玻璃体视网膜手术硅油充填术后高眼压的临床治疗

目的:探讨玻璃体视网膜术手术硅油充填术后高眼压的治疗方法。方法:对玻璃体视网膜手术硅油充填术后,眼压大于等于24mmHg的患者96眼,进行药物或手术治疗。结果:85眼(占高眼压总数的88.54%)经过单一或联合多种药物治疗眼压控制。2眼经睫状体平坦部放出1～2滴硅油,眼压控制。硅油进入前房者:有晶体眼中2眼经前房放油眼压控制,其中1眼硅油再次进入前房,硅油填充亦超过1个月,经保守治疗无效,检查眼底视网膜复位后,同时行前房和玻璃体腔硅油取出术;无晶体眼中3眼经俯卧位加点降眼压药物,眼压控制,2眼虹膜周切孔膜闭者经过激光6点位打孔或重复打孔处理眼压控制,1眼作6点位周切孔重建,1眼行虹膜周切联合前房成形术,眼压控制。96眼眼压控制后,视力均有不同程度提高。结论:高眼压是视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术后比较常见的并发症,硅油充填增加了术后高眼压的发生率,药物、手术等综合治疗可有效控制眼压。     

特殊类型白内障超声乳化人工晶体植入术

目的：探讨葡萄膜炎并发白内障，青光眼滤过术后白内障，外伤后并发白内障等特殊类型白内障超声乳化及人工晶体植入术的可行性，手术技巧及术后并发症的预防，并评价其疗效。方法：对34眼特殊类型白内障施行手术，术后随访1－6月，观察视力，角膜内皮细胞计数，眼压等并发症。结果：术后1月30眼（88．23％）有不同视力提高，视力≥0．318眼占52．94％角膜内皮细胞密度，平均面积,大细胞面积，术前术后均未发生显性差异，六棱细胞比例和变异系数发生显性差异。除2例角膜水肿外无其他严重并发症，结论：选择好适应症，做好必要的术前检查，熟练掌握白内障超声乳化技术，对特殊类型白内障患能够做到最大限度的提高术后视力。     

贫困地区白内障手术并发症的预防

目的 探讨贫困地区白内障手术中预防严重手术并发症的方法。方法 将141例(163眼)病人随即分为三组,A组采用弧形截囊,B组开罐式截囊;C组弧形截囊,前房灌注液中加入微量妥布霉素;比较三组的术后效果。结果 A组术后一周视力及人工晶状体植入率高于B组,术后一周角膜水肿率低于B组,差异均有显著性(P<0.05);A、C两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 贫困地区白内障手术有其特点,弧形截囊能减少手术并发症的发生,灌注液中加入妥布霉素是有效和可行的。     

内窥镜下玻璃体切除术治疗低眼压的临床分析

目的:探讨眼内窥镜治疗长期低眼压的可行性。方法:回顾性分析我科从2005-06/2007-12用眼内窥镜诊治的17例眼外伤导致的长期低眼压病例眼压恢复情况。结果:手术后1,2,3mo时分别测得的平均眼压与手术前眼压相比提高明显(P<0.01),进一步比较发现手术前与手术后1,2,3mo平均眼压差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.01)。17例眼外伤性长期低眼压病例,眼压恢复正常的成功率为47%,其中合并睫状体萎缩性病变的成功率为33%,而无睫状体萎缩性病变的成功率为55%两组间差异无统计学意义(P=0.620);手术前眼压<6.00mmHg的病例,眼压恢复正常的成功率为44%,而手术前眼压>6.00mmHg病例的眼压恢复正常成功率为63%,两组间差异无统计学意义(P=0.637);手术前1,2,3mo的病程与眼压恢复的相关性无统计学意义(r=-0.335,P=0.188;r=-0.310,P=0.226;r=-0.325,P=0.203)。结论:眼内窥镜辅助的玻璃体切除术能够恢复部分眼外伤性长期低眼压患者的眼压,手术前眼压、睫状体病变情况和尽快行眼内窥镜下睫状体探察手术可能是恢复部分长期低眼压的关键。     

