糖尿病药物联合医用三氧减轻2型糖尿病患者胰岛素抵抗疗效观察

摘要：目的:观察糖尿病药物联合医用三氧减轻2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）的疗效。方法:174例患者随机分为常规降糖治疗（C）组88例和降糖治疗复合三氧自血治疗（O）组86例,治疗1个疗程后,比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹血浆胰岛素（FIN）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TC）、总胆固醇（TG）水平,以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-ISI）的变化,观察不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的FPG、HbA1c、FIN等血糖指标和TC、TG等血脂指标均较治疗前明显降低（P<0.05）;且O组上述各项指标均显著优于C组（P<0.05）。治疗后两组的HOMA-IR较前明显下降,HOMA-ISI则明显上升（P<0.05）;且O组患者的HOMA-IR与HOMA-ISI均优于C组（P<0.05）。O组发生2例恶心、呕吐及3例头昏,C组未见不良反应发生。结论:医用三氧辅助糖尿病药物能进一步改善T2DM患者的血糖及胰岛素水平,降低TG,减轻IR,增加胰岛素敏感性,安全性较佳。     

改良激光镭射孵化术对冻融胚胎移植周期复苏率及妊娠结局的影响

目的：探究改良激光镭射孵化术对冻融胚胎移植周期复苏率及妊娠结局的影响。方法：选取2020年1-12月在九江市妇幼保健院生殖医学中心施行冷冻胚胎复苏移植周期移植的184例不孕女性,按单双数法分为改良组(n=92)和传统组(n=92)。改良组采用改良激光镭射孵化术,传统组采用传统激光辅助孵化术。比较两组胚胎移植指标(胚胎复苏率、胚胎植入率、临床妊娠率、活产率、早期流产率、异位妊娠率),再将改良组根据胚胎在体外的发育天数分为D3亚组、D5亚组、D6亚组,比较三个亚组胚胎移植指标。结果：两组胎儿均无生长发育异常。两组移植日内膜厚度、胚胎移植数量、内膜准备方案、移植胚胎发育阶段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组胚胎复苏率、胚胎植入率、临床妊娠率、活产率均高于传统组,早期流产率、异位妊娠率均低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良组D3亚组、D5亚组、D6亚组移植日内膜厚度、胚胎移植数量、内膜准备方案比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组异位妊娠率均为0,三组胚胎复苏率均为100%。D3亚组、D5亚组、D6亚组胚胎植入率、临床妊娠率、早期流产率、...     

功能训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后神经源性吞咽功能障碍

目的观察吞咽功能训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后神经源性吞咽功能障碍的疗效。方法临床纳入脑卒中后神经源性吞咽功能障碍患者76例,根据入院后治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予吞咽功能训练结合神经肌肉电刺激治疗,对照组仅给予神经肌肉电刺激治疗。观察察两组患者治愈率、吞咽造影检查(VFSS)、洼田氏饮水试验,并进行心理状态量评分调查。结果观察组临床治愈率68.42%,显著高于对照组的42.11%(P0.05)。两组患者治疗后洼田氏饮水试验的分级较治疗前均有一定程度的好转,且研究组改善程度优于对照组(P0.05)。研究组治疗后VFSS评分明显高于对照组(P0.05)。观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)平均得分均显著低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论吞咽功能训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后神经源性吞咽功能障碍,具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的吞咽障碍,同时可以明显缓解患者的负面情绪。     

17例性染色体异常致男女不育分析

染色体异常是男女不育的重要原因之一。检查夫妇染色体对病因诊断十分必要。现对我院17例性染色体异常导致不育者分析报道如下。     

宫腔镜手术并发水中毒1例

宫腔镜以其微创、效果好,已经成为目前流行的手术方式.手术的并发症也时有发生.因灌注液吸收过量而引起水中毒,是宫腔镜电切时的一种并发症,国外报道其发生率为0.20%[1],国内报道为0.17%[2].因其发生率较低,容易被忽视.现将本院发生的1例宫腔镜手术并发水中毒报道如下.     

