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目的应用扩散峰度磁共振(MR)成像技术探定第四脑室肿瘤内部成分及细胞增殖状态,分析其各成像参数与Ki-67的相关性,同时分析扩散峰度成像各参数在鉴别四脑室区髓母细胞瘤、室管膜瘤中的应用价值。方法收集21例四脑室区肿瘤患者,术前行常规磁共振成像(MRI)及扩散峰度成像(DKI)序列扫描。术后对标本进行S-P染色法检测Ki-67的表达,应用扩散峰度评估软件(DKE)测定肿瘤实质区平均扩散峰度(MK)、径向峰度(Kr)、轴向峰度(Ka)及平均扩散系数(MD)值、各向异性系数(FA)值。Spearman相关分析研究DKI各参数值与Ki-67的相关性,应用独立样本t检验,比较髓母细胞瘤和室管膜瘤DKI参数值的差异性,并通过ROC曲线分析MK值、FA值和MD值在鉴别诊断中的敏感性及特异性。结果不同类型四脑室区肿瘤中髓母细胞瘤平均Ki-67值最高,MK值与Ki-67存在明显正相关性,具有统计学意义(P0.01)。MK、Kr、Ka及MD值在鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤中均具有显著的统计学意义(P0.01),FA值则无统计学意义(P0.05)。在鉴别室管膜瘤和髓母细胞瘤时MK值的敏感性和特异性分别为88.89%和87.50%,ROC曲线下面积(AUC)为0.9722;MD值敏感性为77.78%,特异性87.50%,AUC为0.9028;FA值的敏感性及特异性最小,分别为66.67%和62.50%,AUC为0.6111。结论通过扩散峰值成像(DKI)可以更好的探定第四脑室肿瘤增殖状态,尤其MK值较其他参数值可以更好的反映肿瘤Ki-67的表达水平,且在鉴别诊断不同类型四脑室区肿瘤中具有重要意义。 相似文献
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目的研究3.0T磁共振多模态成像在壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法分析经手术病理证实的57例壶腹周围癌患者的常规MRI、MRCP及DWI影像图像,由两名影像医生对影像图像进行分析,并与病理结果进行对照,分别用方差分析、卡方检验和Fisher精确检验,获得具有诊断这四种肿瘤特征性的影像。结果十二指肠腔内突入性体积较小的肿块合并扩张的胆总管末端呈钝形是十二指肠腺癌特征性的影像表现;胆管腔内较小肿块或胆管壁增厚合并扩张胆管末端呈喙状、突然变细或鼠尾样狭窄是末端胆总管癌特征性的的影像表现,壶腹部胆管壁增厚合并未扩张的胰管、四管征是壶腹癌特征性的影像表现;胰头增大、胆管腔外肿块合并病变以上胆管轻度扩张、较大的腔胆距离及胆胰角、延迟强化、DWI高信号是胰头癌特征性的影像特征。结论 3.0T磁共振多模态成像在壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的具有重要应用价值。 相似文献
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