气管支气管憩室的临床及影像学诊断

[目的]探讨气管支气管憩室的临床和影像学表现.[方法] 报告2例气管支气管憩室病例,结合国内已经报告的32例病例资料,分析其临床及影像学表现.[结果] 34例气管支气管憩室病例中,在性别和年龄上无特别趋向.年龄<16岁5例(14.7%),>16岁29例(85.3%).16例(47.0%)有咳嗽、咯痰等呼吸道感染表现,9例(26.5%)咯血, 9例(26.5%)无明显呼吸道症状、体征.确诊方法:支气管镜确诊20例,CT确诊10例,支气管造影确诊3例,手术确诊1例.累及部位:气管16例(47.0%),支气管16例(47.0%),2例气管、支气管并发憩室(5.9%).憩室数目:单发18例(52.9%),多发16例(47.0%).憩室最大直径约0.2~3.8 cm.[结论] 气管支气管憩室发病率低,应提高对本病的认识,经多层螺旋CT及支气管镜多可明确诊断.     

无显性胸水的肺癌胸膜播种性转移:影像学检出和诊断

目的提高对无显性胸水的肺癌胸膜播种性转移的影像学检出和诊断水平。方法对12例无明显胸水征象而经手术和病理证实有胸膜播种性转移的肺癌病例的胸部平片、普通CT和高分辨率CT(HRCT)等影像学表现进行回顾性分析;并结合文献比较上述各种影像学手段对此种肺癌胸膜播种性转移的检出和诊断价值。结果本组12例肺癌胸膜播种性转移中,胸部平片、CT和HRCT对其检出率分别为8.3%、58.3%和91.7%。HRCT对肋胸膜和纵隔胸膜转移检出率为54.5%,对叶间胸膜转移的检出率为85.7%。胸壁胸膜播种性转移的HRCT表现有:(1)胸膜面毛糙和棘状小突起;(2)胸膜面凹凸不平;(3)胸膜面散在2~3 mm大小结节;(4)胸膜面5~10 mm左右圆形或半圆形结节;(5)胸膜面正常。叶间胸膜播种性转移的HRCT表现有:(1)叶间胸膜均匀增厚;(2)叶间胸膜不均匀增厚;(3)叶间胸膜上散在2~3 mm结节;(4)2~3 mm结节与增厚的叶间胸膜一起构成串珠状改变;(5)叶间裂附近成堆或散在2~3 mm结节,酷似位于肺实质内。结论HRCT是检出和诊断肺癌胸膜播种性转移的最佳影像学技术。     

fMRI脑功能成像技术用于网络游戏成瘾诊断测评

目的运用蹦RI脑功能成像技术,总结网络游戏成瘾青少年的神经影像学改变,为其诊断和治疗提供客观依据。方法选择12名网络游戏成瘾青少年（IAD组）和12名正常青少年（对照组）参与本研究,两组被试者分别观看网络游戏相关图片和中性图片,同时采用fMRI技术扫描,获取被试者的大脑活动信号,使用SPM5软件分析处理。结果与观看中性图片时比较,IAD组观看游戏图片时双侧背外侧前额叶、扣带回前部、顶下小叶、颞下回、小脑、右侧岛叶及右侧角回激活增多。IAD组观看游戏图片时以下区域激活增多：双侧背外侧前额叶、双侧颞叶、小脑、右侧顶下小叶、右侧楔叶、左侧海马、海马旁回、左侧尾状核;对照组观看游戏图片时全脑未见激活增多。结论网络游戏成瘾的青少年脑功能成像影像改变与正常青少年存在差异,为网络成瘾的诊断测评标准提供了新的客观依据。     

