CT三维重建对骨关节复杂骨折诊疗的临床价值

目的：探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建（SSD）和二维多方位重组（MPR）对骨关节复杂骨折的显示具有临床应用的价值。方法：对50例骨折急诊病人中发现的12例骨关节复杂骨折病例,均用三维表面遮盖法重建（SSD）和二维多方位重组（MPR）进行重组处理,所得SSD及MPR图像传输到PACS系统供骨科医生参考,主治医生结合骨折损伤程度进行术前前瞻性评价。结果：通过3D工具后处理,能清楚立体显示骨关节复杂骨折走行、分离程度,移位方向及骨折片的数目、大小位置等,骨科医生全方位观察骨关节损伤情况,手术最佳入路、钢板固定最佳位置均一目了然。结论：螺旋CT对骨关节复杂骨折的清晰显示,通过3D图像的临床应用,对骨科整复手术的术式、固定位置等有着较直观、准确的指导意义。     

国人环池的CT观测及其临床意义研究

目的 获取正常人群的环池CT测量值,为临床研究工作提供基础形态学资料.方法 选择正常人群颅脑CT图像500例,分为10～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁五个年龄组进行环池翼宽度测量.结果 各组环池两翼宽度差异无显著性;各组间环池左翼宽度差异无显著性;右翼宽度差异无显著性;10～60岁环池两翼宽度值：左翼（3.01±0.35）mm,右翼（3.00±0.34）mm,两翼（3.00±0.35）mm.结论 环池左右两翼宽度的CT测量值无明显差异,环池宽度CT测量值在各年龄组间无明显差异,研究环池翼宽度动态变化对脑受压的基础参考标准应以3mm为宜.     

CT与CA-125检测在盆腔子宫内膜异位囊肿诊断中的应用

目的分析盆腔子宫内膜异位囊肿的CT表现,结合CA-125检测提高CT诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的23例盆腔子宫内膜异位囊肿的CT表现,并将子宫内膜异位囊肿组与对照组CA-125检测数据进行统计学分析。结果CT发现卵巢子宫内膜异位囊肿20例23个囊肿以及右侧阔韧带异位囊肿、左侧阔韧带与子宫前壁间异位囊肿、腹壁切口子宫内膜异位囊肿各1个,共26个囊肿。病灶长径33～111mm,平均（67±24）mm：单房8个,双房1个,多房17个;囊肿壁〈3mm22个,囊壁≥3mm4个;囊肿边界模糊21个,边缘清晰5个;囊内cT值5～65Hu;增强扫描囊壁轻中度强化22个,明显强化4个,囊内均未见强化。23例盆腔子宫内膜异位囊肿CA-125检测阳性19例,平均（63±30）U／mL,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论cT能较大程度显示盆腔子宫内膜异位囊肿的形态特征,CT结合CA-125检测可提高诊断正确率。     

螺旋CT三维成像对髋臼骨折的诊断价值

目的探讨螺旋CT三维成像埘髋F1骨折的诊断价值。方法州顾性分析68例患者共75侧髋臼骨折的X线平片、轴位cT平扫和CT三维成像资料．比较3种检查方法检测骨折线和关节内骨碎片的能力和在Letournel—Judet分型中的价值。各组数据进行X^2检验。结果对髋臼骨折线的检出,轴位CT组（134处,97．1％）和三维CT组（138处,100％）优于x线组（99处,71．7％）;对于骨折分型的价值,三维CT组（75处,100％）〉轴位CT组（69处,92．0％）〉X线组（48处,64．0％）;经X^2检验,差异具有统计学意义。34侧髋臼骨折合并关节内骨碎片,X线组检出19例,轴位CT组和三维CT组无漏诊。结论螺旋CT三维成像能立体直观地观察髋臼骨折并准确进行分型．从而指导临床治疗．     

脑灌注压与环池变化在急性颅脑损伤病人术前评估中的临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者脑灌注压(CPP)、CT影像中环池变化与病情变化及预后之间的关系.以量化术前评估指标,选择最佳救治时机,指导临床手术时机的选择及用药,提高颅脑损伤患者的救治成功率.方法 回顾性分析我院2011年3月—2012年2月间收治的153例急性颅脑损伤患者的CPP值、CT环池值及格拉斯哥预后评分(GCS)数值.以CPP下降至70 mmHg前、50～70 mmHg及低于50 mmHg的指标分3组,每组均为51例.随访3个月以上,比较3组的疗效.结果 CPP＞70 mmHg的A组患者,手术时间为CT环池值0.4 mm时,预后良好28例(54.9％);CPP 50～70 mmHg的B组患者,手术时间为CT环池值0.7 mm时,预后良好40例(78.4％);CPP＜50 mmHg的C组患者,手术时间为CT环池值2.2 mm时,预后良好45例(88.2％).环池前后径和GCS评分呈正相关性(r=0.564,p＜0.01).结论 针对意识障碍加重的病例,环池形态改变越明显,GCS评分越低.依据颅脑损伤患者的CPP及CT环池值双因素的变化情况来进行评估,可以选择恰当的手术时机,制定合理的治疗方案.     

