辨证治疗胆石症136例临床体会

胆石症为发生于胆囊、胆总管及肝内胆管的结石症,是临床中的常见病、多发病.笔者依据祖国传统医学基础理论辨证分型治疗本病,疗效满意,总结介绍如下.     

单验方

烧伤伴感染:取熟鸡蛋蛋黄1枚,用香油100克,文火煎20分钟后,去渣,加冰片粉10克,搅匀.用时,取消毒纱布浸入油中,贴敷患处,一日一换.痔疮:五倍子粉、车前草粉、轻粉、冰片粉各10克.混匀,取适量敷撒在痔疮表面及肛门周围,一日1～2次.     

PCT、DD和MPV检测在重度急性胰腺炎中的临床价值

目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)和血小板平均体积(MPV)检测在重度急性胰腺炎(SAP)早期诊断和疗效监测中的价值。方法选取AP患者75例,其中轻度急性胰腺炎(MAP)患者45例、SAP患者30例。分别测定所有患者治疗前和治疗后24 h、48 h、7 d的PCT、DD和MPV水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断效能和治疗前3种指标诊断SAP的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。比较SAP患者治疗后24 h、48 h和7 d的疗效与各项指标的变化。结果 SAP组MPV、DD和PCT水平明显高于MAP组(P=0.000)。ROC曲线分析显示,PCT、DD和MPV诊断SAP的曲线下面积分别为0.929、0.856、0.936。PCT诊断SAP的敏感性为93.3%,特异性为80.0%;DD诊断SAP的敏感性为73.3%,特异性为80.0%;MPV诊断SAP的敏感性为70.0%,特异性为86.7%;三者联合检测任意1项阳性诊断SAP的敏感性达96.7%,三者联合检测均阳性诊断SAP的特异性达97.8%。SAP患者治疗后24 h﹑48 h和7 d,其MPV、DD和PCT水平逐渐降低(P0.05)。结论 PCT、DD和MPV联合检测在SAP诊断和疗效监测方面有一定的临床应用价值。     

包头市区居民发氟含量调查

本文报告包头市区682名居民发氟含量。表明包头市区居民发氟含量均数为4.68ppm;在年龄组间有高度显著性差异,并有随年龄增大而增高的趋势。这种发氟在年龄间的差异,主要表现在50岁年龄组和15岁,5岁年龄组之间(P<0.01);在性别间亦存在高度显著性差异,此差异出现在15岁组与50岁组的性别间(P<0.01)。     

辨证治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎病程迁延、缠绵难愈 ,易演变成慢性肝病或肝癌。笔者在临床上将慢性乙型肝炎分五型辨证施治 ,收效满意 ,现报道如下。1　临床资料共 1 1 6例 ,男 64例 ,女 5 2例 ,年龄 1 6～ 73岁 ,平均 36.8岁。病程半年～ 1 2年 ,平均 2 .3年。其中属湿热蕴结型 36例 ,肝郁脾虚型 30例 ,肝肾阴虚型2 2例 ,气滞血瘀型 1 8例 ,脾肾阳虚型 1 0例。2　治疗方法2 .1　湿热蕴结型　身目发黄 ,恶心欲吐 ,厌食油腻 ,口苦粘腻 ,身热不扬 ,右胁胀痛 ,大便秘结或粘滞不爽 ,小便黄赤 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉弦或滑数。拟清热解毒 ,利湿退黄。方用甘露消毒丹…     

老年食管早癌内镜黏膜下剥离术后狭窄的高危因素分析

[目的]分析食管早癌内镜黏膜下剥离术后狭窄的高危因素。[方法]选择行内镜黏膜下剥离术治疗的老年食管早癌患者239例,观察内镜黏膜下剥离术后狭窄发生情况。对患者性别、年龄、病变分型、操作时间、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、病灶部位、病变直径、病变形态、浸润深度、血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性淋巴细胞比值(NLR)与术后狭窄的关系采用多因素Logistic回归分析。[结果]239例中术后狭窄37例(狭窄组),发生率为15.48%;202例属无狭窄组。经单因素分析表明,狭窄组与无狭窄组性别、年龄、病变分型、操作时间、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、病灶部位和浸润深度比较差异无统计学意义(P>0.05);狭窄组与无狭窄组病变直径、病变深度、PLR和NLR比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,病变直径>5 cm、病变深度m3+sm、高PLR和高NLR为影响术后狭窄高危因素。[结论]食管早癌内镜黏膜下剥离术后狭窄发生率较高,其中病变直径>5 cm、病变深度m3+sm、高PLR和高NLR为其高危因素。     

肠内营养支持联合连续血液净化对重症急性胰腺炎患者炎症状态、肠道屏障功能及营养状况的影响

目的:探讨肠内营养支持联合连续血液净化对重症急性胰腺炎患者炎症状态、肠道屏障功能及营养状况的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月在我院接受治疗的80例重症急性胰腺炎患者为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均进行规范化治疗,对照组予以肠外营养干预联合连续血液净化治疗,观察组予以肠内营养支持联合连续血液净化治疗,观察并比较两组干预前后的营养状况、炎症水平及肠道屏障功能。结果:干预后,观察组的主观营养、客观营养状况及肠道屏障功能均优于对照组(P<0.05),炎症水平均低于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养支持联合连续血液净化治疗有助于改善重症急性胰腺炎患者炎症状态和营养状况,并在一定程度上降低了肠道屏障功能,值得临床推广应用。     

59例干髓术后残髓炎的治疗分析

从2000-09～2008-10共收治干髓术后出现残髓炎的患者 59例,报告如下: 1 临床资料 年龄12岁～67岁的59例患者就诊前均已在外院或本院口腔科作过干髓治疗.     

盐酸伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察新型消化道动力药盐酸伊托必利片治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的疗效。方法98例确诊为DGP患者随机分为3组，采用盐酸伊托必利片治疗36例，并与吗丁啉组（32人）、西沙必利组（30人）治疗者进行比较。结果盐酸伊托必利片治疗DGP疗效强于吗丁啉片（P〈0．05），而与西沙必利片的疗效相当（P〉0.05），但据报道西沙必利片在高敏患者中可出现导致尖端扭转性室性心动过速或Q—T间期延长，盐酸伊托必利片则无此电生理特征。结论盐酸伊托必利片可作为糖尿病胃轻瘫的首选药物。     

分级治疗急性单纯性腰椎间盘突出症

笔者采用中西医结合疗法治疗急性单纯性腰椎间盘突出症收到满意疗效，现总结如下。