角度射线管电流调制技术在下颈部扫描中的应用

目的：研究角度调制管电流（Smart mA）技术对下颈部图像质量及放射剂量的影响。减少X射线压倒性冗余引起的图像伪影,降低辐射剂量的可行性。方法：连续选取我院2010年2—12月行下颈部CT扫描患者200例,随机分成2组,每组各100例。A组：采用Z轴管电流调制技术（Auto mA）。B组：采用Z轴和X-Y轴（角度）管电流调制技术（Auto mA+Smart mA）,其它扫描参数设置相同。由2名经验丰富的影像诊断医师以双盲法对图像质量进行评分,同时记录两组图像噪声值（SD）、剂量长度乘积（DLP）并计算出有效剂量（ED）,计算出均值及标准差。对两组图像质量评分、图像噪声值和有效剂量值进行统计学分析。结果：①A、B两组图像质量评分分别为（3.15±0.49）分和（3.42±0.32）分,差异有统计学意义（t=6.75,P<0.05）。B组图像好于A组图像。②图像噪声值分别为11.86±1.86和11.10±1.55,差异有统计学意义（t=4.47,P<0.05）。③ED值分别为（4.58±1.35） mSv和（4.06±1.12） mSv,差异有统计学意义（t=4.33,P<0.05）,B组辐射剂量低于A组。结论：下颈部CT扫描中,启用角度调制射线管电流技术可以有效的避免颈肩部的带状伪影,提高图像质量的同时有效地降低辐射剂量。     

先天性支气管闭锁的影像学表现

目的分析先天性支气管闭锁（CBA）的影像学表现。资料与方法回顾性分析5例CBA的临床和影像学表现,并结合文献复习。5例均行X线及CT检查,1例行普通X线断层摄影,2例行MRI检查。结果X线胸片示3例肺门区肿块样阴影．1例局部肺野多发结节阴影,1例囊肿周围肺野过度透亮。胸部CT示5例黏液囊肿显示为多发分支状和棍棒状肿块或结节样阴影及周围肺野的过度充气改变。2例显示周围肺野支气管扩张改变。2例胸部MRI示囊肿T1、T2均为高信号。结论黏液囊肿和周围肺野的过度充气是CBA典型表现,CT对CBA的诊断优于其他影像学检查方法。     

3T磁共振THRIVE技术在腹部疾病中应用价值

目的 探讨3T MR THRIVE (T1 High Resolution Isotropic Volume Examination)技术在腹部疾病中的应用价值.方法 采用THRIVE序列对67例腹部疾病进行扫描,分析其应用价值.结果 THRIVE技术发现肝胆胰脾病变45例,肾及肾上腺病变10例,腹主动脉瘤2例,原发性腹膜后肿瘤5例,盆腔内卵巢及阴囊肿瘤各1例,胃癌和结肠癌各1例,腹腔脓肿1例.阳性率约为97.1%.有2例在THRIVE技术中病灶没能显示,阴性率约为2.9%.结论 MRI THRIVE技术的特点是空间分辨率高,扫描范围大、速度快,具有良好的脂肪抑制作用,在腹部疾病检查中能够满足临床的诊断需要.     

3T磁共振THRIVE技术在腹部疾病中应用价值

目的探讨3T MR THRIVE（T1 High Resolution Isotropic Volume Examination）技术在腹部疾病中的应用价值。方法采用THRIVE序列对67例腹部疾病进行扫描,分析其应用价值。结果 THRIVE技术发现肝胆胰脾病变45例,肾及肾上腺病变10例,腹主动脉瘤2例,原发性腹膜后肿瘤5例,盆腔内卵巢及阴囊肿瘤各1例,胃癌和结肠癌各1例,腹腔脓肿1例。阳性率约为97.1%。有2例在THRIVE技术中病灶没能显示,阴性率约为2.9%。结论 MRI THRIVE技术的特点是空间分辨率高,扫描范围大、速度快,具有良好的脂肪抑制作用,在腹部疾病检查中能够满足临床的诊断需要。     

3.0T MR THRIVE技术在腹部疾病中应用价值

目的探讨3.0TMR THRIVE(T1high resolution isotropic volume examination)技术在腹部疾病中应用价值。方法采用THRIVE序列对67例腹部疾病进行扫描,分析其应用价值。结果THRIVE技术发现肝、胆、胰、脾病变45例,肾及肾上腺病变10例,腹主动脉瘤2例,原发性腹膜后肿瘤5例,盆腔内卵巢及阴囊肿瘤各1例,胃癌和结肠癌各1例,腹腔脓肿1例。阳性率约为97.1%。有2例在THRIVE技术中病灶没能显示,阴性率约为2.9%。结论MRI THRIVE技术在腹部疾病检查中能够满足临床的诊断需要。