女性盆腔囊性肿物的CT诊断价值

[目的]分析女性盆腔囊性肿物的CT表现,探讨CT在女性盆腔囊性肿物诊断中的价值.[方法]对经手术病理证实且临床资料完整的40例女性盆腔囊性肿物病例进行回顾性分析.[结果]40例女性盆腔囊性肿物均直接来源于妇科器官,双侧发病10例,共发现50个囊性肿物.其中卵巢囊腺瘤12例12个病灶,卵巢良性畸胎瘤13例14个病灶,卵巢非赘生囊肿17例19个病灶（卵巢子宫内膜异位囊肿11例13个病灶,其他非赘生囊肿6例6个病灶）,输卵管积液/炎症3例4个病灶,卵巢透明细胞癌1例1个病灶.[结论]CT能清楚显示囊性肿物本身及其周边关系,能对病变定位、定性提供可靠诊断价值.     

肾钙乳症的X线平片和CT诊断

目的:探讨X线和CT对肾钙乳症的诊断价值。方法:回顾性分析19例肾钙乳症患者的X线平片和CT表现。结果:男15例;女4例,年龄20~63岁,均为单侧发生,其中囊肿型4例,积水型15例。X线平片12例可显示钙液平面,表现为"半月征"或"盘中盛果征"。19例CT图像均清晰显示病灶全貌和钙液平面,并进行分型。结论X线平片和CT能显示肾钙乳症的特征性影像学改变(钙液平面),其中以CT诊断价值更高,能为临床治疗提供可靠的病理和解剖依据。     

肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值

目的:阐述肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值。方法:回顾性分析53例腹部病变累及肠系膜脂肪的CT表现。结果:所有病例除能显示原发病变外,还显示肠系膜脂肪密度增高,即肠系膜混浊征。结论:肠系膜混浊征是腹部病变敏感的CT征象,沿着混浊的肠系膜脂肪常能在其周边或邻近器官发现原发病变,对腹部病变的诊断有重要辅助价值。     

病理状态下颅内静脉窦压与颅内压的相关性研究

目的探讨病理状态下颅内静脉窦压与颅内压的关系。方法选择100例中重型颅脑损伤住院患者,收集其颅内静脉窦压及颅内压的相关数据,并进行相关性分析。结果在颅脑损伤早期,颅内压低于4．0kPa时,颅内压与颅内静脉窦压呈正相关（r=0．577,P〈0．001）。随着颅内压的逐步升高,颅内静脉窦压增加并不明显,出现一相对的平台期,当颅内压上升至6．25kPa时。颅内静脉窦压反较平台期略有下降。结论在颅脑损伤早期,颅内压与颅内静脉窦压存在一压力梯度,保持颅内静脉的通畅对控制颅内压的升高十分重要。     

粘连性小肠梗阻的MSCT征象分析

【摘要】目的：探讨粘连性肠梗阻的MSCT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析45例经临床（15例）和手术病理（30例）证实的粘连性肠梗阻患者的CT资料,所有患者行腹部CT平扫及动态增强扫描。结果：主要CT表现：扩张肠管与塌陷或狭窄肠管伴行45例;肠管与前腹壁以及肠管之间粘连37例,粘连带21例;梗阻处肠管呈“鸟嘴样”狭窄30例,肠管“成角征”6例;梗阻近侧肠管管径均>25mm,梗阻程度（扩张与狭窄肠管管径之比）为1.9~3.5、3.6~5.0、5.1~6.5和>6.5的患者分别有9、14、16和6例,其梗阻近侧肠管管径依次为(34.98±4.75)、(36.41±7.27)、(40.54±6.90)和(42.67±6.42)mm,梗阻远侧管管径依次为(12.19±2.62)、(8.21±1.78)、(6.81±1.10)和(5.16±2.79)mm,不同梗阻程度间远侧肠管管径的差异有统计学意义（F=26.63,P<0.01）。梗阻近侧肠管常见征象：肠壁缺血表现29例,腹内疝21例,肠扭转20例。结论：粘连性肠梗阻的MSCT表现有一定特征性,MSCT后处理技术对明确诊断有重要价值。