关节镜下重建膝交叉韧带的技术经验与体会

膝关节前后交叉韧带损伤是运动创伤及骨科创伤的常见病和多发病。交叉韧带的损伤可发生前后方向的关节不稳定,需要重建手术治疗。切开重建存在关节囊创伤大、移植物等长植入困难、内固定强度不足等问题,难以达到理想的临床治疗效果。关节镜下重建技术其对关节囊的创伤小,术后可     

大剂量卡介苗预防膀胱肿瘤术后复发

卡介苗(ＢＣＧ)预防膀胱肿瘤术后复发的效果已被临床所公认,但传统的方案有着疗程长、不易持续进行等缺点。为解决这一问题,我们自1992年2月至1999年2月间,对38例膀胱肿瘤术后病人,采用大剂量ＢＣＧ(600ｍｇ次)膀胱内灌注预防复发,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一?..     

膝关节交叉韧带损伤的研究进展——关节镜下重建膝交叉韧带的技术经验与体会

膝关节前后交叉韧带损伤是运动创伤及骨科创伤的常见病和多发病。交叉韧带的损伤可发生前后方向的关节不稳定，需要重建手术治疗。切开重建存在关节囊创伤大、移植物等长植入困难、内固定强度不足等问题，难以达到理想的临床治疗效果。关节镜下重建技术其对关节囊的创伤小，术后可进行早期伸屈功能训练，术后粘连率及韧带松弛发生率低，其运动恢复率一般在90％以上。作者自1996年以来，共施行关节镜下前后交叉韧带重建手术500余例，取得良好的临床治疗结果。以下就移植物选择和重建手术操作技术要点两方面进行经验介绍。     

关节镜下应用同种异体跟腱双束重建后交叉韧带

目的:探讨应用同种异体跟腱双束重建后交叉韧带(posterior crucial ligament,PCL)的方法并观察其早期效果.方法:2003年3月～2004年8月,对10例PCL受损患者实施关节镜下采用同种异体跟腱双束重建PCL术.其中2例合并前交叉韧带(anterior crucial ligament,ACL)损伤,同期取自体半腱股薄肌腱重建ACL;3例合并半月板后外侧角损伤,同期取自体半腱股薄肌腱重建后外侧角.术后随访6～24个月,平均13.2个月,其中6例获得12个月以上的随访.结果:采用Lysholm评分法评价患者手术前后患膝关节功能,术前平均50.3分,术后平均91.2分.客观检查结果显示,术前所有患者均出现胫骨结节后沉,后抽屉试验及Lachman试验阳性;术后所有患者后抽屉试验及Lachman试验阴性,有3例病史较长(大于1年)的患者胫骨结节有轻度后沉.合并ACL损伤的2例患者,膝关节屈曲活动轻度受限(5°～20°).结论:应用同种异体跟腱双束重建PCL可减少自体取材造成的损伤及相应的并发症;提前制作供材,软腱端容易通过骨道,缩短镜下操作时间,减轻手术创伤.     

基于Luminex技术对比分析激活后的脐血和成人富血小板血浆研究

目的 应用Luminex技术探讨脐血与成人富血小板血浆激活后释放的活性成分差异，探究反映其炎症调节能力的合理指标以指导制备。方法 选择健康成人63份(31男∶32女)外周血与61份脐血(30男∶31女)制备PRP,基于Luminex技术比较PRP激活后的20种活性因子的差异，对比超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、金属蛋白酶(MMPs)/抑制剂(TIMPs)比值与10种炎症调节因子间的相关性。结果 脐血PRP诸因子、蛋白酶无性别差异，有10种利于组织修复的活性成分高于成人，10种细胞因子/蛋白酶低于成人；成人PRP除IGF-1和HGF无性别差异外，多数成分女多于男(P<0.05),MMPs/TIMPs与炎症相关的诸因子间密切关联，可反映PRP的炎症调节能力。结论 脐血不受年龄/性别影响，低免疫活性使脐血PRP释出多种以MMPs/TIMPs为靶点的活性因子，构成完善的降低MMPs/TIMPs配比的炎症调节网络。