术中发生急性肺栓塞1例的护理教训

1　病例简介患者男 ,5 6岁。因交通事故导致左股骨干中下 1/ 3闭合性骨折。既往身体健康 ,入院后行皮肤牵引术 ,伤后第 5天在硬膜外麻醉下行切开复位螺丝钉内固定术。手术开始时血压 16 /11ｋＰａ,脉搏 70 /ｍｉｎ ,术中见骨折断端有约 2 0 0ｍｌ陈旧性凝血块。手术进行2 5ｍｉｎ时 ,患者诉胸闷、气短 ,测血压 13/ 10ｋＰａ ,脉搏 92 /ｍｉｎ ,即给予吸氧 ,快速输液 ,患者病情略有好转 ,手术继续进行 5ｍｉｎ后 ,患者呼吸困难加重 ,紫绀 ,血压进行性下降 ,脉搏细弱 ,立即快速输全血及低分子右旋糖酐 ,静脉注射麻黄素 ,面罩加压吸氧 ,效果不…     

急性穿孔性阑尾手术后引流的护理

为了预防急性穿孔性阑尾炎术后脓性渗出物存积于腹腔局部，使之流出体外，外科临床上术后都在局部放置引流管。传统常用的是烟卷引流，其主要缺点是引流不畅和引流物粗大，使局部组织反应较重。烟卷引流内为细纱布组成，当渗出液体浸润饱和后，其外露部分的液体蒸发．     

乳腺血管外皮肉瘤破溃出血1例报告

患者，女，２１岁，因左乳腺肿物半年，破溃出血４小时入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１００次／分，Ｒ２０次／分，血压测不到，左乳腺增大，呈紫红色，有一直径１５ｃｍ的肿物，中央破溃出血。入院后行抗休克治疗，在局麻下行左乳腺切除术，切除标本见有一９ｃｍ×７ｃｍ的紫色区，切面有多个大小不等的血腔，内有凝血块，并有６ｃｍ×８ｃｍ的灰白色肉样区域，质软，易碎，周围界限不清。病理诊断：血管外皮肉瘤。术后间断化疗，１年后死亡。本病罕见，Ｖｏｌｍｅｒ氏统计仅占乳腺肿瘤的０．０３％，临床表现为紫红色或紫兰色的无痛性包块，破…     

静脉滴注头孢噻肟钠致过敏反应1例

患者女16岁，因右下腹痛4天入院。查体，体温36．2℃，腹肌软，右下腹部压痛，未及明显反跳痛，诊断为急性阑尾炎。立即做好术前准备，手术行阑尾切除术。术后遵医嘱静滴头孢噻肟钠，询问病人未有青霉素过敏史，且入院前5天一直在门诊静脉滴注先锋霉素V，遂作先锋霉素V皮试阴性后，给予生理盐水250ml加头孢噻肟钠3．0静脉滴注，滴速为40滴／分，5分钟后患者出现呼吸困难，     

Peutz-Jeghers综合征1例报告

患者,男,23岁,柏油样便5天,腹痛伴呕吐1天于 2002年8月14日住院。发病第2天曾在本院门诊行上消化道钡餐检查,胃张力中等,壁软,蠕动好,胃黏膜增粗,紊乱,胃窦部小弯侧见边界光滑的类圆形充盈缺损,可移动, 局部胃壁柔软,幽门通畅,十二指肠球部充盈好,2、3段未     

美洛西林钠与西索米星存在配伍禁忌

普外科病人因感染重，常需要联合应用抗生素来控制感染。I临床工作中发现，在静脉滴注完美洛西林钠，随后换上西索米星时，在输液器内发生反应，产生乳白色絮状物，立即关掉开关。更换输液器后重新输液，回治疗室后将美洛西林钠瓶内余液与西索米星混合，溶液立即变混浊，呈乳白色，出现絮状物。     

冠状动脉内支架植入术的临床应用与护理

为探讨冠状动脉内支架的临床效果和护理要点，我们总结了30例冠状动脉内支架植入病人的临床成功率、并发症、远期疗效及护理方法。结果：手术成功率为100％。术后随访1-19个月，30例中26例患者(86．7％)症状缓解，4例(13．3％)心绞痛复发。住院间无急性血栓形成或严重出血性并发症。结果提示冠状动脉内支架是一种安全有效的介入性治疗技术，其成功率高，并发症低。并可能有降低或延缓血管再狭窄发生的作用。加强围手术期的护理是减少并发症的重要措施。