低血压治验

低血压治验邓俊刘雪萍李多森甘肃省民乐县中医院（７３４５００）张某，男，４８岁。１９９４年１０月１８日初诊。患者有低血压５年，经常头痛、头晕，嗜睡多梦，心悸气短，身感飘浮，时虚热汗出，畏光喜暗，食欲不振，小便频数，中西医多方医治无效。查血压９．６／６Ｋ...     

孟鲁斯特咀嚼片联合布地奈德气雾剂预防小儿哮喘发作的疗效分析

目的：关于孟鲁斯特咀嚼片联合布地奈德气雾剂预防小儿哮喘发作的疗效分析。方法：本次研究选取我院2013年9月～2015年11月收治的128例哮喘患儿作为研究对象。采用计算机随机分配的方式随机分组。对照组采用布地奈德气雾剂治疗;观察组采用布地奈德气雾剂联合孟鲁斯特咀嚼片治疗。观察指标为治疗后临床症状改善情况以及患儿不良反应发生情况。结果：观察组采用布地奈德气雾剂联合孟鲁斯特咀嚼片治疗,总有效率（92.19%）、不良反应发生率（9.38%）等指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：孟鲁斯特咀嚼片联合布地奈德气雾剂预防小儿哮喘发作的效果非常显著,能够提高治疗总有效率,降低不良反应的概率,值得在临床上推广。     

18F-FDG PET-CT功能影像引导下鼻咽癌同步加速生物调强放疗疗效分析

目的 目前,局部晚期鼻咽癌的治疗效果欠佳,多种不同的放疗技术已应用于鼻咽癌的治疗以提高其疗效.本研究采用18 F-FDG PET-CT功能影像引导同步加速生物调强放疗技术(simultaneous modulated accelerated biological radiation therapy,SMABRT)治疗鼻咽癌,探讨其疗效及安全性.方法 选取2007-06-01-2011-12-05采用GE Discovery ST_8 PET-CT进行模拟定位,显像药物为放射性核素18F标记的FDG,采用视觉分辨法勾画鼻咽肿瘤代谢活性高聚区并定义为GTVnx.pet,中位剂量78 Gy(68.5～81.6 Gy),2.18～2.47 Gy/次,根据CT、MRI或电子鼻咽喉镜所示肿瘤范围勾画大体肿瘤靶区GTVnx,中位剂量74.6 Gy(67～80.4 Gy),2.03～2.44 Gy/次;颈部肿大淋巴结GTVnd中位剂量72 Gy(60～78.5 Gy),1.82～2.38 Gy/次;CTV1剂量60 Gy,1.82 Gy/次;CTV2剂量54～56 Gy,1.64～1.70 Gy/次.结果 中位随访时间56.63个月(1.90～90.97个月).全组4年总生存率(overall survival,OS)、无局部区域复发生存率(local regional recurrence-free survivaal,LRRFS)、无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)分别为83％、93％和86％.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和ⅣA期4年OS分别为100％、100％、88％和67％(x2=7.710,P=0.052),LFFRS分别为100％ 、86％ 、92％和97％(x2=1.928,P=0.587),DMFS分别为100％、100％、95％和65％(x2 =14.079,P=0.003).GTVnx.pet低剂量组(≤77 Gy)和高剂量组(＞77 Gy)4年OS、LRRFS和DMFS分别为82％和83％(x 2=0.005,P=0.948)、80％和97％(x2 =5.569,P=0.018)、97％和81％(x2 =3.598,P=0.058).多因素分析显示,LRRFS的独立预后因素为GTVnx.pet照射剂量,DMFS的独立预后因素为总分期,OS的独立预后因素为N分期.全组患者未发生≥3级晚期放射性损伤.结论 采用18 F-FDG PET-CT功能影像引导下SMABRT治疗鼻咽癌,当给予肿瘤代谢活跃区较高的照射剂量时,能提高局部晚期鼻咽癌的局部区域控制率,各分期之间LRRFS无显著差异,不增加正常组织晚反应损伤,肿瘤代谢活跃区的照射剂量为影响LRRFS的唯一因素,总生存及无远处转移生存未见明显改善.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、IL-8、IL-18的水平及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-18（IL-18）的变化及相关性,研究它们在COPD发病机制中的作用及意义.方法用双抗体ELISA法检测58例COPD患者和21例健康对照者血清IL-6、IL-8、IL-18水平.结果 COPD急性发作期呼吸衰竭组血清IL-6水平高于缓解组而低于非呼吸衰竭组;血清非呼吸衰竭组、呼吸衰竭组血清IL-8水平明显高于缓解组,且与病情严重程度呈正相关;急性加重期血清IL-18明显低于缓解期.结论 IL-6、IL-8和IL-18参与了COPD患者的炎症过程.     

