10例肺多形性癌的临床及病理分析

目的:探讨肺多形性癌的临床病理特点,鉴别诊断,影像学特点及预后。方法:回顾性分析无锡市人民医院胸外科2012年3月至2018年4月收治的10例肺多形性癌患者的临床及病理资料。采用组织病理学及免疫组化标记进行回顾性分析。结果:10例患者均为男性,发病年龄为59～71岁;8例有既往大量吸烟史,2例无烟酒嗜好;7例首发症状为咳嗽咳痰,3例伴痰中带血。患者肿瘤长直径2.8～9.5(平均6.2)cm;7例发生于右肺,3例发生于左肺。肺多形性癌中含恶性上皮成分和多形性成分。恶性上皮成分包括9例腺癌,1例鳞癌;多形性成分包括恶性梭形细胞和/或巨细胞成分。肿瘤细胞不同程度表达AE1/AE3,CK7,TTF-1,Napsina,CK5/6,Vimentin等,增殖指数Ki-67为40%～80%。4例患者淋巴结见转移,9例患者获得随访,1例失访,目前最长生存时间为41个月,仍存活,最短生存时间为术后7个月。结论:肺多形性癌是少见的高度恶性肿瘤,好发于中老年吸烟男性;大部分肺多形性癌可通过组织病理与免疫组化鉴别诊断,目前外科手术为首选治疗方法,预后差。