股骨髁上V形截骨术治疗膝屈曲畸形：附62例临床观察

本文总结了股骨髁上V形截骨术治疗62例小儿麻痹后遗膝屈曲的临床资料,有效率96.7％。该术式能将V形尖部嵌入远断端松质骨内,接触面大,位置稳,不需内固定,愈合快;还可同时矫正膝内外翻。在矫正膝屈曲的同时对截骨处做5～18°的后倾角;试验证明:后倾角处可产生向后的分力,以代替股四头肌之拉力。截骨点的选法:髌骨上缘二横指,则相当于股骨髁上4～5cm处;畸形矫正理想,并发症少。采用前内侧斜切口并顺肌间隙分离,可避免肌肉出血和髌上囊损伤,以消除膝部粘连与膝关节僵硬的直接因素,有利于术后膝关节伸屈功能的恢复。故V形截骨法是股髁上截骨术式中较好的一种;以上手术要点是保证疗效的关键。     

肠系膜上静脉血栓形成的诊治

目的：探讨肠系膜上静脉血栓形成的临床诊治经验。方法：回顾性分析20例肠系膜上静脉血栓形成的临床资料。手术者10例,8例行坏死肠管切除吻合,2例行坏死肠管切除0281期造瘘。其余10例行抗凝溶栓祛聚治疗。结果：18例治愈,2例术后死于并发症。结论：肠系膜上静脉血栓形成无腹膜炎体征者可行非手术治疗,有腹膜炎体征或肠已坏死者,应即时手术治疗。     

Effects of Progestin and Antiprogestin on the Expression of FSH Receptor and LH Receptor mRNA in Porcine Granulosa and Thecal Cells

In order to investigate the mechanism of progestin and antiprogestin in the regula-tion of ovarian steroidogenesis, a dual-chamber culture system was prepared with the amnion membrane of human placenta. Isolated porcine granulosa and thecal cells from 4～6 mm-diameter follicles were grown on both sides of the amnion, respectively, and co-cultured with or without LNG and RU486. After 48 h incubation, the mRNAs of FSH receptor (FSH-R) and LH receptor (LH-R) of both cells were observed by in situ hybridization. The results showed that granulosa cells expressed both FSH-R mR-NA and LH-R mRNA, while thecal cells expressed LH-R mRNA only. Under the stimulation of FSH, both LNG and RU486 increased FSH-R mRNA expression of granulosa cells. Under the stimulation of LH, LNG enhanced LH-R mRNA expres-sion of thecal cells；while RU486 decreased its expression. When granulosa and thecal cells were exposed to FSH and LH both, the actions of LNG and RU 486 in thecal cells showed the same result as that stimulated by LH alone. In granulosa cells LNG de-creased LH-R mRNA expression, while RU486 increased its expression. These data suggest that； (1) granulosa cells expressed FSH-R mRNA significantly； (2) both the progestin and antiprogestin directly acted on the mRNA expression of gonadotropin re-ceptors of ovarian cells, but effects were different； (3) the response of granulosa or thecal cells to the action of LNG and RU486 was not the same. The mechanism needs to be further investigated.     

腹肌代股四头肌术后提高肌力的临床研究

腹外斜肌或腹直肌远隔移位与髂胫束联合替代瘫痪的股四头肌,可以增强肌力,稳定关节,改变患者步态。笔者带着如何能快步行走、上楼等愿望,探索进一步提高肌力的途径。在具体剖析肌力不足的基础上,制定了术后分期锻炼方案;指导70余例患者认真实施。随访6～36个月,效果良好,基本达到预期目地。     

第二足趾游离移植再造手指两例

1987年11月我院收治拇指、食指缺损的患者各一例,以第二足趾移植再造,均获成功。例1,男,31岁,右拇指缺失9周;残端于第一掌骨头部。例2,男,20岁,左食指缺失6周,残端于第一节指骨中段。经13个月随访,再造指长度理想,与邻指     

木犀草素通过CTGF/EGFR通路对人结肠癌细胞LoVo增殖和凋亡的影响

目的探讨木犀草素通过结缔组织生长因子(CTGF)/表皮生长因子受体(EGFR)通路对人结肠癌细胞LoVo增殖和凋亡的影响。方法MTT法确定木犀草素半数抑制质量浓度、作用时间。将细胞实验分为阴性对照组、阳性对照组、木犀草素低、中、高剂量组。阴性对照组细胞不进行处理,阳性对照组用40 μg/L西妥昔单抗干预,木犀草素低、中、高剂量组分别用20、40、80 μg/L木犀草素干预。采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率,蛋白印迹法检测细胞CTGF、EGFR、蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)蛋白水平。结果MTT法确定木犀草素半数抑制质量浓度40 μg/L,半数抑制时间24 h。随着木犀草素质量浓度增加,LoVo细胞增殖率降低(P＜0.05)。与阴性对照组比较,其余各组细胞凋亡率、Bax和Caspase-3蛋白均增加,细胞CTGF、p-EGFR/EGFR、Akt和Bcl-2蛋白均降低(P＜0.05)。与阳性对照组比较,木犀草素各剂量组细胞凋亡率、Bax和Caspase-3蛋白均降低,细胞CTGF、p-EGFR/EGFR、Akt和Bcl-2蛋白均增加,且随木犀草素剂量增加呈剂量效应关系(P＜0.05)。结论木犀草素抑制LoVo细胞增殖,诱导LoVo细胞凋亡,其机制可能与抑制CTGF/EGFR通路的激活有关。     

脉冲式注射LHRH诱发特发性低促性腺激素型性功能低下患者的精子发生

本文首次在国内用自制YED-1型自动注射泵脉冲式皮下注射LHRH(5μg/脉冲/90分)治疗4例低促性腺激素型性功能低下(IHH)。所有4例经治疗后症状明显改善,性激素水平明显提高,睾丸体积增大,其中2例达正常成年男子水平,并在治疗的第250和330天时精液中出现成熟精子,精子计数分别为4×10~6/ml和10×10~6/ml,第3例睾丸由治前的4ml增大到8ml。2例已结婚。第4例经治疗4个月,症状及激素水平明显好转后,出现耐药现象,血清T水平又下降到治疗前的极低水平,阴茎停止勃起,推测可能与出现抗LHRH抗体有关。