颅内神经节细胞胶质瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨神经节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析20例经手术病理证实的神经节细胞胶质瘤患者的MR图像,其中男13例,女7例。全部病例均接受MR平扫及增强扫描,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像及增强图像,分析MRI特点。结果所有病灶均为单发,位于幕上者16例,其中额叶3例,颞叶10例,顶叶1例,额颞叶及枕顶叶各1例,幕下4例。囊性病变5例,囊实性病变8例,实性病变7例（其中4例呈脑回样增厚改变）。MRI上肿瘤信号呈多样性,T1WI病变囊性部分均呈低信号,实性部分呈低信号12例、等信号2例、高信号1例;T2WI囊性部分均呈高信号,实性部分呈等信号3例、高信号12例;瘤周多无水肿或轻度水肿,增强扫描病变实性部分及壁结节无强化4例,轻度强化5例,明显强化者6例。囊性病变囊壁强化2例,不强化3例。结论部分神经节细胞胶质瘤的MRI表现具有一定的特征性,结合临床,对部分病例可以作出正确诊断。     

少见部位颅内软骨瘤的影像特点

目的 总结少见部位的颅内软骨瘤的影像学特点.方法 南方医科大学珠江医院和南方医院放射科自2010年2月至2011年4月共收治经手术和病理证实为大脑凸面及大脑镰颅内软骨瘤患者6例,其中大脑凸面3例,大脑镰区3例,回顾性分析其临床表现和影像学资料.结果 患者CT显示肿瘤边缘清楚,5例可见数量不等钙化,相邻骨质受累2例;MRI显示病灶呈混杂信号,其中肿瘤实质部分呈长T1、长T2信号,钙化部分呈长T1、短T2信号,肿瘤出血为长T1、短T2信号;其中3例可见特征性的“皂泡征”;MRI增强扫描显示1例明显强化,3例轻度强化,2例无明显强化.结论 发生于大脑凸面及大脑镰的颅内软骨瘤罕见,术前误诊率高,结合肿瘤体积较大、多发钙化、可见“皂泡征”、增强扫描无或轻度边缘强化等特征,可对其做出影像学诊断,但最终确诊仍需病理检查.     

现代X线机机房防护建设的探讨

目的 在实践中找出既节省资金又能快捷地制订科学的符合防护要求的工程设计方案.方法 通过X线测量仪检测新建的13个X线发生装置机房的防护状况,总结其经验和教训.结果 除一间64排CT机房因搬运机器拆除防护门再装修存在门缝漏散射线较大外,其它机房均合格.结论 科学的、因地制宜的设计及施工中监控、督导、量化榆测是放射科诊断质量保证及放射防护质量保证的重要措施.     

3.0 T MR动态增强成像在前列腺癌诊断中的应用研究

目的探讨3.0 T MR动态增强成像（DCE-MRI）在前列腺癌诊断中的应用价值。方法收集疑诊前列腺癌者75例,所有患者均行T2WI和DCE-MRI检查。分析比较T2WI和DCE-MRI对前列腺癌诊断敏感性、特异性和准确性的差异,并分析DCE-MRI对前列腺癌的检出率和Gleason评分的相关性。结果前列腺癌患者44例,T2WI和DCE-MRI对前列腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为64%和91%、58%和77%、61%和85%。DCE-MRI诊断敏感性和准确性明显高于T2WI（P〈0.01）,而特异性未见明显高于T2WI（P〉0.05）。DCE-MRI对高分化组Gleason评分〈7分的前列腺癌检出率明显低于对中低分化组Gleason评分≥7分的前列腺癌（P〈0.05）。结论和T2WI相比,3.0 T DCE-MRI能明显提高对前列腺癌的诊断敏感性和准确性。而且,DCE-MRI更容易检出中低分化的前列腺癌。     

MR图像T2定量分析的单指数、多指数方法分析与探讨

目的 探讨与分析MR图像的单指数和多指数T2值计算及校正方法.方法 对不同TE值得到的系列MR图像利用单、多指数方法得到T2值.并对获得的衰减曲线进行分析,分析受激回波等因素对T2值的影响并进行解决.结果 得到了有受激回波干扰和弱化受激回波干扰的单指数拟合、多指数拟合的T2值测量结果.利用受激回波干扰明显MR图像计算的T2值出现了明显的误差.在无受激回波明显干扰情况下,常规单指数拟合方法得到的T2Map在某些区域、甚至是整个图像区域误差较大;多指数拟合方法的计算结果可以较好地体现组织区域的T2值.结论 (1)如无受激回波干扰可利用厂家为MR设备提供的软件进行计算得到单指数的T2Map用于定量分析与诊断;如有受激回波干扰则需要对扫描获得的数据进行受激回波的消除或弱化的处理,之后再进行计算得到T2Map.(2)单指数拟合方法得到T2Map方便、快捷,但对于组织边界区域和组织成分复杂区域反应较差;双指数拟合或多指数拟合方法可以计算出更加精确的T2值,对于病变区域的成分变化的体现有应用潜力.     

