三七总皂苷防治重症急性胰腺炎多器官损伤的临床效果

：目的 观察三七总皂苷防治重症急性胰腺炎（SAP）多器官损伤的临床效果。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年1月至2023年10月收治的95例SAP患者为研究对象,将所有患者随机分为常规组（47例）和联合组（48例）,常规组实施常规治疗,联合组采用三七总皂苷配合常规治疗,比较两组胰腺损伤指标、肺损伤指标、肝损伤指标、心肌损伤指标及治疗安全性。结果 联合组治疗后C反应蛋白（CRP）、血清淀粉酶（AMS）、血清脂肪酶（LPS）均低于常规组（P＜0.05）;联合组治疗后降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、血清α1-微球蛋白（α1-MG）均低于常规组（P＜0.05）;联合组治疗后总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）均低于常规组（P＜0.05）;联合组治疗后肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）均低于常规组（P＜0.05）;联合组药物相关不良反应发生率为14.58%（7/48）,略高于常规组的10.64%（5/47）,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 三七总皂苷能减轻SAP患者胰腺损伤,预防肺功能、肝功能、心肌功能损伤,且治疗期间未明显增加不良反应的发生。     

慢性消化病患者肠黏膜屏障功能障碍与肠道微生态失衡的关系

肠黏膜屏障功能障碍（IBF）是肠道微生态改变和肠内炎性物质相互作用的后果,可造成肠壁通透性增加,导致肠道细菌或其毒性代谢产物向肠外易位.肠道菌群失调和肠道通透性增加可能是细菌移位的两个主要原因.由于肠道通透性和肠道微生态临床上都缺乏客观、准确的检测方法,既无法确定一个科学的IBF的诊断标准,也很难明确肠道微生态失衡与IBF的关系.本研究试图通过对多种慢性消化病患者肠道通透性和肠道菌群的测定,以探讨IBF与肠道微生态失衡的关系.     

成都市5652名中小学生近视问卷调查分析

目的：了解中小学生近视形成的相关因素及学生对近视、眼镜的知晓程度。方法：初中、小学生采取现场问卷调查,重点中学高三学生自行填写调查问卷。结果：小学生近视率24．57％;初中生近视率67．54％;高三学生近视率97．68％。结论：不良的学习习惯和用眼卫生、对眼镜的认识误区以及眼保健知识的匮乏是引起青少年近视的主要原因。     

阿斯美联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的观察阿斯美联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效。方法将50例CVA患者随机分为2组:治疗组口服阿斯美(复方甲氧那明)和孟鲁司特钠,对照组吸入丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)和沙丁胺醇气雾剂(喘康速)。观察2组用药后1周、2周、8周咳嗽消失情况。结果 2组疗总效无显著性差异(P0.05)。结论阿斯美联合孟鲁司特钠治疗CAV安全性好,依从性高,疗效显著。     

有效性指数在评估LASIK手术效果中的应用价值

目的 探讨有效性指数:术后裸眼视力(UCVA)与术前最佳矫正视力(BSCVA)的比值在评估准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中的意义和价值.方法 选取在本中心行LASIK治疗的近视患者201例(400只眼),根据术前屈光度分为低度、中度、高度、超高度近视组,对四组的术前BSCVA、术后3个月UCVA及有效性指数进行方差分析;术前屈光度与术前BSCVA、术后3个月UCVA及有效性指数分别进行直线相关与回归分析.结果 低、中、高、超高度近视组其术前BSCVA分别为1.36±0.18、1.35±0.20、1.28±0.21、1.15±0.26(F=12.16,P<0.01),术后个3月UCVA分别为1.40±0.14、1.33±0.22、1.30±0.21、1.14±0.25(F=13.92,P<0.01),有效性指数分别为1.05±0.17、1.00±0.19、1.03±0.16、1.04±0.36(F=0.37,P>0.05),总体术前屈光度与术前BSCVA、术后3个月UCVA有相关性(r=0.3186,0.3089,t=6.71,6.48,P<0.0001,<0.0001),而与有效性指数无相关性(r=0.0529,t=1.05,P>0.05).结论 有效性指数评估LASIK疗效是有效的,其敏感度高,评估LASIK手术效果具有一定的意义和重要性.     

Moria M2型90刀头在LASIK手术中的应用

目的评价Moria M2型90刀头在LASIK手术中的有效性和安全性。方法根据患者术中使用角膜板层刀刀头类型分为90刀头组和110刀头组,分别收集2组术前屈光度、角膜厚度、理论切削厚度、剩余基质床厚度等资料,进行两样本均数t检验。结果术前屈光度90刀头组为(-8·51±2.33)D,110刀头组为(-5.52±2.19)D;术前角膜厚度90刀头组为(512.43±22.59)μm,110刀头组平均为(539.10±27.45)μm。理论切削厚度90刀头组为(103.07±18.27)μm,110刀头组为(80.62±22.99)μm,各指标t检验,差异有统计学意义(P<0.0001)。剩余基质床厚度90刀头组平均为(299.36±14.47)μm,110刀头组平均为(328.48±30.83)μm,均高于280μm相对安全范围。2组均未发生术中术后角膜瓣相关并发症。结论对于度数较高或角膜偏薄的近视患者,使用90刀头进行LASIK手术是安全有效的。     

