FOLFOX7新辅助化疗方案联合肝移植术治疗进展期肝癌的疗效观察

目的 探讨FOLFOX7新辅助化疗方案(奥沙利铂100 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2+5-氟尿嘧啶2000 mg/m2)联合肝移植术治疗进展期肝癌(advanced hepatocellular carcinoma,AHCC)的疗效.方法 本研究选取2011年5月至2013年5月入院治疗的AHCC患者61例作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组32例给予肝移植术+术后FOLFOX7新辅助化疗方案治疗、对照组29例给予单纯肝移植术进行治疗.记录2组患者治疗期间疗效以及不良反应发生等情况并进行分析.结果 观察组AHCC患者总缓解率、总控制率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0照.05);观察组AHCC患者1、2、3年生存率分别为90.63%(29/32)、81.25%(26/32)、75.00%(24/32),对照组分别为68.97%(20/29)、58.62%(17/29)、55.17%(16/29),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组AHCC患者中位无进展生存期显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组AHCC患者治疗期间常见的不良反应为骨髓抑制(白细胞下降、血小板下降)、恶心呕吐、头晕、乏力、脱发以及神经毒素,经医护人员及时对症治疗后患者均可耐受.结论 肝移植术+术后FOLFOX7新辅助化疗方案对于AHCC患者疗效显著,总缓解率和总控制率均显著高于单纯肝移植术治疗,可显著改善预后,不良反应发生情况均可耐受,该方案可在临床进行推广.     

胸腔冲洗治疗恶性胸腔积液致胸腔感染7例临床护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药是其治疗的重要措施[1],胸腔置管患者治疗护理操作不当,易引起胸腔感染.2006年8月～2010年3月,我们应用中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药治疗大量恶性胸腔积液患者435例,发生胸腔感染7例,采用胸腔冲洗的方法治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.