万托林治疗毛细支气管炎39例临床观察

2002年起本科用万托林经空气压缩泵吸入治疗毛细支气管炎39例,平均止喘时间3.3±1.6d,5d治愈率92.3%,与对照组比较有明显差异(P<0.01),证实了用万托林经空气压缩泵吸入治疗毛细支气管起效快、治愈率高、疗程短。     

131Ⅰ治疗ATD治疗后白细胞减少Graves病近期疗效观察

目的 观察131Ⅰ治疗ATD治疗后白细胞减少Graves病的疗效及安全性.资料与方法 在应用生白细胞治疗的基础上,对145例ATD治疗后出现白细胞减少的Graves病患者,进行131Ⅰ治疗,观察治疗前、治疗后2周、1月、3月、6月的白细胞变化及治疗后6月的疗效.结果 131Ⅰ治疗2周及1个月后外周血白细胞与治疗前比较无显著性统计学差异(P＞0.05),131Ⅰ治疗3个月及6个月后外周血细胞与治疗前比较有显著性统计学差异(P＜0.01),治疗3个月及6个月细胞明显高于治疗前.131Ⅰ一次治疗6月后一次治疗痊愈率60％,总有效率为97.9％,甲低发生率15.8％.结论 131 Ⅰ治疗ATD治疗后出现白细胞减少的Graves病安全有效,治疗前及治疗后1月持续升白细胞药物治疗能提高131Ⅰ治疗的安全性     

宝贝提前来报到

俗话说“瓜熟”才“蒂落”，早产宝宝因为提前出生，各器官发育未成熟，所以生活能力低下，容易出现诸多问题。     

老年高血压患者药物治疗期间配合健康教育对患者遵医行为的影响

目的:分析老年高血压患者药物治疗期间配合健康教育对患者遵医行为的影响。方法:从本院2017年5月至2019年9月收治的患者中选取出60例患者作为本次研究的主要对象,并根据随机数字表法对患者进行分组,常规组30例,观察组30例。予以常规组患者药物治疗配合常规护理,予以观察组患者药物治疗配合健康教育。对两组患者治疗前后的血压控制情况,以及患者的生活质量评分和遵医行为进行对比。结果:两组患者治疗前,收缩压以及舒张压水平无显著差异(P>0.05);治疗后,与常规组患者相比,观察组患者的舒张压以及收缩压明显较低(P<0.05)。两组患者治疗前,生活质量评分无显著差异(P>0.05);治疗后,与常规组患者相比,观察组患者的生活质量评分明显较高(P<0.05)。观察组患者干预后的遵医行为明显优于常规组(P<0.05)。结论:通过给予老年高血压患者药物治疗并配合健康教育护理措施干预,能够使患者的血压水平得到明显控制,并提高患者生活质量,具有临床推广价值。     

苦参碱减轻百草枯诱导的模型小鼠肺纤维化

目的 探讨苦参碱对百草枯(PQ)诱导的小鼠肺纤维化的影响及其可能的作用机制。方法 将小鼠随机分为对照组、百草枯(PQ)组、苦参碱组。百草枯(18 mg/kg)单次腹腔注射以建立肺纤维化模型。苦参碱组建模24 h后,予以苦参碱(100 mg/kg)灌胃干预。28 d后取小鼠肺组织,用HE染色观察肺组织炎性反应情况;用Masson染色观察肺组织纤维化情况并进行Ashcroft评分,用碱水法检测各组小鼠肺组织中羟脯氨酸(HYP)的含量;用Western blot检测胶原蛋白Ⅰ(collagenⅠ)、胶原蛋白Ⅲ(collagenⅢ)的表达;用免疫荧光法检测上皮细胞间充质转化(EMT)相关蛋白[α-平滑肌蛋白(α-SMA)、上皮性钙黏附蛋白(E-cardherin)、波形蛋白(vimentin)]的表达。结果 百草枯组模型小鼠肺组织结构破坏明显,可见胶原纤维沉积,肺纤维化评分较对照组升高(P<0.001),且百草枯能够显著上调EMT相关蛋白的表达水平;而经苦参碱干预后可减轻肺纤维化病理改变,降低肺组织中羟脯氨酸、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ含量(P<0.001),抑制α-SMA、vimen...     

职业性慢性铅中毒86例临床分析

报道86例职业性慢性铅中毒的临床表现、治疗经过,对职业性慢性铅中毒的产生原因、诊断、治疗、预防措施进行讨论.