降眼压药物预防LASIK术后屈光回退

目的探讨降眼压药物20g·L-1盐酸卡替洛尔眼液对LASIK术后屈光回退的预防作用及其可能机制。方法将2008年11月至2009年1月在我院眼科行LASIK的200例(394眼)患者随机分为试验组(加用20g·L-1盐酸卡替洛尔眼液)和对照组,根据术前屈光度将试验组和对照组分为低度、中度、高度和超高度四个亚组,根据角膜基质床厚度分为A(<300μm)、B(300～350μm)和C(≥350μm)三个亚组,分别对两组的各亚组术后各时间点的裸眼视力(uncorrect visual acuity,UC-VA)、屈光度和角膜曲率进行比较。对两组术后6个月的屈光回退比率比较进行χ2检验,两组术后1d、1周、1个月、3个月、6个月的UCVA、屈光度和角膜曲率比较分别进行t检验。结果 139例(275眼)患者完成有效观察。试验组术后6个月的回退率低于对照组(0.71%、5.19%)。两组术后1d、1周、1个月和3个月UCVA差异无统计学意义,术后6个月试验组高于对照组(P<0.05);其中两组的低度、中度、B亚组和C亚组病例术后各时间点差异均无统计学意义(均为P>0.05);而两组的高度、超高度和A亚组病例术后1d差异也无统计学意义(均为P>0.05),术后1周、1个月和3个月试验组低于对照组,术后6个月试验组高于对照组(均为P<0.05)。术后过矫屈光度方面,两组的高度、超高度和A亚组病例术后1d差异均无统计学意义(均为P>0.05),试验组其他各时间点均高于对照组(均为P<0.05)。两组的高度、超高度和A亚组病例的角膜曲率术后1d差异无统计学意义(均为P>0.05),试验组其他各时间点均低于对照组(均为P<0.05)。结论降眼压药物可减少LASIK术后屈光回退的发生率,提高手术效果,特别对于高度、超高度近视以及角膜基质床厚度偏薄的患者来说,还可以增加术后屈光度和角膜曲率的稳定性,可能在预防屈光回退方面起着积极作用。     

转诊对急性缺血性脑卒中血管内治疗时间节点及预后的影响

目的：评估转诊对急性缺血性脑卒中（AIS）血管内治疗（EVT）各时间节点及患者预后的影响。方法：回顾性分析行急诊EVT的AIS患者257例,根据入院方式分为直接入院组156例和转诊组101例,比较两组EVT各时间节点及患者预后情况。结果：直接入院组入院-穿刺时间为84.8±42.5 min,长于转诊组的72.2±34.8 min,差异有统计学意义（P=0.014）。直接入院组发病-穿刺时间为180.2±54.0 min,短于转诊组的218.5±57.8 min,差异有统计学意义（P<0.001）。两组血管再通率、症状性颅内出血发生率及3个月死亡率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。直接入院组3个月时预后良好率42.9%,高于转诊组的34.7%,但差异无统计学意义（P=0.194）。结论：行EVT的转诊AIS患者发病-入院时间更长,但入院-穿刺时间更短,直接入院患者表现出预后较好的趋势。     

成都市2所学校学生屈光不正及配镜情况的流行病学调查

[目的]了解成都市中小学生近视后眼镜验配现况和眼镜质量,找出学生验光配镜中的薄弱环节。[方法]采取分层整群抽样,在成都市区随机抽取小学和初中学校各1所,然后在每所学校的各年级随机抽1个班作为调查对象。首先采用主客观验光检查学生实际屈光状态,焦度计检查眼镜屈光度,然后检查眼镜质量,包括镜片有无划痕、脱膜、色泽异常、杂质和气泡等,镜架有无变形、脱色和零部件缺失等。共调查学生732人,其中小学生350人,初中生382人。[结果]屈光不正的总体检出率为50.34%,其中小学为28.43%,初中为70.42%。所有屈光不正学生中,只有42.61%配戴眼镜,其中近视戴镜率为44.04%。眼镜球镜屈光度平均为(-2.80±1.43)D,实际屈光度为(-3.19±1.48)D,二者差异有统计学意义(t=13.06,P﹤0.0001);眼镜柱镜屈光度平均为(-0.51±0.87)D,实际屈光度为(-0.67±0.84)D,二者差异有统计学意义(t=3.15,P=0.002)。眼镜镜片存在质量问题的占39.24%,包括镜片有划痕、脱膜、色泽异常、杂质和气泡等,镜架存在质量问题的占26.03%,包括镜架变形、脱色和零部件缺失等。[结论]①成都市中小学生存在近视发病率高,近视患病率随年龄逐渐上升;②中小学生对配戴眼镜有认识误区,相关知识缺乏,近视学生配镜率低;③学生配戴眼镜现况不容乐观,其眼镜度数、镜片和镜架均有一定比率存在问题,有重新验光配镜或换镜的必要。④眼镜质量及配镜技术有待提高。     

用Fe(SCN)_3-CHCl_3二相系统光度法检测尿低分子量聚乙二醇

肠黏膜屏障功能衰竭（IBF）是临床继发感染、内毒紊血症的重要病因。研究发现，烧伤、休克等外科应激事件可导致肠黏膜屏障功能改变，所以有学者提出，胃肠道是外科应激反应的中心器官，是系统性炎症反应综合征以及多器官功能衰竭的重要“扳机”。还有研究认为，胰腺炎、白血病、肝硬化、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病和放化疗等医疗干预行为也可影响肠黏膜屏障功能。诱发一系列并发症。所以对危重患者如能进行肠黏膜通透性监测，了解其肠黏膜屏障功能状况，可及早采取防治对策进而减少上述并发症的发生。本研究采用Fe（SCN）3-CHCl3二相系统光度法检测慢性消化系疾病患者尿中的低分子量聚乙二醇（PEG-600）含量，以评价肠黏膜通透性的改变及该法测定肠黏膜通透性的可行性。