手术植皮治疗结节性痒疹合并糖尿病一例

患者男,68岁,因部分皮肤反复破溃收入笔者单位。患者于10年前患皮肤病(在外院皮肤科诊断为结节性痒疹),因瘙痒难忍、反复抓挠致全身多处皮肤破损,少数创面反复破溃、经久不愈。该患者有糖尿病史10余年,曾口服降糖药物但不能有效控制血糖水平,3个月前入住本院内分泌科,经注射胰岛素将血糖控制平稳(空腹血糖为6-8 mmol／L)。     

烧伤镇痛的辅助治疗——催眠术与氯羟安定的比较:获1993年临床科研奖

烧伤后疼痛是创伤后最严重的一种,需使用阿片类药物。但在许多病人给予大剂量阿片类药物后疼痛依然如故,甚至难以忍受。担负烧伤治疗的医务人员曾探讨在使用阿片类药物的基础上通过其它药物和非药物的辅助治疗来增强止痛效果,比较常见的方法是催眠术和抗焦虑药。这两种方法在临床上都有应用,但较     

成功救治三例特重度烧伤临床经验

1　临床资料　例 1,男性 ,31岁。不慎跌入约 95℃之热水池中 ,约 3min后被他人救起 ,伤后 6 h送入我院。诊断 :(1)烧伤 (热水 ) 10 0 % TBSA ,深 度 19% , 度 81% ,全身 ;(2 )烧伤休克。入院后立即给予正规的抗休克治疗 ,特别针对延迟复苏的情况 ,对复苏液体的质和量进行调整 ,加强对内脏器官的保护 ;伤后 12 h行预防性气管切开 ,早期使用呼吸机辅助呼吸。入院后第 3天即出现急性肾功能不全 ,血 BUN 2 6mm ol/ L,Cr438μm ol/ L,K+ 6 .6 mm ol/ L,滤过钠排出分数 (FENa) 14.0 2 ,FENa最高曾达 34 .6 8,给抗休克、抗感染和创面处理…     

烧伤休克延迟补液后氧自由基对心肌的损伤

采用大鼠25%TBSA Ⅲ度烧伤模型,动态观察了大鼠心肌在不补液,立即补液,延迟补液三种复苏条件下的超氧阴离子O_2~-、丙二醛(MDA)含量、乳酸脱氢酶同工酶(LDH_1)和肌酸磷酸激酶(CPK-MB)的活力,结果表明烧伤早期心肌中可产生多量的O_2~-,并可发生脂质过氧化反应,尤其在延迟补液组,不但MDA含量增加,且LDH_1和CPK-MB活力也明显增加。提示烧伤后立即补液对心肌仅有一定保护作用,故严重烧伤后的液体复苏中应辅以新的内容。     

五例烧伤患者心跳骤停抢救成败原因分析

烧伤患治疗期间发生心跳骤停为临床面临的难题之一。如何降低患的猝死率、不断提高医疗质量，值得探讨。笔对1994—2003年本单位住院烧伤患发生心跳骤停的情况进行分析，总结如下。     

老年烧伤患者神经反射性猝死二例报告

1临床资料例1,男,82岁.因双下肢电热器烧伤3%TBSA,l度1.5%,Ⅲ度1.5%,伴混合性痴呆、多发性脑梗死于1996年2月17日入院.心电图检查:窦性心律不齐,肢导低电压,偶发房早.伤后第6天,在全麻下行左小腿创面切痂植皮术.     

成功救治100%TBSA烧伤伴多器官功能障碍一例报告

1临床资料患者,男,31岁.因跌入约90℃热水池中烧伤,伤后6 h送至我院.诊断:(1)烧伤(热水)100%TBSA,深Ⅱ度19%,Ⅲ度81%;(2)烧伤休克.入院后立即给与抗休克治疗,行气管切开,呼吸机支持.     

体表烧伤对内毒素产生脂质过氧化物的影响——生理和组织学变化比较

30％Ⅲ°体表烧伤的绵羊在内毒素作用下3天后死亡率明显增加,15％Ⅲ°体表烧伤导致局部和全身的脂质过氧化物变化。本研究采用15％Ⅲ°体表烧伤模型,比较单独给子内毒素与烧伤后再给予内毒素(静注大肠埃希杆菌内毒素2μ/kg)所引起的变化,并通过观察生理学和组织学变化以确定较为可靠的因果关系。22只成年绵羊在肺和股前淋巴造瘘并给予主动脉、中心静脉和肺动脉插管。动物经上述操作后都有3～4天的恢复期。一组为单独内毒素组(n=11),另一组为烧伤+内毒素组