应用机械通气治疗重症肺炎并成人呼吸窘迫综合征26例分析

近年来社区获得性肺炎(CAP)呈上升趋势,许多患者由于自行滥用抗生素引起细菌耐药性增加,而导致重症肺炎的发生。重症肺炎合并成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病情凶险,病死率高,现就我院1992年1月至2005年4月诊治并应用机械通气等综合治疗的重症肺炎并ARDS26例报告如下。1资料与方法1     

不同切碎长度和发酵方式对全株饲用谷子青贮质量的影响

本研究旨在探索不同切碎长度和发酵方式对全株饲用青贮谷子质量的影响。采用2×3双因子试验设计,切割长度分别为1.5 cm、2.5 cm和3.5 cm,发酵方式分为复合菌剂发酵和乳酸菌发酵两个类型,每处理3个重复。常温发酵40 d后取样,进行感官评定,分析基础养分,测定挥发性成分。结果表明,随着切碎长度增加,气味评分和总分总体呈降低趋势,中性洗涤纤维(NDF)和酸性洗涤纤维(ADF)含量呈增加趋势,丁酸含量显著增加;相比乳酸菌发酵组,复合菌剂发酵组整体气味评分和乳酸含量较高,pH值和NDF、ADF含量较低。综上,不同切碎长度和发酵方式对于全株饲用谷子青贮质量均有显著影响。降低切碎长度和使用复合菌剂发酵均有助于促进纤维分解,减少丁酸产量,改善青贮感官评分。     

甘露醇致急性肾衰20例分析与治疗

甘露醇(MT)有组织脱水作用,静注 MT 后可提高血浆胶体渗透压,导致脑组织内(脑、脑脊液)的水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低颅内压和脑脊液容量及其压力,起到治疗脑水肿作用.另外,MT 经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收,在肾小管保持足够的水份以维持其渗透压,导致水、电解质经肾排出体外,产生脱水及利尿作用.故广泛应用于治疗脑出血、水肿、降颅压.但近年来临床观察发现,大量 MT 可致急性肾衰的发生.     

血液透析中低血压的治疗体会

血液透析中常发生低血压,其发生率约为25%～50%.透析低血压(收缩压＜12 kPa或平均动脉压下降＞4 kPa),常伴有眩晕、出汗、视物模糊、恶心、呕吐、甚至发生抽搐、意识丧失等症状.本文总结我院28例病人在透析中出现低血压的治疗体会,现报告如下.     

抗结核药物不良反应293例临床分析

[背景]观察抗结核药物的不良反应.[病例报告]对293例应用抗结核药物后出现不良反应的患者资料进行分析,抗结核药物常见不良反应的有肝脏损害、胃肠道反应、听力障碍及关节痛等.[讨论]应依据患者的具体情况,选择不同的抗结核药物进行联合应用.     

间质性肺疾病40例临床诊治分析

间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是由一组异质性疾病组成的弥漫性、主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织、累及肺间质为主的疾病。本研究就2000年1月至2005年10月我院收治的以弥漫性肺部病变为主要表现的40例患者，分析报告如下。     

内镜下淋巴化疗对胃癌淋巴转移的疗效研究

目的:探讨术前淋巴化疗对胃癌复发转移的影响,在胃癌围手术期的临床应用。方法:将60例Ⅲ期胃癌患者随机分为两组,淋巴化疗组30例,对照组30例。在改良根治术前3-5天,淋巴化疗组于肿瘤周围或瘤床注射纳米炭+丝裂霉素+氟脲嘧啶混合液,在内镜下经专用注射针向病灶旁0.5-1.0cm处分4-6个部位进行注射,每个部位注射0.5-1ml上述混合液,内镜注射化疗药后尽快进行肠道手术前准备,3-5天内进行根治性手术,对照组:选注射用丝裂霉素和5-氟脲嘧啶,常规进行全身静脉化疗,观察病人用药后的不良作用。对照组全身静脉化疗后手术,比较两组的新辅助化疗方案近期疗效、不良反应、手术视野染色情况、肿瘤组织及区域淋巴结变性坏死情况。结果:淋巴化疗组和对照组原发灶疗效总有效率分别为76.7%(23/30)和70.0%(21/30),两组差异无显著性(P>0.05)。不良反应以白细胞数下降的发生率最高,淋巴化疗组发生率达77.6%,Ⅲ度以上发生率为24.3%;对照组发生率达100%,Ⅲ度以上发生率为35.0%,发生率明显高于淋巴化疗组,差异有显著性(P<0.05)。淋巴化疗组和对照组清除的淋巴结转移率分别为45.1%(64/142)和44.6%(58/130),两组差异无显著性(P>0.05)。两组坏死率分别为90.6%(58/64)和50%(30/60),差异有显著性(P<0.05)。结论:肿瘤内抗癌药物注射是消化道癌肿病人辅助化疗、预防淋巴组织转移和复发的有效途径。与全身静脉化疗相比,内镜下肿瘤内给药效果较好,应用也较广。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

应用尿激酶(urokinase, UK)对200例急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者进行静脉溶栓治疗,旨在观察其疗效,并探讨AMI后不同时间溶栓冠脉再通率、4周病死率.现报告如下.     

胃癌中MCP-1和CD40L的表达及联合作用对PGE2及VEGF产物的生物学影响

目的：探讨在胃癌间质细胞中单核细胞趋化蛋白（MCP-1）和CD40L配体（CD40L）的表达及它们之间的相互作用,以及对前列腺素E2（PGE2）及血管内皮生长因子（VEGF）产物的影响。方法：应用RT—PCR技术测定胃癌组织中CD40L和MCP-1的mRNA水平。在巨噬细胞中,分别用MCP-1、CD40L、MCP-1和CD40L共同刺激后,测定COX-2、PGE2和VEGF产物。结果：在MCP-1和CD40L共同刺激的巨噬细胞中,COX-2表达水平显著升高,同时与PGE2和VEGF产物升高相互关联。在COX-2表达上,MCP-1和CD40L巨噬细胞有协同作用,随之PGE2和VEGF产物也增加。与幽门螺杆菌感染的胃炎患者相比,低分化胃癌患者中CD40L和MCP-1的mRNA表达水平明显升高。结论：胃癌中MCP-1和CD40L在COX-2表达上有协同作用,因此对PGE2及VEGF产物也有协同作用。     

治疗晚期非小细胞肺癌不同化疗方案的疗效比较

本研究对2002年1月至2005年1月间非小细胞肺癌(DSCLC)住院患者随机分成3组,应用不同化疗方案进行比较,结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料:所有入选NSCLC患者必须符合以下标准:①经病理组织学或细胞学确诊;②Ⅲ期或Ⅳ期无手术条件的晚期NSCLC患者;③一般状况Karnofsky评分>