覆膜内支架治疗直肠癌术后吻合口漏7例报告

一直以来,直肠癌保肛手术术后发生并发症吻合口漏处理时都是非常棘手的。较小的吻合口渗漏,经过延长进食时间,引流管反复生理盐水冲洗及抗生素留置基本都能治愈。较大漏口及并发腹膜炎症病例,往往需要二次手术行近端结肠造瘘才能治愈,2～3月后再行3次手术行结肠段造瘘口闭合还纳,给患者造成多次手术创伤打击。2009年3月—2011年3月,我院应用镍钛合金覆膜内支架治疗直肠癌术后吻合口漏7例,均获得成功。现报道如下。     

胃大部切除后毕Ⅱ式胃肠吻合术改良方法探讨

目的探讨胃大部切除后胃空肠吻合输入襻部位封闭的临床疗效。方法对192例胃大部切除患者术后行毕Ⅱ式胃肠吻合术,将空肠输入襻近胃侧吻合部缝扎闭合。随访6～24个月。结果并发吻合口水肿5例,远期无吻合口明显狭窄及碱性返流性胃炎发生,无近、远期与本术式有关的其他并发症发生,患者术后消化状况良好。结论胃大部切除后行毕Ⅱ式胃肠吻合术改良方法能减少碱性返流性胃炎、倾倒综合征等并发症。     

甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性的临床观察

目的研究甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性。方法选取2016年6月~2017年6月在我院手术并采用硬膜外麻醉的108例患者,将其随机分为对照组和观察组各54例。对照组患者采用盐酸罗哌卡因麻醉,观察组采用甲磺酸罗哌卡因麻醉,观察对比两组临床麻醉的有效性和安全性。结果观察组感觉阻滞起效、痛觉阻滞持续、运动阻滞起效时间与对照组比较,无显著性差异(P0.05);观察组麻醉效果与对照组比较,无显著性差异(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉安全性和有效性与盐酸罗哌卡因无差异可推广使用。     

肝素结合性表皮生长因子在心肌重塑中的作用

肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)是表皮生长因子家族成员之一。HB-EGF是多种细胞的有丝分裂原,参与一系列生理和病理过程,包括心肌细胞肥大,成纤维细胞增生,胶原纤维表达增多,是心肌重塑发生发展过程中的一个重要生长因子。本文综述了HB-EGF在心肌重塑过程中的研究进展。     

胃大部切除后毕Ⅱ式胃肠吻合术改良方法探讨

目的探讨胃大部切除后胃空肠吻合输入襻部位封闭的临床疗效。方法对192例胃大部切除患者术后行毕Ⅱ式胃肠吻合术,将空肠输入襻近胃侧吻合部缝扎闭合。随访6～24个月。结果并发吻合口水肿5例,远期无吻合口明显狭窄及碱性返流性胃炎发生,无近、远期与本术式有关的其他并发症发生,患者术后消化状况良好。结论胃大部切除后行毕Ⅱ式胃肠吻合术改良方法能减少碱性返流性胃炎、倾倒综合征等并发症。     

右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的比较

目的 比较右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静效果.方法 分析妇科手术的108例患者临床资料,两组患者均采用硬膜外麻醉,将其随机分为对照组和观察组,每组54例患者.对照组患者采用丙泊酚麻醉,观察组患者采用右美托咪定,比较两组患者临床镇静效果.结果 观察组患者Ramsay镇静评分高于对照组,术后观察组产妇呼吸抑制、心动过缓、低血压、低血糖发生率明显低于对照组,且对照组产妇手术10 min平均动脉压(MVP)、心率(HR)、血样饱和度(SpO2)均低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静明显优于丙泊酚,不仅对患者生命体征影响小,而且不良反应少,值得临床推广和应用.     

一起误将机油当食用油引起14人食源性疾患的调查报告

目的了解误食机油中毒的基本特征、相关影响因素,指导食源性疾患的预防工作。方法通过对中毒现场、流行病学、临床症状的调查分析,确定导致食源性疾患的病因。结果机油中毒的症状与摄入含机油的食物多少呈正相关。结论加强民工食堂的监督管理及相关知识的宣传,尤其是普及食源性疾患预防知识尤为重要,同时探讨民工食堂的综合治理、规范化管理的方法和途径。     

心脏特异表达cTnIR145G转基因小鼠的建立及表型分析

目的:建立心脏特异表达的cTnIR45G转基因小鼠,同时初步分析其心脏功能及形态变化.方法把cTnIR145G基因插入α-MHC启动子下游,构建转基因表达载体,显微注射法建立C57BL/6J cTnIR145G转基因小鼠,PCR鉴定转基因小鼠的基因型,采用Westem Blot 鉴定cTnIR145G在心脏组织中的表达...     

超声引导下椎旁神经阻滞与胸横肌平面阻滞在心脏瓣膜置换患者中的应用效果比较

目的 比较超声引导下椎旁神经阻滞与胸横肌平面阻滞在心脏瓣膜置换患者中的应用价值。方法 选择2019年10月至2021年10月于华中阜外医院行心脏瓣膜置换术患者100例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者于超声引导下行椎旁神经阻滞,对照组患者于超声引导下行胸横肌平面阻滞,2组患者均于神经阻滞完成后接受全身麻醉。比较2组患者气管插管时(T₁)、劈胸骨时(T₂)、切开心包时(T₃)、关胸时(T₄)的血流动力学指标心率(HR)和平均动脉压(MAP);分别于麻醉苏醒后6 h(T₅)、苏醒后12 h(T₆)、苏醒后24 h(T₇)、苏醒后48 h(T₈)时采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的镇痛效果,记录并比较2组患者镇痛药物使用剂量、镇痛泵按压次数及麻醉苏醒后48 h内不良反应发生情况。结果 2组患者T₂、T₃、T₄时的HR...