膀胱取石术后耻骨上顽固性尿瘘5例诊疗教训

膀胱取石术后耻骨上顽固性尿瘘５例诊疗教训晋江市医院杨永辉福建医科大学附属第二医院邹世民近几年来，我们治疗５例因膀胱取石术处理不当致术后发生耻骨上尿瘘持续一个月以上者，经一般处理不易愈合，称之为顽固性尿瘘，现将诊疗教训报告如下。一、病例报告例１，男，４...     

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目的 探讨十二指肠球部“对口”溃疡的临床特点及治疗。方法 30例十二指肠球部“对口”溃疡行胃镜检查，确诊后均给予“洛赛克、阿莫西林、克拉霉素”三联治疗。结果 十二指肠球部“对口”溃疡共同特点为两溃疡大小不等，相差在0．5cm左右。均有10年以上夜间腹痛和背部放射性疼痛。27例HP阳性，占90％。经三联治疗后，半个月之内症状均消失，其中10例病人复查HP阴性。结论 十二指肠球部“对口”溃疡应及时行胃镜检查，明确诊断，对症治疗，杜绝严重并发症；抑制HP是根治的重要手段。     

经尿道电切电汽化治疗膀胱肿瘤107例分析

目的 介绍经尿道切除膀胱肿瘤的治疗体会。方法 1985年8月－2000年11月，采用经尿道电切和电气化治疗膀胱肿瘤107例，电切同时行肿瘤基底部活检，帮助临床分期，进一步采取相应措施，术后定期随访辅以膀胱内药物灌注以防复发。结果 除3例分别为并发膀胱穿孔、出血以及输尿管口肿瘤残留外，余均成功。随访1－2年者88例（随访率82．3％），2年内复发17例（19．3％），5年内频发6次1例，再次电切。最长1例14年后复发。结论 该术式是表浅性膀胱肿瘤最理想手术方法，可反复施行，且保留良好膀胱功能。无腹部切口肿瘤种植之虑，创伤小，出血少，无痛，住院时间短，恢复快，经济负担轻。     

睾丸卵黄囊瘤二例报告

睾丸卵黄囊瘤(Yolk sac tumor)是恶性度高的肿瘤,好发于3岁以下儿童,预后差,临床上罕见。近年来本院发现二例,现报告如下: 例1,男性1岁,发现左腹股沟肿物4天,于86年3月13日入院。体检:左腹股沟触及一约3×2×2.5cm大小的肿物,质中,活动良好。同侧阴囊未触及睾丸,右侧睾丸正常。临床诊断:左隐睾(睾丸肿瘤)。3月17日查火箭胎甲500μg/L,3月19日行“左睾丸根治切除术”,术中探查发现:左侧睾丸约3×2.5cm大小,表面光滑,质     

女性尿道毛细血管瘤十例报告

尿道血管瘤有关报道很少,有者认为该病极为罕见。但实际上由于病变隐敝,监床上对本病认识不足。医院缺乏尿道镜设备,故诊断不易,则造成漏诊、误诊。我们在没有尿道镜设备下,用简易方法检查,从1976年至1985年6月,确诊本病10例,现报告如下。一般资料年龄22～63岁,40岁以上7例。全组均有生育史。多数经产1胎以上,仅1例未生育已妊娠5个月。病史最短10天,最长4年。病程中间歇尿道出血,出血量数滴或较多,但不与尿液混合。多数在大便干燥,或下蹲劳动后发生出血,其中1例每发生于月经过后尿末滴血。6例在当地医院误诊为阴道出血、痔疮出血及血尿。10例入院后经膀胱镜检查未发现异常,均用本法确诊为尿道毛细血管瘤,7例经病理证实,3例未送检。术后随访6个月至9年,其中除3例失访外,     

经尿道电切治疗外伤性尿道狭窄与闭锁

1985年7月～1991年8月,我院用自制冷刀加经尿道电切术治疗52例男性,因外伤或医源性损伤后致尿道狭窄与闭锁,年龄21～79岁。其中前尿道狭窄4例,后尿道22例,颈部8例,球部18例。狭窄段最短0.5cm,最长4cm。病程1个月～7年。术前曾行修补术失败5例;长期膀胱造瘘     

膀胱内翻性乳头状瘤(附10例报告)

本文报告10例膀胱内翻性乳头状瘤,临床表现及病理结果均符合,单发9例,多发1例。本组10例,9例行TUR—BT,1例行开放手术(合并BPH)。认为TUR—BT术对本病的治疗具有明显的优点,并对本瘤的临床和病理表现进行讨论。     

原发性膀胱憩室癌（附3例报告）

原发性膀胱憩室癌罕见,本文报告3例。例1,男,69岁,排尿不尽感2年,无痛性血尿及尿频1年,于1979年8月20日入院。曾以前列腺肥大治疗未见效。入院前10天行膀胱镜检查发现右侧输尿管口上方2cm处有直径3cm憩室口,内有肿物突出为2×2×1.5cm大小。诊断:原发性膀胱憩室癌?行膀胱憩室及肿瘤切除术,术中证实右输尿管口上方2cm处有3×3×2.5cm憩室内有肿物2×2×1.5cm,浸润憩室全层,肿物表面坏死。病理报告:膀胱憩室癌(移行上皮细胞癌 腺癌Ⅱ—Ⅲ级)。随访1年,死于肺转移。例2,男,67岁,间歇性、无痛性血尿1年于     

附睾精子肉芽肿19例报告

报告经治附睾精子肉芽肿19例,大多有下尿路感染或前列腺炎史,均无外伤史,其发病似与感染、炎症有关,是否与淋病有关应予重视。本病无特殊症状与体征,易与结核或非特异性炎症及肿瘤混淆,用抗痨或抗生素药物治疗无改善时,应考虑本病的可能,常由病理检查确诊。由于病灶自行消散可能性小,最好手术治疗。     

服不冻液中毒1例

1　病例报告患者女 ,3 0岁。口服不冻液 1 1ｈ后神志不清急诊入院。患者因家庭纠纷自服不冻液约 2 50ｍｌ,4ｈ后表情呆滞 ,嘴唇青紫 ,面色发黄。入院时查体 :体温3 7 5℃ ,脉搏 76/ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压 1 4 9/9 5ｋＰａ。立即予心电、血压、脉搏、呼吸监测。清水 1 2 0 0 0ｍｌ洗胃 ,肉眼观洗出液与不冻液一致。随即用纳络酮0 4ｍｇ静注 ,5%葡萄糖液 2 50ｍｌ加纳络酮 0 8ｍｇ静滴 ,1 0 %葡萄糖液 50 0ｍｌ加呋塞米 4 0ｍｇ静滴。入院4ｈ后 ,患者逐步进入昏迷状态 ,并出现尿失禁。连续3次用美解眠 1 0 0ｍｇ静滴 ,并积极纠正…