中老年与青壮年患者急性颈髓损伤类型差异的MRI研究

目的:比较中老年与青壮年患者急性颈髓损伤的损伤类型的差异,为临床提供参考。方法:回顾性分析48例颈髓损伤患者,分为两组:A组(≥50岁)17例,B组(<50岁)31例,均在伤后12h内行MRI检查。结果:①A组无骨折无脱位型脊髓损伤7例(41.2%),B组4例(12.9%),两组差异有显著性(P<0.05)。②A组17例、(100%),B组8例(25.8%)伴有椎体骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化等改变,组间差异有显著性(P<0.05)。③A组:单纯颈髓肿胀8例,颈髓扭曲2例,颈髓受压6例,脊髓断裂1例。B组:单纯颈髓肿胀4例,颈髓扭曲2例,15例颈髓受压;7例骨片嵌入髓内,3例脊髓断裂。组间损伤类型差异有显著性(P<0.05)。结论:中老年颈髓损伤的类型与青壮年有显著不同:中老年无骨折无脱位颈髓损伤显著高于中青年组,颈髓损伤以较轻类型多见。MRI能有效显示急性期颈髓损伤的特点,为急诊治疗提供必要的依据。     

磁共振胰胆管成像诊断胆囊管解剖变异(附500例报告)

目的:通过磁共振胰胆管成像(MRCP)技术探讨胆囊管解剖变异类型及其临床价值.方法:收集临床胆石症病史拟行胆囊切除术患者500例,采用口服胃肠道阴性造影剂,单次激发快速自旋回波序列扫描行MRCP检查.结果:MRCP胆囊管清晰显示的442例(占88.4%)病例中,胆囊管正常开口于肝总管右侧壁为268例(占60.6%),胆囊管先天变异的174例(占39.4%),其中低位汇入的变异最为常见.结论:MRCP可以显示胆囊管正常解剖结构及变异类型,为腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术提供帮助.     

卵巢肿瘤的CT诊断

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,卵巢恶性肿瘤是女性三大恶性肿瘤之一.目前以B超为最常规检查方法,但B超对病灶的定性往往缺乏特异性,因而需要进一步的检查,以明确病变的性质及范围.CT由于分辨率高,解剖图像清晰,易为临床接受.本文收集了41例本院经手术病理证实的卵巢肿瘤的临床及CT资料,探讨CT诊断卵巢肿瘤的价值.     

口服稀释马根维显(Gd-DTPA)在磁共振胰胆管成像中的应用

磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是目前广泛应用于临床的一种显示胰胆管结构的无创性检查技术,其临床诊断价值日趋为人们所重视,临床应用日趋广泛.但常规行MRCP检查时由于胃肠道内液体同时显影,影响了对胰胆管的观察,尤其是胃窦与十二指肠横跨过右上腹,其内液体的高信号掩盖和干扰了胆总管中下段的显示,是影响MRCP图像质量的重要原因之一.无锡市第三人民医院从2004年12月起,采用口服稀释的静脉用马根维显(Gd-DTPA)注射液作为胃肠道阴性对比剂,以降低背景高信号,明显提高了MRCP图像质量.     

42例急性颈椎外伤患者MRI表现分析

目的:探讨MRI在颈椎损伤中的诊断价值.方法:收集42例急性颈椎损伤患者MRI资料,分析脊髓有信号改变与无信号改变者图像,并分别对两组中合并椎间盘突出、骨折、椎前血肿、韧带损伤等情况统计分析,并行统计学检验.结果:本组42例中,脊髓有信号改变者27例(A组),无信号改变者15例(B组).A组伴椎间盘突出者13例,且均为脊髓信号改变水平对应椎间盘突出,11例伴相应水平椎体骨折,3例发生于上颈椎骨折,8例于下颈椎;B组中2例伴椎间盘突出,7例上颈椎发生骨折.椎间盘突出发生率两组间有统计学差异,两组上、下颈椎骨折发生率亦有统计学差异.结论:对于颈部外伤怀疑颈髓损伤或需要手术患者,建议均行MRI检查.     

MRI诊断胎盘植入的应用进展

胎盘植入(PAS)是剖宫产最危险的并发症,如不及时诊断和治疗,可能导致产后大出血甚至孕产妇及胎儿的死亡。近年来随着胎盘MR成像技术的完善以及胎盘内黑暗带、胎盘局部陷凹及膨隆等一些新征象的发现,尤其常规重T2WI自旋回波序列结合扩散加权成像(DWI)更容易识别胎盘内黑暗带以及胎盘与子宫肌层的分界等,这在很大程度上提高了MRI诊断PAS的准确性。就PAS的病理分级、危险因素,以及MRI诊断PAS的成像技术和征象及其优势与不足予以综述。     

抑郁症相关执行功能障碍的磁共振成像研究进展

抑郁症患者常合并执行功能障碍,这种认知障碍会影响其日常生活质量及预后。执行功能需要额叶皮质、边缘系统、颞顶叶、丘脑、小脑、岛叶、脑干网状系统等协同作用,相应神经回路（主要包括默认模式网络、执行控制网络、突显网络和边缘系统）及其关键区域之间连接的破坏会导致执行功能的破坏。MRI可以非侵入性地显示大脑及其神经网络的结构和功能改变,识别抑郁症相关执行功能障碍及其治疗反应的异常表现,从而评估其功能背后相关的神经机制。笔者综述了目前抑郁症相关执行功能障碍的磁共振结构成像（包括弥散张量成像、形态结构成像）及功能成像的研究进展。     

急性胰腺炎的早期CT诊断和预后评估

目的：探讨ＣＴ对急性胰腺炎的价值及预后评估意义。材料和方法：搜集急性胰腺炎３０例进行回顾性分析,全部病例均作平扫,３例加作增强,检查前不口服造影剂,３０例均按Ｂａｌｔｈａｚａｒ分级,并与临床病情程度及预后进行对照。结果：Ａ级２例,Ｂ级２例,Ｃ级３例,Ｄ级６例,Ｅ例１７例。水肿型者多为Ａ－Ｃ级,出血坏死型者多属Ｅ级,５例有并发症。结论：ＣＴ检查对急性胰腺炎具有较高诊断价值;ＣＴ影象学分级对于急性胰腺     

乳腺巨大黏液腺癌一例

病例资料患者,女,48岁,已婚。因左乳腺肿块2年,进行性迅速增大2个月入院。自诉左乳胀痛,无发热、纳差,否认乳腺疾病家族史。查体:左侧乳腺可见25cm×25cm巨大包块,占据整个乳腺。乳头上方见5cm×4cm皮肤破溃,有少量血性分泌物,左腋下及锁骨上未见肿大淋巴结。实验室检查:血尿粪常规检查未见异常,HBsAg阴性。MRI检查:左侧乳腺呈巨大肿块状,边界尚清,肿块内可见分隔,其内呈混杂信号,可见囊变、出血,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,增强扫描病灶上部边缘明显强化。所见左胸壁及腋下未见明显肿大淋巴结(图1、2)。手术完整切除肿块,肿块与…