阿尔茨海默病患者的执行功能障碍

目的了解阿尔茨海默病(A lzhe im er d isease,AD)患者执行功能损害状况及对于生活能力的影响,探讨执行功能障碍与记忆等AD常见认知功能损害的相关性。方法运用神经心理学测验的方法对40例AD患者及30例轻度认知功能损害(m ild cogn itive impairm ent,MC I)患者进行执行功能、记忆及其他认知功能检查,同时进行生活能力评定。另外选择40名健康老人作对照。结果AD组的执行功能测验成绩均显著低于健康对照组(P<0.01),其中额叶功能评定量表(FAB)(5.29±2.47)分,执行性画钟作业(CLOX1)(4.63±3.56)分,Stroop测验错误次数(Stroop1)(14.17±8.99)分,词语流畅性测验(RVR)(17.56±10.51)分。除Stroop测验反应时间(Stroop2)外,MC I组的其他执行功能测验成绩显著低于健康对照组(P<0.05),其中FAB为(7.67±2.44)分,CLOX1为(7.86±3.78)分,Stroop1为(7.21±8.07)分,RVR为(30.86±8.38)分。用多元逐步回归方法分析不同认知功能对生活能力的影响,结果为反映执行功能的FAB测验成绩处于第一位,独立与操作性日常生活能力(IADL)相关(β=-0.778,t=-7.079,P<0.01)。各项执行功能测验与年龄相关性不明显(r=0.026~0.250,P>0.05),与简易精神状态量表(MMSE)、记忆测验成绩相关性好(r=0.438~0.786,P<0.01)。结论AD患者具有明显的执行功能障碍;在尚未到达痴呆水平的MC I阶段也可发现执行功能损害。执行功能和整体认知功能及记忆等认知域功能具有良好的相关性。AD患者的执行功能障碍是导致生活能力下降的重要因素。     

移位的股骨颈骨折手术方法选择与疗效分析

目的比较分析加压空心钉内固定与人工关节置换术治疗中老年移位的股骨颈骨折的适应证与临床疗效。方法1994～2004年分别使用加压空心钉内固定加带血管或肌骨瓣植入术(内固定组43例)和人工髋关节置换术(置换组46例)治疗中老年移位的股骨颈骨折共89例,随访并比较分析疗效及适应证。结果内固定组平均住院天数及手术时间较短,出血量少,与置换组比较差异有显著性意义(P＜0．05)；全部患者获得24～56个月(平均48．5个月)的随访；关节功能评价采用Harris评分,内固定组从术前的平均45．2分提高到术后79．6分,置换组从术前的平均45．2分提高到术后90．4分,两组术后功能差异有显著性意义(P＜0．05)。结论GardenⅢ型的新鲜股骨颈骨折患者(＜65岁)宜首选加压空心钉内固定加带血管或肌骨瓣植入术；年龄相对较大(＞65岁)的GardenⅢ、Ⅳ型患者宜首选人工髋关节置换术。     

经眼上静脉途径行导管栓塞治疗颈动脉－海绵窦瘘

约７０％～８０％的颈动脉－海绵窦瘘（ＣＣＦ）伴有限上静脉（ＳＯＶ）的显著扩张，通过扩张的ＳＯＶ可将导管插入海绵窦栓塞ＣＣＦ，同时又不影响同侧颈动脉的供血。本文总结了１２例经ＳＯＶ途径治疗的ＣＣＦ，效果满意。据Ｂａｒｒｏｗ的ＣＣＦ分类，本组中Ａ型９例，Ｃ、Ｄ和Ａ＋Ｃ型各１例。所有病人均有患侧ＳＯＶ的显著扩张，其直径在７～１２ｍｍ间。文章还讨论了ＳＯＶ入路的条件和优点。     

B超诊断前尿道损伤和狭窄21例报告

Ｂ超诊断前尿道损伤和狭窄２１例报告钱抚生，郭迎芬，刘秀卿，王舒，刘思阳，汪亚鑫自１９９２年３月以来采用超声下尿道内逆行注水，经阴茎、会阴部扫描的方法诊断前尿道病变，并将超声所见与尿道造影和手术结果进行对照，证实超声检查效果可靠。报告如下。资料与方法本...     

肾综合征出血热危险因素的病例对照研究

本研究采用１：２配砒病例对照研究方法，对确诊的９６例肾综合征出血热病人１９２年健康人对照进行调查，用单因素分析和条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，探讨了发病危险因素，按比值比大小依次为：院内有粮秸垛。     

老年人大肠癌92例分析

我院自1987年8月至2002年3月,做大肠镜检查2 250例,诊断大肠癌238例,检出率10.6%,其中60岁以上老年人326例,占受检查者14.5%,其中诊断大肠癌92例,检出率28%,现报告如下:     

毁容惨案谁应担责

本栏目开辟以来受到了很多读者的关注．特征文：1．健康权有哪些？2．当健康权受到、侵害时怎么办？3．患者在就医过程中有哪些知情权以及知情权受到侵害时怎么办？你的健康权及就医知情权受到伤害后是怎么处理的？欢迎投稿，投稿请注明“征文”宇样。如需要法律援助请与我们联系。     

心肌钙蛋白I在心脏手术后的测定与应用

心肌钙蛋白I(cTnI)是近年来发展起来的反映心肌受损的血清标志物,在诊断心肌梗塞方面已为人熟知,而有关反映cTnI与心脏手术后心肌受损程度关系的有关报道不多,对此我们选取两种不同的手术(心脏手术和胸外科手术),检测患者术前及术后不同时间段的心肌标志物cTnI、CK-MB及LD-1的含量,并对它们进行比较,以示cTnI的作用,现报道如下.     

调节血脂:来自心脏病学者的经验

本刊2009年第1期重点为:调脂治疗.目前以3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药即他汀类药物为代表的调脂治疗,已被公认为心脑血管疾病的常规治疗方法;它们通过抑制体内胆固醇合成途径而降低血清胆固醇水平.