^123I和^131I对分化型甲状腺癌术后残留组织完全去除率的影响

目的 诊断剂量^121I在分化型甲状腺癌放疗中是否存在顿抑现象。方法随机将甲状腺切除术后分化型甲状腺癌患者30例分为两组,每组15例,A组放疗前（14．8±0．2）MBq^131I诊断性全身核素扫描;B组放疗前（74．0±0．3）MBq ^131I诊断性全身核素扫描。诊断扫描后24h应用3．7GBq^131I放疗。6～8个月后再次核素扫描判断残留组织一次完全去除率并放射免疫法测定血浆甲状腺球蛋白。结果两组患者无论在性别、年龄、病理类型及治疗时间构成差异无统计学意义。放疗残留组织一次完全去除率A组13例（86．7％）,B组14例（93．3％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆甲状腺球蛋白水平达到正常低限A组12例（80％）,B组11例（73．3％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 ^131I作为诊断性核素并不影响分化型甲状腺癌残留组织术后放疗一次完全去除率,不存在顿抑现象。     

关节镜下自体掌长肌腱移植治疗7例慢性下尺桡关节不稳

目的：观察关节镜辅助下取自体掌长肌腱解剖重建远端桡尺韧带治疗慢性下尺桡关节不稳的临床疗效。方法对7例保守治疗无效的慢性下尺桡关节不稳患者,腕关节探查明确诊断,然后取自体掌长肌腱解剖重建远端桡尺韧带;平均随访12个月,记录患者手术前后的握力、腕关节活动度;采用视觉模拟评分（VAS）评估腕关节的疼痛状况,利用MMWS评分和DASH评分评估腕关节的功能状态。结果在腕关节活动时VAS评分从术前的（7±2）分恢复至术后的（3±3）分,MMWS评分为术前（50±9）分,术后（83±11）分,DASH评分从术前（37±15）分提升至术后（16±10）分,差异有统计学意义;握力术前为84．5±16．0,术后93．4±11．0,差异有统计学意义。腕关节屈伸活动度,术前为93．5％±6．0％,术后为96．4％±3．0％,旋前旋后活动度术前为92．6％±7．0％,术后为97．2％±5．0％,虽有增加,但差异没有统计学意义。结论在关节镜辅助下解剖重建远端桡尺韧带是治疗慢性下尺桡关节不稳的有效方法,短期随访效果满意。     

穴位按摩联合艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床研究

目的：观察穴位按摩联合艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法：采用随机数字表 法将80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者分为对照组、治疗组各40例。2组均给予地奥司明片治疗,对照组加 用按摩与上肢功能锻炼治疗,治疗组加用穴位按摩联合艾灸治疗,2组连续治疗8周。比较2组临床疗效及治 疗前后腺癌淋巴水肿症状体验指数（BCLE-SEI）、淋巴水肿纤维化分级、视觉模拟评分法（VAS） 肿胀、VAS 疼痛、乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B） 评分及上肢活动度。结果：治疗后,治疗组总有效率 95.00%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗后,2组中医证候积分、BCLE-SEI评分、淋巴水肿纤维化分级 评分、VAS肿胀评分、VAS疼痛评分、FACT-B维度（生理、社会/家庭、情感、功能及其他状况） 评分均较治 疗前降低（P＜0.05）,且治疗组治疗后上述指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组上肢上举、内旋、外 旋、水平屈曲及水平伸展活动度均较治疗前增大（P＜0.05）,且治疗组治疗后上述5 项活动度高于对照 组（P＜0.05）。结论：穴位按摩联合艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效确切,能够减轻患者患肢水肿和疼 痛程度,促进上肢功能恢复,提高生活质量。     

