多层螺旋CT对踝关节骨折的诊断优势

目的探讨多层螺旋CT对踝关节骨折诊断的优势。方法对笔者所在医院80例踝关节外伤、有明显临床表现的患者进行回顾分析,分为两组,第1组是32例患者只行X线检查而并未行CT检查,第2组48例患者是先行X线检查后再行CT检查,对这两组患者检查的阳性率、准确率进行统计分析。结果第1组患者检出的阳性率为75%,第2组患者检出的阳性率为83%。另有38%的患者在行CT检查后对X线检查的结果起到补充作用。结论 X线检查存在局限性,而多层螺旋CT多平面重建、曲面重建、最大密度投影及容积再现等后处理技术是诊断踝关节骨折的可靠手段。     

阑尾炎穿孔继发盆腔脓肿和直肠瘘1例

患者女,66岁.阵发腹痛、腹泻半月余,每天20余次,大便呈米汤样,量少,无脓血.体查:T 36.5℃,腹平软,下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.下腹部扪及一拳头大小包块.直肠指检前壁可扪及唇样结构.WBC 18.6×109/L,中性粒细胞86%.大便常规:脓球(++),潜血(阴性).彩超提示盆腔巨大囊肿.     

原发性脑淋巴瘤CT与MRI诊断

目的分析原发性脑淋巴瘤的CT和MRI表现,以提高对其的认识,减少误诊。方法回顾性分析17例经手术病理证实的原发性脑淋巴瘤的CT和MRI资料。结果CT和MRI主要表现为：（1）CT平扫示脑内单发或多发的等密度或较高密度瘤灶,肿瘤可沿脑脊液播散;MRI T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;1例出现坏死及出血;②少部分病例瘤周水肿及占位效应轻至中度;（3）MRI增强扫描大多呈团块状均匀强化;1例环形强化。④除病变主体位于胼胝体膝部和压部外,瘤灶长轴多与颅脑前后径走行平行或大致相同。结论原发性脑淋巴瘤多在大脑深部,明显强化,CT和MRI表现具有一定的特异性,结合CT与MRI影像特点和临床资料综合分析,有可能在术前作出正确诊断。     

16层螺旋CT后处理技术在诊断腕关节隐匿性骨折中的应用

目的探讨16层螺旋CT及后处理技术在诊断腕关节隐匿性骨折的价值。方法回顾性分析60例数字X线摄影(DR)平片诊断腕关节可疑骨折病例的16层螺旋CT的二维及三维图像。结果经16层螺旋CT扫描诊断腕关节骨折54例,其中手舟骨骨折21例、月骨骨折4例、三角骨骨折12例、豆状骨骨折3例、头状骨骨折2例、大多角骨骨折8例、钩状骨骨折4例。排除骨折6例,诊断腕关节骨折阳性率达90%。结论 16层螺旋CT多平面重组技术(MPR)与三维重组技术(VR、SSD及MIP等)相结合能对腕关节隐匿性骨折做出准确诊断,并对治疗方案的选择及预后的评估有重要价值。     

多排螺旋CT三维重建技术在下颌骨骨折中的诊断价值及临床运用

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在下颌骨多发骨折诊断中的临床应用价值。方法对28例下颌骨多发骨折患者进行螺旋CT薄层扫描和三维重建成像。结果多层螺旋CT三维成像能够立体地显示骨折的部位、形态、骨折块移位特点和类型等空间信息。并指导临床手术。结论螺旋CT的三维成像技术,在影像显示上有独特的优势,可直观地了解下颌骨骨折在三维立体空间的实际大小、形态位置及四周结构的解剖关系,对骨折术前制定手术方案和术前、术后对比均有重要的指导作用。     

系统性红斑狼疮所致胸部影像改变分析

目的 分析系统性红斑狼疮的胸部影像表现.方法 回顾性分析22例红斑狼疮患者的胸部影像资料.结果 8例表现为肺部感染,4例表现为间质性炎症或纤维化,3例表现为胸腔积液,2例表现为心包积液和肺水肿,2例肺结核,2例肺出血,1例心脏增大.结论 系统性红斑狼疮所致胸部影像改变表现多样,且不具特异性,加强对其的了解和认识,可以为临床治疗提供很大帮助.     

X线平片和CT诊断骨样骨瘤的能力:64层CT后处理的价值

目的:分析骨样骨瘤的X线和CT表现,探讨64层CT对骨样骨瘤的诊断价值.方法:经手术病理证实的骨样骨瘤19例,男13例,女6例,年龄12～44岁,平均21.5岁.所有病例均行X线检查,同时行CT检查者12例,其中行64层CT检查者4例.分析骨样骨瘤的X线和CT表现,分析2种检查方法对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力.结果:19例病灶均表现为一圆形或卵圆形透亮区,直径0.4～1.7cm(平均10.2cm),其周围有不同程度的骨质硬化,5例周围软组织肿胀.19例中X线平片显示瘤巢14例,12例行CT检查者均清楚显示瘤巢,X线和CT对瘤巢的显示率分别为73.7% (14/19)和100% (12/12).结论:X线平片是诊断骨样骨瘤的重要检查方法,64层CT结合其后处理技术对发现瘤巢和正确诊断骨样骨瘤有重要价值.