maspin、p27、skp2在大肠肿瘤的表达及意义

目的:探讨大肠癌maspin、p27、skp2的表达, 并探讨其与大肠癌发生、发展的关系．方法:应用免疫组化SP法检测30例结肠管状腺癌、20例结肠腺瘤、20例正常大肠黏膜组织中maspin、p27、skp2的表达情况．结果:30例管状腺癌中maspin、p27、 skp2阳性表达率分别为83．3％(25/30)、 50％(15/30)、36．7％(11/30);20例结肠腺瘤中maspin、p27、skp2的阳性表达率分别为 95％(19/20)、80％(16/20)、10％(2/20),20例正常切缘中maspin、p27、skp2的表达率分别为 95％(19/20)、90％(18/20)、5％(1/20)．maspin 表达与淋巴结转移(P=0．04)和Duke's分期相关(P=0．014);p27、skp2表达与分化程度相关(P=0．014,P=0．001),而与淋巴结转移、 Duke's分期、肿瘤浸润深度无关．maspin表达与p27表达正相关(r=0．447,P<0.05),与skp2 表达无相关性;p27表达与skp2表达无相关性．结论:maspin、p27在大肠癌中表达降低,skp2 在大肠癌中过表达,可作为反映大肠癌分化程度的指标之一．maspin可能在大肠癌的发生、发展(尤其是淋巴结转移)中起作用,有望成为诊断大肠癌及其发生淋巴结转移的分子生物学标记物之一．     

深化医学教育布局,发展卫生职业教育的探索

在当前经济发展快速、大力推进城镇一体化以及人口老龄化日趋严重的时代背景下,深化医学教育布局、发展现代卫生职业教育是必然趋势。深化医学教育布局的途径有:适当调整专业培养结构,发展现代卫生职业教育,挖掘、调整和发挥医学教育存量资源,内涵式发展,重视人文,协同发展健康产业,结合现代教育技术等。发展现代卫生职业教育的有益探索包括:制定适合当今社会经济需求的卫生职业教育发展规划和质量监控机制、探索卫生职业教育的具体抓点。     

预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在肺癌患者同步放化疗中的作用

目的 评价预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在肺癌同步放化疗期间预防中性粒细胞减少症的作用。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月于北京大学肿瘤医院接受同步放化疗的149例肺癌患者的临床资料,其中预防组79例,包括初级预防组(全程同步放化疗中预防使用PEG-rhG-CSF)48例,次级预防组(出现粒细胞减少后的化疗周期中预防使用PEG-rhG-CSF)31例;未预防组70例。对比预防组和未预防组之间3~4级中性粒细胞减少症的发生率、同步放化疗完成率、放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率。结果 全组患者在放化疗中出现3~4级中性粒细胞减少症的发生率为32.2%(48/149)。其中,初级预防组的发生率为6.3%(3/48),次级预防组的发生率为9.7%(3/31),未预防组的发生率为35.7%(25/70)。预防组(初级预防+次级预防)与未预防组中性粒细胞减少症的发生率差异有统计学意义(χ²=17.81,P＜0.001)。全组粒细胞缺乏伴发热的发生率为3.4%(5/149),未在初级预防组出现。同步放化疗足量完成率在预防组为96.2%(76/79),明显高于未预防组的82.9%(58/70),差异有统计学意义(χ²=7.30,P=0.007)。预防组放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率为19.0%(15/79),未预防组为40.0%(28/70),差异有统计学意义(χ²=7.98,P=0.005)。结论 PEG-rhG-CSF的预防使用可以有效降低3~4级中性粒细胞减少症的发生,更好地保证肺癌患者同步放化疗按计划完成。     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的诊治36例

膀胱颈挛缩（bladder neck oontracture BNC）是经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate）后并发症之一，1999年1月2006年1月共收治行TURP术后出现BNC的患者36例，我们对TURP后BNC患者的各种因素进行回顾性分析探讨TURP后BNC发生机制及预防途径，报告如下。     

腺性膀胱炎49例早期诊断和治疗分析

目的探讨腺性膀胱炎的早期诊断和治疗方法。方法对49例腺性膀胱炎患者采用膀胱镜检查结合活组织检查进行早期诊断,确诊后行经尿道电切(TUR)和膀胱灌注治疗。结果腺性膀胱炎患者均获12～45个月随访。37例行TUR加膀胱灌注后症状消失或基本消失,无复发,疗效满意。结论及早(出现症状1周以内)进行膀胱镜检查结合活组织检查,对腺性膀胱炎的诊断具有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。     

别嘌呤醇药疹的护理

目的分析探讨别嘌呤醇所致药疹的护理措施。方法回顾性分析16例别嘌呤醇所致药疹病例的各型特点，实施相应的护理措施、健康宣教。结果护理质量明显提高。避免及减少了并发症的发生，缩短住院日。结论严密观察病情和精心细致的护理是提高抢救药疹成功率的关键，有利于患者的早日康复。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例疗效观察

糖尿病肾病目前尚无理想的防治措施.笔者在现代医学治疗的前提下,辅以中医辨证施治,以观察糖尿病肾病中西医结合疗法的疗效.     

坦索罗辛单药治疗前列腺增生症术后排尿不畅的临床观察

自2006年以来,我们用坦索罗辛（哈乐）单药治疗38例良性前列腺增生症（benignprostatichyperplasia,BPH）术后排尿不畅,取得较好疗效,现报告如下。     

以顽固性呃逆为首发症状的多发性硬化1例报告

患者，女性，38岁，因复发性顽固性呃逆2年4个月，右眼视力丧失7个月，反复右后枕部发作性剧痛4个月，右后枕部及颈部持续性瘙痒伴疼痛1周于2004年2月25日就诊。2年4个月前病人无明显诱因出现呃逆，反复频发，每次可持续1h左右，缓解20-30min再发，夜间发作次数减少。     

Becker型肌营养不良性心肌病1例并文献复习

该文报道了1例Becker型肌营养不良性心肌病(BMDC)的临床表现和诊疗经过.患者体检发现心脏扩大、双肺底细湿啰音、双下肢凹陷性水肿,通过心脏彩色多普勒超声、心脏增强M RI、肌酶谱、B型钠尿肽前体等检查,诊断为肌营养不良性心肌病、扩张型心肌病、全心力衰竭.予以比索洛尔、螺内酯、托拉塞米、沙库巴曲缬沙坦等治疗,患者喘...