心脏磁共振特征追踪技术(FT-CMR)对维持性血液透析(MHD)患者心肌形变的诊断价值。方法 前瞻性搜集45例MHD患者,另招募45名健康志愿者作为对照组,两组均行心脏磁共振(CMR)检查,利用FT-CMR,获得左心室心肌应变值,探讨两组人群心肌形变差异。结果 MHD患者左心室心肌整体周向应变(GCS)、径向应力(GRS)和纵向应变(GLS)均低于对照组[(-17.74±7.81)%vs.(-24.53±5.65)%,(36.21±21.41)%vs.(50.33±20.69)%,(-15.99±6.37)%vs.(-24.36±3.36)%,P均<0.05)]。ROC曲线分析结果显示GLS对MHD患者和对照组鉴别诊断的AUC最大(0.884),GLS值>-22.03时,敏感度为0.80,特异度为0.889。结论 FT-CMR评估MHD患者心肌纤维化形变是可行的,有一定的临床应用价值。