幽门螺杆菌感染与一氧化氮关系研究进展

自从1983年MARSHALL和WARREN成功分离出幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）后，越来越多学者经过大量研究发现Hp是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素，与胃癌的发生亦有密切的关系。一氧化氮（NO）是左旋精氨酸在NO合酶（NOS）催化作用下生成的，NOS分为两型：原生型（cNOS）和诱生型（iNOS）。适当NO含量对调节胃动力和胃黏膜血流、维持胃黏膜的防御机制起着重要作用。NO含量的增多可能既是机体防御Hp入侵的重要手段，也是Hp引起炎症、溃疡乃至癌变的重要因素。本文拟就近几年慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌Hp感染与NO的关系作一综述。     

宫外妊娠行保守治疗或手术治疗后自然受孕成功率比较的临床研究

目的对比分析腹腔镜下保守开窗手术与传统开腹手术治疗宫外妊娠的临床疗效。方法选取2011年1月-2012年3月就诊治疗的96例宫外妊娠患者为研究对象,平分为保守组、手术组和药物组,保守组患者行腹腔镜下开窗术治疗,手术组患者行开腹手术治疗,药物组患者行药物保守治疗,比较三组患者术后自然受孕成功率。结果保守组32例患者术后自然受孕成功27例,成功率为84.4%,高于手术组的56.3%及药物组的59.4%,P<0.05。结论腹腔镜下保守开窗术治疗宫外妊娠疗效较好,可以有效提高患者的再次受孕成功率,值得临床推广应用。     

毛蕊异黄酮对膀胱癌细胞凋亡和 PI3K/Akt 信号通路的影响

目的：探讨毛蕊异黄酮对膀胱癌细胞增殖、凋亡及 PI3K／Akt 信号通路的影响。方法采用0、30、60、120μmol／L 毛蕊异黄酮处理膀胱癌 T24、T739细胞,采用 MTT 法检测此两种细胞接受上述浓度处理0、24、48和72 h 后的细胞增殖情况,流式细胞术检测此两种细胞各浓度处理48 h 的细胞凋亡率,Hoechst 33258荧光染色法检测 T24细胞各浓度处理48 h 的细胞凋亡情况,Real －time PCR 检测 T24细胞各浓度处理48 h 的 Bax 的 mRNA 表达水平,Western blot 法检测 T24细胞各浓度处理48 h 的 Akt 及其磷酸化形式 p －Akt 的蛋白水平和 Bax 蛋白水平。结果毛蕊异黄酮抑制膀胱癌 T24、T739细胞增殖,并呈剂量和时间依赖性（P ＜0.05）,对 T24细胞的抑制增殖效应比 T739明显（P ＜0.05）;0、30、60、120μmol／L 毛蕊异黄酮作用48 h 后 T24细胞凋亡率分别为（2.89±1.11）％、（4.11±1.05）％、（16.92±2.67）％、（27.54±2.43）％,而 T739细胞凋亡率分别为（3.05±1.42）％、（3.99±1.52）％、（13.01±2.68）％、（19.99±3.31）％,与0μmol／L 浓度处理比较,60、120μmol／L 处理后明显升高,差异有统计学意义（P ＜0.05）,而且毛蕊异黄酮对 T24细胞的促凋亡效应比 T739细胞明显（P ＜0.05）;Ho－echst 33258荧光染色法显示随药物浓度增高,T24细胞凋亡明显增多;Real －time PCR 结果显示 T24细胞中 Bax的 mRNA 表达水平在60、120μmol ／L 处理后均明显高于0μmol／L 浓度时的表达水平（P ＜0.05）。 Western blot 法检测的 Bax 蛋白表达水平则在30、60、120μmol ／L 处理后高于0μmol ／L 浓度时的表达水平（P ＜0.05）,p －Akt／Akt 值则降低（P ＜0.05）。结论毛蕊异黄酮能抑制膀胱癌 T24细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能通过抑制PI3K／Akt 通路激活进而促进 Bax 表达实现。     

