积分法CT测量不规则病灶体积的实验研究

目的对照研究积分法和径线法测量不规则病灶体积的准确性,寻找更加准确的、更加实用的测量病灶体积的新方法。方法对已知体积的13个不同形状的模拟病灶进行CT扫描,分别使用经线法和积分法测量病灶体积,数据经统计学处理比较。结果同一医生使用两种方法对病灶体积测量以及不同医生分别使用两种方法测量其平均值(χ±S),经t检验无显著差异(P>0.05),但径线法的变异系数更大。结论积分法测量不规则病灶体积操作较径线法简单且准确,值得推广。     

胸外心脏按压力的计算和控制的数学模型

研究胸外心脏按压时最佳压力值的自动计算和控制。分析医生实施胸外心脏按压时对压力大小的判断过程,根据胸廓形变的变化规律,对胸廓弹性模量变化率进行计算。探讨符合《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》要求,并能有效避免肋骨骨折的胸外心脏按压压力的计算方法。引入Fuzzy-PID等控制理论,探讨实现胸外心脏按压的智能化、个体化控制的基本方法;初步研究将体外自动除颤仪(ADE)的ECG数据作为触发信号,自动启动和终止胸外心脏按压的机制。结果显示,胸外心脏按压的最佳压力值有可能通过对胸廓弹性模量的计算获得,从而进行个体化计算和控制。     

CT三维定位导航穿刺的数学模型

近年来CT导航下穿刺技术广泛应用[1,2],依据三维数据定位的机器人手术系统在国内外广泛研究。由于多层螺旋CT容积采集数据、层厚更薄、速度更快,其提供的三维数据量更大,定位更加精确,为CT导航手术机器人的开发提供了可能。依据CT提供的数据建立三维定位数学模型是该领域研究的基础工作。阐述如下。1CT扫描时,人体体素空间位置的确定原理[3](图1)(1)利用检查床的位置(定义为:Z)和机架的倾斜角度(定义为:θ),可以确定扫描平面。(2)利用CT断层数字图像每个像素的坐标可以确定对应的人体体素的坐标(定义为:图1人体体素三维空间定位原理X,…     

纵隔神经鞘瘤大量钙化1例报告

纵隔囊性神经鞘瘤大量钙化罕见,现将笔者见到的1例报告如下。患者,男,66岁。右胸痛半年,加重10d ,伴气促、咳嗽,咳少量白色粘痰,无咯血,无牧区居住史。体检:未见异常。CT :平扫见右下肺脊柱旁8.0cm×6.7cm大小的软组织肿块影,CT值40HU左右,边缘光滑,无毛刺。病灶内见大量“爆米     

常规腰椎间盘CT扫描——椎管延长征与不典型椎弓峡部裂

目的分析L4和L5常规腰椎间盘CT扫描椎管前后径延长征与腰椎峡部裂的关系;探讨该征象对峡部裂假性椎间盘膨出与真性椎间盘膨出的鉴别诊断价值;验证补充椎弓峡部反机架角扫描的意义。资料与方法对28例椎管延长椎节做上下终板层面椎管前后径测量,并与正常组38例进行对比分析。椎管延长病例全部行反机架角扫描。结果对崩裂组和对照组L5进行P检验:男性:终板上缘为P1=0.21,终板下缘P2<0.01;女性:终板上缘P3<0.05,终板下缘P4<0.01。发现椎体下缘终板层面椎管前后径增大和对照组比较有显著差异。反机架角扫描全部病例均显示双侧椎弓峡部裂。结论当椎节无明显滑移时,腰椎峡部裂极易误诊或漏诊,椎间盘扫描椎管前后径延长征是主要间接征象,补充椎弓峡部反机架角扫描对峡部裂诊断有重要价值。     

数字化倾斜在腰椎CT扫描中的应用

数字化倾斜是指通过计算机的后处理 ,获得与扫描平面有不同倾角的系列图像。它有别于常用的斜面重建 ,常用的斜面重建必须是扫描完成后 ,利用斜面重建软件逐层重建 ,一般情况下 ,1次只能获得 1幅图像。利用CT的数字化倾斜功能 ,在扫描的同时即可同步显示一系列与扫描平面有不同     

X线透视引导下碘化油肺减容的动物实验研究

目的:研究X线影像引导下碘化油灌注联合丙烯酸树脂骨水泥封堵支气管实现肺减容的可行性。方法:20只健康新西兰白兔分为试验组12只,对照组8只,常规麻醉消毒,行气管切开,在数字多功能X线机下,置入导管,60%碘普罗胺支气管造影,然后选择性支气管插管,先后将适量的40%碘化油和骨水泥注射到所选肺叶内,对照组不注射骨水泥。常规喂养,术后20 d处死,肺组织病理切片。结果:试验组死亡4例,术后轻度发热6例,精神萎靡、活动减少、呼吸急促8例。胸部X线片示:术后见封堵肺叶内大片高密度影8例,第3～14天范围逐渐缩小,其余肺叶内有散在高密度影5例。解剖见封堵肺叶不张、体积缩小约2/3左右。病理切片:封堵肺组织弥漫性不张、机化,大量炎性渗出物和炎细胞浸润,胸膜明显增厚,未见脓肿形成。对照组:死亡1例,轻度发热2例,精神萎靡、活动减少6例,呼吸急促3例,3 d后症状消失。胸部X线片示:多处肺野散在点片状高密度影,7 d后减少,14 d后大部分消失。病理切片未见明显异常。结论:X线影像引导下,使用碘化油加骨水泥封堵支气管可导致肺炎变、机化和不张,从而实现微创下肺减容。     

CT引导下活检枪切割针肺活检的操作技术分析

目的探讨CT引导下活检枪切割针肺活检的操作技术要领和应用价值。资料与方法应用Bard Magnum Biopsy System活检枪及配套活检针,对72例肺部疾病患者行CT引导下肺活检。观察进针成功率、阳性诊断率、确诊率、并发症等,总结穿刺操作技术细节要领。结果一次进针成功率65％,阳性诊断率97％,确诊率89％,无须治疗的轻微并发症65％。平静呼吸下定位和穿刺、“优先4角度”定向、“三点一线”麻醉技巧、“三段进针”和“两快一慢”穿刺技巧是穿刺成功的重要操作技术要领。结论熟练掌握操作技巧,CT引导下活检枪切割针肺活检安全有效、简便易行、具有较大的临床实用价值。     

终末期肺气肿的外科手术和介入治疗

终末期肺气肿的手术称为“肺减容手术”(lungvolume reduction surgery,LVRS)[1],具有良好的近期疗效和安全性[1,4,5,8,13,16,17,26,31~44]。国外曾对2500例LVRS进行长达5年的多中心、随机化、前瞻性临床研究[2]。本文检索了近年来有关LVRS的相关文献,对LVRS做综合分析和报告。     

腰椎退变滑脱与椎弓崩裂滑脱的CT鉴别诊断

腰椎体滑脱在临床上根据椎弓的完整性分真性与假性滑脱,即椎弓崩裂与退变滑脱,前者少见后者则多见.二者有不同病因和相似的临床表现,多数借影像学确诊,但对比分析少见报道.本文回顾性分析如下.