抑制素B及性激素指标检测在男性生精功能中的应用

目的 探讨抑制素B(IN H-B)及血清性激素在男性睾丸生精功能中的作用,了解血清及精浆IN H-B水平与精子生发的关系.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在该院接受辅助生殖技术治疗的316例男性患者资料,根据精液浓度将其分为4组:浓度正常组(A组,80例)、轻中度少精子组(B组,104例)、严重少精子组(C组,78例)、无精子症组(D组,54例);根据无精子症原因将D组分为梗阻性无精子症(OA)组(34例)及非梗阻性无精子症(NOA)组(20例).检测各组血清INH-B、精浆INH-B、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平.结果 A组的精浆INH-B水平显著高于其余各组(P<0.05);C组和NOA组血清INH-B水平显著低于A组及OA组(P<0.05);血清INH-B水平与血清FSH及LH水平呈负相关(P<0.05);精浆INH-B水平与血清T水平呈正相关(P<0.05).结论 血清INH-B水平和性激素呈现一定的关联性,且IN H-B和性激素均直接影响精子的生成,可将IN H-B作为评价生精功能的参考指标.临床上可以将IN H-B作为预测不同病因的无精子症患者睾丸活检取精结局的指标.     

血清及腹腔液CA125测定在诊断子宫内膜异位症中的临床意义

目的探讨血清及腹腔液CA125测定在子宫内膜异位症（endometriosis,EM）中的诊断价值。方法采用放射免疫法测定60例子宫内膜异位症患者（试验组）及30例正常女性（对照组）血清及腹腔液中的CA125。结果试验组的血清CA125及腹腔液CA125阳性率显著高于对照组（P〈0．05）;血清CA125诊断子宫内膜异位症的敏感性及特异性分别为63．33％及76．67％;腹腔液CA125诊断子宫内膜异位为80．00％及93．33％。结论测定腹腔液CA125可提高诊断EM的灵敏度,较血清CA125具有更高的敏感性及特异性,对EM的辅助诊断有一定的价值。     

上海白猪腹腔镜胃转流手术两种麻醉方法的比较

目的比较氯胺酮麻醉和丙泊酚-异氟醚复合麻醉用于上海白猪腹腔胃转流术对血流动力学及苏醒时间的影响。方法选择健康上海白猪20只,体重45～52kg,随机分为两组,每组10只,A组采用丙泊酚-异氟醚复合麻醉,B组采用氯胺酮静脉麻醉。观察T1（气腹前5min）、T2（气腹开始后5min）、T3（气腹开始后1h）、T4（气腹结束后5min）时血流动力学变化及术毕麻醉复苏情况。结果两组在T1时MAP和HR差异无统计学意义,但在T2、T3和T4时,B组的HR和MAP均显著高于A组（P〈0.05）。两组在停药至自主呼吸恢复的时间差异无统计学意义,而B组的睁眼恢复时间却较A组显著延长（P〈0.05）。B组气道分泌物较多,而A组较少。结论丙泊酚-异氟醚复合麻醉和氯胺酮麻醉均可用于上海白猪的腹腔镜胃转流术,但丙泊酚-异氟醚复合麻醉血流动力学稳定,术后复苏安全迅速。     

顺式阿曲库铵闭环肌松输注与传统间断给药对老年患者肌松恢复的影响

目的比较顺式阿曲库铵经闭环肌松输注系统和传统间断给药用于老年患者的效果。方法选择年龄≥60岁全身麻醉下行择期骨科手术的患者30例,根据随机数字表分为对照组与闭环组各15例。对照组采用传统间断静脉推注给药,闭环组经闭环肌松输注系统自动给药。麻醉诱导使用丙泊酚与舒芬太尼,维持采用静吸复合麻醉。观察两组肌松起效、维持和恢复时间。结果两组患者肌松起效和维持时间差异无统计学意义(P0.05)。闭环组TOFr恢复至0.2、0.5、0.7、0.9的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统间断推注相比,闭环输注用于老年患者起效时间和维持时间相当,但术后肌松早期恢复比间断静脉推注快。