美托洛尔注射液对房室结双径路功能的影响

目的评价美托洛尔注射液对房室结双径路功能的影响.方法11例房室结折返性心动过速的病人在行射频消融术治疗前接受电生理试验,比较静推美托洛尔注射液(0.1 mg/kg)前后房室结双径路前传有效不应期和传导速度的变化.结果静推美托洛尔注射液后,快径有效不应期由338.2±56.4 ms延长至376.4±53.3 ms(P＜0.01),快径路传导速度由191.8±48.1 ms延长至218.2±42.9 ms(P＜0.05);慢径路的有效不应期和传导速度在静推美托洛尔注射液后无显著改变.结论(1)美托洛尔注射液主要影响快径路的有效不应期和传导速度,对慢径路无明显影响.(2)推测房室结的快慢径路是由具有不同电生理特性的细胞参与组成.     

风湿性心脏病房颤患者Ⅰk1重构的分子基础

目的研究心房颤动(AF)患者内向整流钾电流(Ⅰk1)重构的分子基础.方法将46例风湿性心瓣膜病接受换瓣手术患者分为三组,窦性心律组(SR组)18例,阵发性房颤组(PAF)7例,慢性房颤组(CAF)21例.应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测心房组织Kir2.1mRNA表达.结果和窦性心律组相比,Kir2.1mRNA在慢性房颤组中的表达明显增加(P＜0.01).结论风湿性心瓣膜病伴房颤患者Kir2.1mRNA表达水平的增加可能是Ⅰx1上调的分子基础.     

心房颤动患者心房组织ATP敏感性钾通道基因转录表达的研究

目的 探讨心房颤动患者心房组织ATP敏感性钾通道(Kir6.2)基因转录的变化。方法 35例风湿性心瓣膜病患者,心外科手术时被取右心耳组织。通过逆转录-聚合酶链反应,以三磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)为内参照,测量心耳组织Kir6.2通道的mRNA表达量。结果 窦性心律组和阵发性房颤组心房组织Kit6.2的mRNA水平均显著高于慢性房颤组(P<0.05);而阵发性房颤组心房组织Kir6.2的mRNA又显著高于窦性心律组(P<0.05)。结论 Kir6.2通道转录水平的改变可能是相应ATP敏感性钾通道产生的内向整流钾电流(IKATP)重构的分子基础,Kir6.2基因转录改变可能是促进房颤发生和持续的因素之一。     

射频消融治疗心动过速远期疗效分析

1995年前射频消融（RFCA）治疗各类心动过速120例，总成功率97.5％。采用心电图、动态心电图或经食管心房调搏检查保持随访的共108例，随访时间6～35个月，复发3例，心动过速复发率2．8％。复发的3例经分析与消融放电时间太短、未能造成稳定性损伤有关。59例术后1～3个月二维超声心动图复查未发现因RFCA而造成心脏结构、舒缩功能和射血分数等改变。     

心房颤动患者心房组织囊性纤维化跨膜转运调节体氯通道基因表达

目的探讨心房颤动(简称房颤)患者心房组织囊性纤维化跨膜转运调节体(CFTR)氯通道基因的表达。方法应用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)比较窦性心律(SR)组(n=31)、阵发性房颤(PAF)组(n=7)和慢性房颤(CAF)组(n=33)患者心房组织CFTR氯通道基因的表达。结果与SR组相比,PAF组CFTR的mRNA表达有增加但未达到统计学意义(P>0.05),CAF组的表达明显增加,CAF组较PAF组亦明显增加(1.20±0.12 vs1.08±0.18,P<0.05)。CFTR的mRNA表达与左房内径呈正相关(r=0.312,P=0.008)。结论慢性房颤患者心房组织CFTR氯通道基因表达上调,可能在房颤心房电重构中起作用。     

射频消融治疗快速心律失常833例分析(摘要)

目的：总结射频消融治疗快速心律失常的效果。方法：回顾分析我院自1993年3月至2002年7月射频消融治疗的833例快速心律失常。左房室旁道消融二尖瓣环侧，右房室旁道消融三尖瓣环房侧；房室结双径路通过下位能量递增消融法，改良房室结慢径；特发性室性心动过速采用心内膜激动时间及起搏标测相结合方法，标测起源点消融；心房扑动采用三尖瓣与下腔静脉之间的峡部行线性消融的方法；房性心动过速采用双大头电极顺序标测法。结果：房室折返性心动过速523例，成功516例；房室结折返性心动过速240例，全部成功；特发性室性心动过速42例，成功35例；房性心动过速21例，成功17例；房扑7例，成功5例。消融成功率97．4％，总复发率3．8％，并发症发生率1．8％，无死亡病例。结论：射频消融治疗各类心动过速安全有效，复发率低，可重复应用。     

宽QRS波心动过速电生理检查及药物试验

本文报告9例单形性宽QRS波心动过速的电生理检查(CET)及程序电刺激(PES)药物试验,旨在探讨宽ORS波心动过速的发生机制及PES为指导的药物疗法的临床意义。一、资料及方法本组9例,男8例,女1例;年     

家族性房间隔缺损3例报告

房间隔缺损是常见的先天性心脏病,但在同一个家族中发生相同病例则较为少见。1959年Campbell氏复习40个家族性先天性心脏病,认为先天性心脏病可能有遗传因素,但并不一定符合孟德尔定律。他从377个家庭中有1例或1例以上先天性心脏病患者分析后认为,有先天性心脏病家族史者,其子女发生先天性心脏病的可能性比无家族史者高20倍。本所发现一家族中同时有3个胞兄妹均患有先天性心脏病房间隔缺损(下称房缺),现报告如下。     

心室复极异常4例报告

体表心电图 (ECG) Q- T间期反映了心室的复极化过程(包括去极化过程 ) ,其改变受多因素影响 ,临床按病因分原发性与继发性两大类 [1 ]。 Q- T间期延长为心肌复极异常 ,有时合并 T波切迹、T波电交替、巨大 U波等心电图改变 ,此种心电图的异常改变 ,有时可引起恶性心律失常 ,造成晕厥或猝死 ,因而引起临床重视 ,在临床上以继发性复极异常多见 [1 ] 。笔者现报告 1999年 1月～ 1999年 12月收治的 4例患者。1　临床资料1.1　一般资料　 4例均为住院病人 ,男性 2例 ,女性 2例 ;年龄 5 8± 4.3岁。记录心电图采用国产单道光电式 (ModelECG- …     

高血压病切迹P波的临床分析

目的:对高血压病患者切迹P波的临床意义进行探讨。方法:随机选择50例高血压病人心电图记录出现P波切迹者,按P波时限分两组:高血压A组(P波时限<0.11秒)高血压B组(P波时限≥0.11秒)。分析高血压A组,B组心脏临床异常事件检出率并作统计学检验。结果:高血压A组心脏临床异常事件检出率为18％,高血压B组为71％(P<0.01)。结论:宽时限P波切迹提示发生心脏临床异常事件的可能性增大。