膨胀式椎体成形术手术系统结合高粘度骨水泥治疗老年性胸腰椎骨折的临床观察

目的：研究膨胀式椎体成形术手术系统结合高粘度骨水泥治疗老年性胸腰椎骨折的疗效。方法：选择2014年5月至2015年4月在我院接受治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折老年患者80例,按照患者入院时间的先后顺序将其分为观察组和对照组各40例,给予观察组患者均行膨胀式椎体成形术手术系统结合高粘度骨水泥进行治疗,对照组则使用球囊扩张椎体后凸成形系统结合高粘度骨水泥治疗。观察记录两组患在术后3 d、3、6个月时VAS评分的结果,以及患者术后症状疼痛缓解和住院时间的情况。记录分析两组患者在术前和术后伤椎前缘高度和Cobb角的变化,并统计两组患者在术后的满意度结果。结果：在手术后的3 d、3、6个月,观察组患者的VAS评分相比于对照组有了明显的改善,且术后患者的症状疼痛缓解和住院时间明显减少,其差异结果显著(P<0.05)。术前,两组患者的伤椎前缘高度与Cobb角无明显差异,经过手术后,观察组患者的伤椎前缘高度为(20.26±2.67) mm,Cobb角为(9.01±1.36)°,明显的优于对照组的(18.83±3.62) mm和(11.34±2.35)度,差异比较有统计学意义(P<0.05)。并且观察组在术后的满意度高达92.5%,对照组的满意度仅为70%,两组比较差异具有统计学意义(μ=4.6399,P=0.0000)。结论：膨胀式椎体成形术手术系统结合高粘度骨水泥治疗老年性胸腰椎骨折的疗效显著,能有效地缩短患者的症状缓解疼痛时间与住院时间,降低患者的疼痛感,具有明显的优势。     

长春瑞滨与顺铂治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

[目的]观察长春瑞滨（NBV）与顺铂（DDP）联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。[方法]73例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌（35例初治、38例复治），采用NVB25mg/m^2 iv drip第1、8天，DDP40mg/m^2 iv drip第1－3天联合化疗，每4周重复，共2周期。[结果]初治35例中CR＋PR25例，有效率71.4%，中位生存期10．5个月；复治38例中CR＋PR17例，有效率44.7%，中位生存期7个月；总有效率为58.1%。主要副反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发，采用深静脉给药可明显减轻静脉炎发生。[结论]NVB与DDP联合化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效较高，副反应可耐受，值得临床进一步观察。     

阿米巴痢疾154例临床分析

1997年2月～1998年2月,我科共收治阿米巴痢疾154例,现报告如下。临床资料一、一般资料男76例,女78例,年龄4～70岁。其中工人51例,农民19例,干部33例,学生20例,职员4例,退休人员13例,医务人员4例。发病时间以7、8、9月为多,7～9月共102例,占66.2%。以《实用内科学》阿米巴肠病的标准作为临床诊断的依据。二、临床表现(一)潜伏期　1～25ｄ。(二)症状与体征　腹泻153例,每日2～20次。其中1例表现为便秘,大部分患者为黄色稀水便(64.2%)。其次为红、白粘液便(11.7%),有鲜红色血丝(9.7%),大便暗红色(6.5%),果酱色大便少见(5.2%)。全部病例均感腹痛…     

MRI对乳腺癌保留乳房手术的意义

对乳腺癌患者实施乳腺切除时,准确确定切缘可降低复发率,利于保留乳房手术的开展.依照传统的诊断评估方法.保留乳房手术的切缘阳性率为20%～70%,不少患者要进行第二次手术[1-3].二次手术不仅增加了患者的经济和精神负担,更重要的是延迟了治疗.因而,一种能准确确定病灶范围的诊断方法有助于乳腺癌外科治疗方案的制定.     

妊娠胰腺炎20例治疗及预后比较

则,掌握正确的手术时机和方法有助于降低妊娠合并急性胰腺炎孕妇及胎儿的死亡率.     

端锚聚合酶在大鼠肝癌发生中的动态变化

目的 探讨端锚聚合酶(tankyrase)和端粒酶在肝细胞肝癌发生、发展过程中的动态变化.方法 二乙基亚硝胺诱导大鼠肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生,采用Western blot法检测端锚聚合酶的表达,TRAP方法检测端粒酶活性.结果 在肝细胞癌变过程中,相对于端粒酶在正常组织和癌前病变中的低水平表达,端锚聚合酶在肝炎期表达就显著增加.但至肝硬化,特别是肝癌期两种检测指标的表达均至高峰,并呈正相关关系(P=0.069,r=0.849).结论 端锚聚合酶可调控端粒酶活性,二者与肝细胞肝癌的发生、发展密切相关.     

雌激素、孕激素及其受体在甲状腺乳头状癌中的表达

目的 探讨雌激素(estrogen,E)、孕激素(progesterone,P)及其受体ER(estrogen receptor,ER)、PR(progesterone receptor,PR)在甲状腺乳头状癌中的表达及意义.方法 应用化学发光法测定36例甲状腺乳头状癌患者血中的雌、孕激素水平;应用免疫组化SP法检测其癌组织中ER及PR的表达.结果 36例甲状腺乳头状癌患者中雌、孕激素(77.8%和69.4%)均高于正常对照组,ER及PR阳性表达率分别为72.2%和69.4%.与对照组相比,雌、孕激素水平及ER、PR表达均有明显差异.结论 多数甲状腺乳头状癌患者雌、孕激素水平升高,ER及PR高表达.