血液透析治疗顽固性心力衰竭的安全性及疗效观察

国外已有采用血液透析治疗顽固性心力衰竭(心衰)的报道，国内报道较少。1999年1月至2003年9月，我们应用血液透析治疗的30例顽固性心衰患者，效果较好。现报告如下。     

活性带瓣主动脉补片重建成人重症法乐氏四联症右室流出道临床研究

重症法乐氏四联症(TOF)根治手术的关键是流出道的疏通、重建。目前，右室流出道(RVOT)重建多采用自体心包片跨肺动脉瓣环补片扩大右室流出道，因为肺动脉瓣环剪开及加宽后破坏了肺动脉瓣关闭的严密性，造成其关闭不全，致肺动脉瓣返流，加重了右室负荷，所以术后易发生心功能不全，难管理，病死率高。我们选择2000年1月至2003年6月收治的20例成人重症TOF患者应用活性同种带瓣主动脉片重建右室流出道，并与常规方法的20例进行对比研究，显示了满意效果。现报道如下。     

创伤性膈疝的诊疗体会

创伤性膈疝的诊疗体会（２７６４００）山东省沂水中心医院邴学华王国蓉（２７６４００）山东省沂水县城区医院耿立业李中英我院自１９８０年６月至１９９７年６月共收治创伤性膈疝１１例，现将诊断与治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１０例，女１例。年龄...     

左西孟旦与米力农在二尖瓣置换手术围手术期的临床疗效对比研究

目的研究左西孟旦和米力农在二尖瓣置换手术围手术期应用后对心脏功能恢复以及心肌缺血再灌注损伤保护作用的差别。方法选取2016年至2017年住院的45例HSP二尖瓣疾病患者,随机分为左西孟旦组(n=15)、米力农组(n=15)、对照组(n=15),给予对照组患者药物对症治疗,给予左西孟旦组患者左西孟旦进行治疗,给予米力农组患者米力农进行治疗,比较三组患者的各项指标。结果三组患者基础指标差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,米力农组T1(术后12h)、T2(术后24h)、T3(术后48h)、T4(术后72h)血浆肌钙蛋白I、LDH、CK-MB浓度更低(P0.05或P0.01);与米力农组相比,左西孟旦组T1、T2、T3、T4血浆肌钙蛋白I、LDH、CK-MB浓度更低(P0.05或P0.01)。与对照组相比,米力农组术后T2、T3、T4的NT-pro BNP更低(P0.05或P0.01),且米力农组D3(术后第3天)、D7(术后第7天)的EF更高(P0.05或P0.01);与米力农组相比,左西孟旦组T2、T3、T4的NT-pro BNP更低(P0.05或P0.01),且左西孟旦组D3、D7的EF更高(P0.05或P0.01)。结论在围手术期将左西孟旦应用于体外循环下二尖瓣置换术患者,在心脏功能恢复以及心肌缺血再灌注损伤的保护作用方面上均优于米力农。     

覆膜支架联合限制性裸支架治疗Stanford B型主动脉夹层的疗效观察

目的：探讨覆膜支架联合限制性裸支架治疗Stanford B型主动脉夹层的方法和疗效。方法回顾性分析2007年2月至2013年3月间,采用覆膜支架联合限制性裸支架治疗23例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,分析其技术要点和疗效。结果23例覆膜支架联合限制性裸支架治疗Stanford B型主动脉夹层患者手术均成功,术后随访1～7a,夹层假腔血栓化良好,主动脉塑型满意,覆膜支架远端未见新发支架源性夹层破口,所有患者无内漏、支架移位扭曲、裸支架断裂、截瘫等并发症发生。结论覆膜支架联合限制性裸支架治疗Stanford B型主动脉夹层能够更好地开通主动脉夹层真腔,促进假腔完全血栓化,预防覆膜支架远端锚定区出现支架源性新发破口,还可防止过长的覆膜支架带来截瘫的风险,具有技术操作简单,并发症较传统腔内修复术少,疗效确切,可以作为治疗Stanford B型主动脉夹层的一种新的改良方法,缺点是临床研究病例尚少。     

序贯性血液净化治疗百草枯中毒

百草枯是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂,误服或自杀性服用均可造成中毒,病情危重,病夕匕率很高.我院近3年来治疗百草枯中毒38例,现报告如下.     

高压氧合用血液灌流抢救重度毒鼠强中毒38例

自2000年以来，我科应用高压氧(HBO)合用血液灌流抢救急性重度毒鼠强中毒38例，极大地提高了抢救的成功率，收到良好效果，现报告如下：     

肺隔离症18例误诊分析

肺隔离症是肺胚胎发育异常的先天性疾病，发病率低，误诊率高。本文总结我院1978～1996年间误诊而经手术及病理证实的肺隔离症18例。1临床资料1．1一般资料18例中男14例，女4例；年龄6～36岁，平均年龄18岁。1．2；临床表现胸痛、咳嗽、咳痰伴发热而就诊15例，无任何症状而于胸透查体时发现肺部疾患就诊3例。1．3实验室检查X线检查呈单房或多房囊腔，腔内伴有波平，左肺F叶14例，右肺下叶4例。1．4确诊方法全组病例均经开胸手术及病理检查而确诊，其中叶内型15例，叶外型3例。豆．5误诊疾病肺囊肿并感染9例，肺大泡感染4例，肺脓肿3例，肺…     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的：总结心脏粘液瘤的外科治疗及手术效果。方法：回顾25例心脏粘波瘤病人在低温体外循环下行瘤体切除，手术后随访25例，随访率100％。结果：随访6个月至10年，全组病人无手术和远期死亡，未见瘤体复发及远处种植转移，心功能恢复到Ⅰ级(NYHA)。结论：心脏粘液瘤一旦明确诊断，应尽早手术治疗，近远期效果良好。     

创伤致主动脉弓部巨大假性动脉瘤1例北大核心CSCD

49岁男性,活动后憋喘伴声音嘶哑1个月。22个月前曾因外伤致左上肢骨折,行骨折内固定术治疗,未行胸部CT检查。入院后行主动脉CTA示主动脉弓部巨大假性动脉瘤,直径约11 cm×10 cm,明显压迫气管、肺动脉、无名静脉。完善术前准备后在全麻低温体外循环下行全主动脉弓替换术,术后患者症状消失,目前随访中。创伤性主动脉弓部巨大假性动脉瘤极为罕见,行全主动脉弓替换术可获得满意治疗效果。