二甲双胍对人肝癌细胞Bel-7402增殖与凋亡的影响

目的:研究二甲双胍抑制人肝癌细胞Bel-7402增殖及调亡的影响,并初步探讨其机制。方法:体外培养人肝癌细胞株Bel-7402,以不同浓度的二甲双胍(10mM、20mM、40mM)干预细胞48h。采用MTT法检测药物对细胞增殖的影响;采用Hoechst 33258荧光染色法和流式细胞术检测细胞凋亡;Real-time PCR检测caspase-3、bax和bcl-2的mRNA水平表达。结果:与对照组相比,不同浓度的二甲双胍作用于Bel-7402细胞48h后,MTT结果显示对细胞增殖有明显抑制作用(P0.05);Hoechst 33258荧光染色法显示凋亡细胞明显增多;流式细胞术分析显示二甲双胍可明显诱导Bel-7402细胞凋亡,晚期凋亡率分别为3.76%,8.96%和18.67%;caspase-3、bax和bcl-2的mRNA表达水平均上调(P0.05);以上结果均具有浓度依赖性。结论:二甲双胍能抑制Bel-7402细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与caspase-3、bax和bcl-2的mRNA表达水平改变有关。     

高效液相色谱-电化学检测法测定金荞麦饮片中表儿茶素的含量

目的:建立可测定金荞麦饮片中表儿茶素含量的高效液相色谱-电化学检测法。方法:采用DiamonsilC₁₈(4.6 mm×250 mm,5μm)柱,流动相甲醇-0.1 mol.L^-1磷酸盐缓冲液(1∶3,pH 2.5),流速1.0 mL.min^-1,柱温35℃,参比电极ISAAC(in-situ silver/silver chloride),工作电极玻碳电极,检测电位+600 mV。结果:表儿茶素的线性范围为0.004 875～1.56μg,r=0.999 9;平均回收率为100.7%,RSD 1.9%(n=5)。9批不同市售来源的金荞麦饮片中表儿茶素的含量存在差异。结论:该方法重复性好,可以用来测定金荞麦饮片中表儿茶素的含量。     

一侧全肺切除术的围手术期护理

目的:总结一侧全肺切除术的围手术期护理体会和经验。方法:对2005年至2011年因肺结核行全肺切除的10例患者进行术前、术后的系统治疗和护理。结果:有效的减少并发症的发生和降低了死亡率,提高了患者的生活质量。结论:对10例患者在手术治疗的同时,给予全面的身心护理,有效减少并发症的发生,达到了预期的效果。     

以信息技术为工具减少医保拒付额

为强化医保科学管理,建立医院医保监控预警预报系统,以便对医保记费过程中和费用报销前的医疗行为是否符合医保政策规定、是否合理实施计算机自动审核,使医保监控前移,最终达到减少医保拒付额。     

多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布及变迁趋势

目的分析上海市胸科医院分离的鲍曼不动杆菌(AB)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)临床分布特点及变迁趋势,为控制MDR-AB感染提供理论依据。方法采用微生物质谱鉴定系统对上海市胸科医院2015—2017年分离出的499株AB进行菌株鉴定及体外药物敏感性试验,同时分析相关临床资料。结果2015—2017年,AB的检出率逐年递增(χ~2=7.168,P0.05),但MDR-AB的检出率逐年降低(χ~2=35.086,P0.01);男性患者AB和MDR-AB检出率高于女性患者(P0.05);AB和MDR-AB均以60～69岁患者检出率最高,70～79岁患者MDR-AB检出率呈逐年上升趋势(χ~2=6.775,P0.05)。AB和MDR-AB主要分离自痰样本,检出率最高的科室为重症监护病房(ICU)。结论上海市胸科医院AB检出率逐年递增,应加强对MDRAB的监测,做好消毒隔离,控制多重耐药菌株的发展。     

木香对家兔离体小肠平滑肌收缩的影响及机制研究

目的：分析木香对家兔离体小肠平滑肌收缩的影响,并探讨其作用机制.方法;用BL-420F生物机能实验系统记录小肠收缩力,观察木香对小肠的收缩作用;分析阻断α和β受体后,木香对小肠的收缩作用.结果：木香抑制小肠收缩,20 g/L的木香对小肠收缩幅度的抑制率达（44.88±1.38）％,对小肠收缩紧张性的抑制率达（29.68士2.36）％,差异有统计学意义（P＜0.05）,但不影响其收缩频率.阻断β受体,木香对小肠收缩的抑制作用消失;阻断α受体.木香抑制小肠收缩的作用没有明显改变.结论：木香抑制家兔离体小肠平滑肌收缩,其作用可能通过激活平滑肌β受体.