后纵隔巨大神经鞘瘤1例并文献复习

神经鞘瘤又称施万细胞瘤,为常见的后纵隔神经源性肿瘤,绝大多数为良性肿瘤,但存在恶变可能。临床表现可因瘤体大小及生长位置不同而不同,常通过相关影像学检查发现。本文报道1例巨大神经鞘瘤手术切除病例,结合相关文献资料对神经鞘瘤的病理特点、影像学特点、临床诊治方法等作一归纳总结。     

重组人血管内皮抑素注射液恩度抑制裸鼠非小细胞肺癌淋巴转移

目的 探讨重组人血管内皮抑素注射液恩度（endostar）对非小细胞肺癌淋巴转移的抑制作用。 方法 于裸鼠右侧腋窝经皮下注射A549肺癌细胞（1×10⁷/mL,0.2 mL）建立裸鼠荷瘤模型,选择建模成功的56只裸鼠随机分为8组（n=7）：对照组（生理盐水0.2 mL,1次/d）,顺铂组（顺铂20 μg,隔日1次）,3种浓度恩度组（恩度2、4、6 mg/kg,1次/d）,3种浓度恩度+顺铂（恩度2、4、6 mg/kg,1次/d;顺铂20 μg,隔日1次）。所有实验用药均经尾静脉注射,连续给药14 d。给药结束后观察7 d,测量并记录肿瘤直径,统计各组肿瘤大小的变化。处死裸鼠,对肿瘤组织及可疑转移淋巴结采用H-E染色和免疫组织化学染色,并计算各组淋巴转移阳性率、转移淋巴结数目及微淋巴管密度。 结果 各用药组给药后与给药前肿瘤直径差值均小于对照组（P<0.05）,且3种浓度恩度+顺铂组的肿瘤直径差值均小于3种浓度恩度组和顺铂组（P<0.05）。3种浓度恩度组和3种浓度恩度+顺铂组的淋巴转移阳性率、转移淋巴结数目及微淋巴管密度均低于对照组和顺铂组（P<0.05）;6 mg/kg恩度组和6 mg/kg恩度+顺铂组淋巴转移阳性率、转移淋巴结数目及微淋巴管密度均低于2、4 mg/kg 恩度组和2、4 mg/kg恩度+顺铂组（P<0.05）。 结论 恩度和顺铂均能抑制非小细胞肺癌肿瘤生长,恩度与顺铂联合使用对肿瘤生长的抑制作用强于两者单独使用;恩度能够抑制肿瘤微淋巴管生成及肿瘤淋巴转移,且作用强度与浓度有关,顺铂未发现类似作用。     

非小细胞肺癌术后单纯辅助化疗与联合恩度进行术后辅助化疗的疗效比较

目的探究非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）术后单纯辅助化疗与联合恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）进行术后辅助化疗的疗效差异。方法121例Ⅱb、Ⅲa期NSCLC术后患者随机分为对照组58例、观察组63例两组,对照组给予单纯化疗,包括多西他赛+顺铂/卡铂方案、长春瑞滨+顺铂方案、吉西他滨+顺铂/卡铂方案;观察组在此基础上增加恩度治疗;每个治疗周期均评价药物不良反应情况;治疗进行4个周期,并于术后3、6、9、12个月分别评价患者生存情况。结果观察组患者术后12个月时出现病情复发的比例为95%,明显低于对照组的259%（P<005）;观察组每个治疗周期的各类药物不良反应发生率与对照组发生率的差异比较无统计学意义(P>005)。结论非小细胞肺癌患者术后给予恩度联合化疗治疗,临床效果确切,术后1年复发率明显降低,药物不良反应无明显增加。