内窥镜下睫状体光凝联合超声乳化治疗合并白内障的难治性青光眼的疗效评价

目的 评价眼内窥镜下激光睫状体光凝术(ECP)联合超声乳化术在治疗合并白内障的难治性青光眼中的疗效.方法 没计同顾性研究,采用SONY公司的PUM-14L1型激光内窥镜系统对68例(68只眼)难治性青光眼进行超声乳化人工晶状体植入联合ECP治疗,激光能量为0.35～1.0W,曝光时间为0.5～1.0s,范围180～270°观察术后眼压、视力、角膜内皮、前房深度以及并发症等情况.术后随访6～13个月,平均8.7个月.结果 68只眼术前眼压21～47(36.5±7.2)mmHg,术后眼压12～32(16.1±8.4)mmHg,术前、术后眼压差异有统计学意义(P＜0.001).术前平均使用降眼压药物2、3种,术后下降到0.8种,差异有统计学意义(P＜0.001).术后无需药物治疗而眼压≤21 mmHg者占68.4%,需要应用局部药物治疗控制眼压≤21 mmHg者占24.3%.患者术后视力提高者61只眼(89.7%),角膜内皮细胞丢失术前、术后3个月观察差异无统计学意义,68只眼中有5只眼(7.4%)术后出现前房出血,14只眼(20.6%)术后瞳孔区出现纤维素样渗出,3只眼(4.4%)术后发生渗出性脉络膜脱离.这些并发症均出现在早期,并在2周内治愈.所有患者术后均未出现人工晶状体偏位或脱位、视网膜脱离、眼内炎、交感性眼炎等并发症.结论 超声乳化联合睫状体光凝术能有效地降低难治性青光眼的眼压,手术直观、切口小,无严重并发症,是一种治疗难治性青光眼的安全有效的方法.     

复杂性视网膜脱离油-液交换手术的临床观察

复杂性视网膜脱离的玻璃体手术中,将玻璃体切除进行气-液交换使视网膜复位,然后进行油-气交换.进行气-液交换时眼内灌注液受气体由上而下的推动力通过笛针而排出眼外.在孔源平面,这种推动力可能会引起裂孔瓣缘的折返,容易出现巨大裂孔瓣翻转、瓣缘卷曲、瓣缘后退、视网膜色素上皮裸露等情况[1].西安市第一人民医院两年来采用玻切后对需注油患者不进行气-液交换而直接油-液交换完成手术治疗复杂性视网膜脱离102例,取得了较好效果,现报告如下:……     

单针固定变换体位法手术摘除全脱位晶状体

<正> 艾某,男,12岁,住院号040。患者右眼红痛,视物不清,否认外伤史,以晶状体全脱位于玻璃体,继发性色素膜炎收入院。6年前左眼红痛以晶体脱位前房、继发青光眼在本院行     

硅油填充眼的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术

目的:探讨玻璃体视网膜手术联合硅油眼内填充术后并发性白内障行白内障超声乳化人工晶状体植入的临床效果、临床特点及特殊手术方法。方法:回顾性分析了我科2005-01/2008-06视网膜脱离硅油注入术后并发白内障病例共47例47眼。硅油注入术后6～35(平均16.2)mo。采用超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入术。结果:经过随访,视力提高41眼(87%);视力达到视网膜脱离术后白内障发生前的最佳视力的有32眼(68%)。最高矫正视力0.4;脱盲率为62%。结论:白内障超声乳化手术是提高硅油注入术后并发白内障患者视力的较好方法。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化工晶状体植入术

目的探讨青光眼滤过术后白内障超声乳化后房人工晶状体植人手术的技巧和有效性,评价其疗效.方法对23例23眼小梁切除术后(1～84月)白内障施行手术,术后随访1～6月,平均4月.结果术后1月查视力,23眼中20眼(87%)视力有不同程度提高,术后视力≥0.3者占57%,眼压12.23mmHg±3.63 mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa).结论选择好适应证,熟练掌握白内障超声乳化技术,对青光眼滤过术后白内障施行手术并发症少,能够更有效地提高术后视力.