腹部CT增强扫描分析患者血流动力学对胃癌病理分级的术前预测价值分析

目的分析腹部CT增强扫描分析患者血流动力学对胃癌病理分级的术前预测价值。方法将80例胃癌患者根据病理分级结果分为低分化组与中高分化组。所有患者均行腹部CT增强扫描,记录血流动力学指标[血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)],绘制ROC曲线分析血流动力学指标对胃癌病理分级的术前预测价值。结果两组的BV、MTT比较无统计学差异(P>0.05);低分化组的BF、PS低于中高分化组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BF、PS对胃癌病理分级均具有显著的术前预测价值(AUC>0.7,P<0.05)。结论胃癌患者病理分级增加伴随BF与PS升高,临床应用腹部CT增强扫描检测BF、PS可评估其术前病理分级,为后续治疗方案的制定与改善提供参考。     

急性胰腺炎腹膜下间隙扩散程度MR表现与临床严重程度相关性

【摘要】目的:探讨急性胰腺炎(AP) 腹膜下间隙(SPS) 扩散MRI表现与临床严重程度相关性。方法：据急性胰腺炎SPS在CT扩散范围分级拟定将其在MRI扩散范围分为3级。Ⅰ级：网膜受累；Ⅱ级：Ⅰ级基础上出现小肠系膜、横结肠系膜水肿增厚、积液；Ⅲ级：Ⅱ级基础上出现结肠旁沟远处扩散,各级分别记1、2、3分。分析119例AP患者临床及影像资料对其临床急性生理和慢性健康评估Ⅱ、MR严重指数及SPS MR 扩散范围分级进行评估。分析SPS在MRI上扩散范围分级与APACHEⅡ评分及MRSI相关性。结果：据MRSI评分119例AP患者中轻、中、重度AP患者腹膜下间隙受累发生率分别是16/47、63/65及7/7。MRI表现为网膜、系膜及韧带水肿增厚以及小肠、结肠系膜积液、分层同时伴有肠壁水肿及肠腔扩张、积气、积液；腹膜下间隙MR扩散范围分级评分与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.372,P=0.000）；与MRSI评分呈较强正相关（r=0.705,P=0.000）。结论:急性胰腺炎SPS在MRI上扩散范围可反映AP局部并发症也可反映全身并发症是评价AP严重程度一个很好指标。