神经细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的探讨神经细胞瘤患者临床及MRI特征,旨在进一步提高其术前诊断的准确性。方法回顾性分析我院2009年1月至2014年1月收治的29例经手术及病理证实的神经细胞瘤患者的临床资料和MRI信号特点,所有病例术前均行MRI常规及增强扫描,其中3例中枢神经细胞瘤(CNC)和1例脑室外神经细胞瘤(EVN)行DWI检查,2例CNC行MRS检查。结果 29例神经细胞瘤中,CNC 21例,病灶均位于侧脑室内,其中19例位于Monro孔区,2例位置偏后附于透明隔;肿瘤呈浅分叶状团块,信号不均匀,T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈等或稍高信号,FLAIR像呈高信号,3例DWI呈高信号,21例边缘或内部出现信号与脑脊液相近的囊变,13例肿瘤内部或边缘可见流空血管影,10例肿瘤边缘可见"绳索征"。EVN 8例,病灶位于大脑半球3例,小脑4例,脊髓1例;7例为囊实性,1例为实性,T1WI多呈等信号,T2WI呈高信号,1例有出血,1例有流空血管影;29例神经细胞瘤FLAIR像上实质部分均呈高信号,增强扫描均有不均匀强化。结论中枢神经细胞瘤有一定的影像学特点,结合患者发病年龄、病变位置可提高本病的确诊率,对于EVN,囊实性且实质部分FLAIR像及DWI上呈高信号应想到此病的可能,但其影像学特点仍需总结,确诊仍需病理检查。     

DWI和ADC图在前列腺癌诊断中的应用研究

目的探讨和比较不同b值DWI和ADC图在前列腺癌诊断中的应用价值。方法收集行前列腺MRI检查的前列腺癌疑诊患者62例,所有病例均以病理学诊断为金标准,研究对象均行不同b值DWI检查,分析比较不同b值DWI和ADC图对前列腺癌的诊断敏感性和特异性。结果前列腺癌患者35例。b=500s/mm2,DWI对前列腺癌的诊断敏感性和特异性分别为54.3%和70.4%;b=1000s/mm2,DWI和ADC图对前列腺癌的诊断敏感性和特异性分别为80.0%和77.8%、88.6%和85.2%。b=1000s/mm2时,DWI对前列腺癌的诊断敏感性、特异性均高于b=500s/mm2,其中敏感性存在统计学差异;当b=1000s/mm2时,ADC图对前列腺癌的诊断敏感性和特异性高于DWI,但均不存在统计学差异。结论当b=1000s/mm2时,DWI和ADC图对前列腺癌均有较高的诊断价值;而b=500s/mm2时,DWI对前列腺癌的诊断敏感性较差。     

胸部计算机辅助诊断系统的临床应用价值研究

计算机辅助诊断系统（简称CAD）将逐渐普及应用于乳腺摄影诊断和胸部平片诊断，其技术发展空间大而迅速。通过600例胸部正位影像CAD的辅助诊断提示圈所圈的位置和病灶被圈的几率，探讨CAD临床使用价值及不足。     

MRI下眦耳线与前联合-后联合线在矢状平面投射夹角的临床应用

目的 探讨眦耳线与前联合-后联合(AC-PC)线于矢状平面投射的夹角在神经外科立体定向手术中的意义及应用. 方法 采用3.0T多源MRI机扫描中国华南地区120例汉族成人健康志愿者的颅脑图像,计算眦耳线与AC-PC线在矢状平面投射夹角,并测量前后联合间径、外耳门中点至AC-PC平面垂直距离,分析比较3组数据在性别、年龄间的差异性,并对测得数据进行临床验证. 结果 华南地区正常汉族成人眦耳线与AC-PC线平均投射夹角为12.03°±1.11°,其中男性12.17°±1.06°,女性11.89°±1.14°;前后联合间径平均为23.74mm±0.95mm,其中男性24.35mm±0.64 mm,女性23.14 mm±0.95 mm;垂直距离平均为48.69 mm±4.03 mm,其中男性49.57 mm±3.10 mm,女性47.82mm±4.61mm.经临床验证,所得AC-PC平面与实际AC-PC平面偏差角度为1.56°±0.63°. 结论 在不同年龄、性别人群中眦耳线与AC-PC线在矢状平面投射夹角相对稳定,以眦耳线作为基线,结合所测夹角与垂直距离,可在体表勾画出AC-PC投影线,以此调整定向头架安装获得AC-PC平面具有较高的准确性与可重复性,亦可以作为华南地区汉族成人脑结构重要的参考值.     

Joubert综合征的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨Joubert综合征的临床特点及MRI表现,提高对本病的认识及诊断正确率. 方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院自2001年至2012年确诊的3例Joubert综合征患儿资料,结合相关文献对该病的临床及影像学特征、鉴别诊断要点进行总结. 结果 3例患儿均显示出典型的MRI表现,即由于小脑蚓部发育不育导致的复杂的脑干畸形,包括中脑水平“磨牙征”、小脑半球间“中线裂”及第四脑室变形呈“蝙蝠翼状”改变.临床上,3例患儿均出现新生儿期肌张力减退、阵发性呼吸频率改变(1例伴呼吸暂停)及运动、智力发育迟缓,仅1例眼球活动异常(斜视). 结论 Joubert综合征MRI表现具有特征性,但确诊必须结合临床表现,应注意与其他小脑蚓部发育异常病变相鉴别.