榄香烯口服乳联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌

目的:观察榄香烯口服乳联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的客观疗效和毒副反应.方法:收集2012年5月至2015年5月本院肿瘤科收治的68例晚期胃癌患者,并随机分为两组,观察组34例,对照组34例.观察组给予替吉奥胶囊联合榄香烯口服乳治疗,对照组给予替吉奥胶囊.每例受试者至少2周期治疗后进行一次疗效评价,并评价患者的生活质量,记录患者出现的毒副反应.结果:观察组患者治疗的有效率为61.76%,明显高于对照组患者的44.12%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的生活质量明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的消化道反应发生率和骨髓抑制发生率显著低于对照组,且无Ⅲ度以上毒副反应,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:榄香烯口服乳联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌,能增加化疗有效率,且降低化疗毒副反应,患者获益显著.     

曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂治疗HER-2阳性晚期胃癌相关射血分数降低与疗效关系

目的探讨HER-2阳性晚期胃癌患者接受曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂治疗出现射血分数降低与疗效间关系。方法回顾性分析2010年3月至2015年9月沈阳军区总医院肿瘤科收治的接受曲妥珠单抗联合化疗治疗的31例HER-2阳性晚期胃癌患者临床资料,所有患者均接受曲妥珠单抗二线治疗。结果 31例患者治疗过程中,出现射血分数降低<5%者12例(38.7%),射血分数降低>5%者19例(61.3%),无Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度射血分数降低患者。31例患者经曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂治疗后,治疗相关射血分数降低程度与患者年龄、卡氏功能状态评分(KPS)评分有关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者性别、肿瘤分化程度、Ki67表达情况、T分期、淋巴结转移情况、肺转移情况、肝转移情况无关,差异无统计学意义(P>0.05)。31例患者的治疗有效率为41.9%(13/31),疾病控制率100%(31/31),中位无进展生存时间(PFS)为12.6个月。射血分数降低<5%与射血分数降低>5%患者的中位PFS分别为10.2、13.7个月,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素分析均显示,治疗相关射血分数降低>5%是影响曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂治疗胃癌HER-2阳性晚期患者疗效的重要因素。结论在接受曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂治疗的胃癌HER-2阳性晚期患者中,射血分数降低程度与患者年龄、KPS评分有关,出现治疗相关射血分数降低>5%可为曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂方案治疗效果的独立预测因素。     

PEG-rhG-CSF预防结肠癌双周剂量密集方案辅助化疗后中性粒细胞减少的临床疗效观察

目的:观察聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（polyethylene glycol recombinant human granulocyte colony stimulating factor，PEG-rhG-CSF）预防结肠癌双周剂量密集方案（FOLFOX6）辅助化疗后中性粒细胞减少的疗效和安全性。方法:收集中国人民解放军北部战区总医院2016年12月至2017年9月间52例接受剂量密集方案辅助化疗的结肠癌患者，治疗组20例化疗后24小时皮下注射6 mg PEG-rhG-CSF，对照组32例化疗后未使PEG-rhG-CSF，患者出院后根据验血结果由经治医师决定是否加用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）。主要观察患者再次应用rhG-CSF的频次、患者Ⅲ-Ⅳ 度中性粒细胞减少的发生率、患者粒缺性发热的发生率、因粒细胞减少而进行减量或延迟治疗的发生率以及患者生活质量改善情况（C-30量表）。结果:治疗组患者无需再次注射rhG-CSF，而对照组患者26例需加用rhG-CSF，并且对照组8例发生Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少、2例发生粒缺性发热、4例和7例分别因粒细胞减少而减量和延迟治疗。治疗组患者生理状况、社会/家庭状况和总评分显著高于对照组患者。两组患者不良反应发生率相当，无统计学差异。结论:应用PEG-rhG-CSF可有效预防结肠癌剂量密集方案辅助化疗后Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少的发生，减少因上述不良反应而延迟化疗的发生，化疗间歇期患者无需再次应用rhG-CSF治疗，同时提高患者生活质量。PEG-rhG-CSF安全性高，无明显不良反应。     

生血片联合重组人促红细胞生成素治疗胃癌术后化疗相关性贫血的疗效分析

目的:探讨生血片联合重组人促红细胞生成素治疗胃癌患者术后化疗相关性贫血的临床疗效。方法:选取2016年05月至2017年05月在我院肿瘤科收治的经病理确诊的68例胃癌术后化疗期间发生贫血的患者,将所有患者随机分成两组:观察组34例,对照组34例。对照组采用重组人促红细胞生成素治疗,观察组在对照组治疗基础上再给予患者口服生血片治疗,两组均同期补充多糖铁复合物治疗。观察比较两组患者的临床症状及外周血红细胞水平变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率（91.18%）明显优于对照组（70.59%）（P<0.05）。观察组乏力、头晕及活动后心悸的改善均优于对照组（P<0.05）。两组的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、红细胞(red blood cell,RBC)计数、血小板（platelet,PLT）均较治疗前改善(P<0.05),与对照组比较,观察组改善的幅度更为明显(P<0.05)。两组服药后产生的不良反应发生率相当,无显著性差异(P>0.05);观察组的Karnofsky评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:生血片联合重组人促红细胞生成素治疗胃癌患者术后化疗相关性贫血的临床疗效显著,值得进一步临床推广。     

槐耳颗粒对老年乳腺癌TC方案辅助化疗安全性及免疫功能的影响

目的探究槐耳颗粒联合TC方案辅助化疗治疗老年乳腺癌术后的安全性和对免疫功能的影响。方法将65例老年乳腺癌术后的患者随机分为治疗组35例及对照组30例,治疗组采用槐耳颗粒联合TC方案化疗,对照组只采用TC方案化疗。评估并比较2组患者在治疗前后生活质量改变,以及术后3个月、1年血清T细胞亚群的构成比变化。结果治疗组在与对照组比较,治疗组KPS提高率明显增加(P<0.05);CD^4+细胞百分率,CD^4+/CD^8+比值,NK细胞百分率在术后各时间点均明显高于对照组(均P<0.05)。结论槐耳颗粒联合辅助化疗治疗老年乳腺癌术后患者安全性高,可提高老年患者的生活质量,增强老年患者的免疫力。     

替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌临床分析

目的探讨替吉奥联合沙利度胺维持治疗老年晚期胃癌的疗效与安全性。方法选取应用替吉奥联合低剂量顺铂方案一线化疗4~6个周期后疗效评价为疾病无进展的老年晚期胃癌患者56例。根据继续治疗方法不同分为2组:维持治疗组(28例)应用替吉奥联合沙利度胺维持治疗,直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应;对照组(28例)给予营养支持治疗。结果维持治疗组客观有效率(35.7%)高于对照组(3.6%),疾病控制率(67.9%)高于对照组(21.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。维持治疗组中位无进展生存时间(6.9个月)长于对照组(4.3个月),差异有统计学意义(P<0.05)。维持治疗组与对照组中位总生存时间分别为11.7个月与9.8个月,差异无统计学意义(P>0.05)。维持治疗组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、肝功能损伤等,对症治疗后均好转,无治疗相关性死亡。结论替吉奥联合沙利度胺在老年晚期胃癌患者的化疗后维持治疗中疗效确切,耐受性良好,可增加化疗有效率、延长疾病进展时间。     

炎症性肠病中的坏死性凋亡：一个潜在的治疗靶点（英文）

炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)的发病率近年来呈快速上升趋势,目前尚无有效的方法防止其复发。程序性细胞死亡对维持内环境稳态至关重要。坏死性凋亡作为一种新发现的程序性细胞死亡方式,其在IBD中的作用值得探讨。坏死性凋亡由受体相互作用蛋白激酶1(receptor interacting protein kinase 1,RIPK1)、RIPK3和混合系激酶区域样蛋白(mixed lineage kinase domain-like protein,MLKL)介导,导致细胞肿胀、质膜破裂、细胞内容物流出,继而引起细胞死亡并促进炎症的发生。研究发现IBD患者病变标本的坏死性凋亡水平升高,在IBD动物模型中抑制坏死性凋亡能够减轻炎症程度,表明坏死性凋亡与IBD的发病机制相关。然而,由于细胞坏死性凋亡调控的复杂性及其相关信号分子功能的多样性,其具体机制仍未明确。坏死性凋亡在IBD的发病过程中可能发挥了重要的调控作用,为进一步探究IBD的治疗靶点提供了新的思路和方法。