氯胺酮复合不同药物在短小植皮术中的应用

目的:探讨氯胺酮复合不同药物用于烧伤植皮短小手术的最佳静脉麻醉方法。方法:60例短小切痂植皮术患者,随机分为氯胺酮 力月西组(对照组)、氯胺酮 力月西 丙泊酚组(TⅠ组)、氯胺酮 力月西 芬太尼 丙泊酚组(TⅡ组),每组各20例。三组首先静注力月西0.05 m g/kg。然后,TⅠ组微泵输注异丙酚至术毕,给药速率1.5 m g/(kg.h);TⅡ组先缓慢静注芬太尼1μg/kg,5 m in后与试验Ⅰ组相同。取皮前三组均缓慢静注氯胺酮2 m g/kg,然后用0.1%氯胺酮静脉泵注,速度为4 m g/(kg.h)。两试验组于植皮开始停用氯胺酮,对照组用至术毕。观察三组不同时点的M AP、HR、SpO2、RR及术野渗血情况,术毕睁眼时间。结果:切皮后对照组与试验组比较M AP、HR明显升高(P<0.05);TⅠ与TⅡ比较有升高趋势(P>0.05)。植皮10 m in,对照组M AP明显增高(P<0.05)。试验组在整个围术期生命体征较平稳,且术野渗血少,停药后睁眼更快(P<0.05)。结论:力月西 芬太尼 异丙酚 氯胺酮适量复合应用于烧伤切痂植皮短小手术平稳而安全,是最佳静脉麻醉方法。     

骶管靶点溶核加针刀松解治疗腰椎间盘突出症35例

2004年以来,我们经骶管靶点溶核加针刀松解,联合治疗腰椎间盘突出症35例,疗效满意。1临床资料1．1一般情况35例中,男21例,女14例;年龄32～58岁,平均42．5岁。病程最短1个月,最长15年。均有典型病史、症状及体征,经CT或MRI证实诊断明确,且突出物无明显钙化,无骨性椎管狭窄及严重器质性疾病。单侧有症状30例,双侧3例,伴下肢间歇性跛行2例,直腿抬高试验阳性33例。均合并有不同程度的腰腿痛症状,其中合并有两处以上的腰腿麻痛25例（71．4％）。椎间盘突出L4,5 18例,L5S113例,双间隙突出4例。     

罗哌卡因加曲马多和氟哌啶用于开胸术后PCEA的临床观察

我院自2000年以来将罗哌卡因加曲马多和氟哌啶用于开胸术后硬膜外自控镇痛，取得了良好效果，现报告如下。     

降低门诊胃肠镜麻醉风险的临床分析

目的探讨降低门诊胃肠镜麻醉风险的措施。方法回顾性总结四川大学华西医院麻醉科2003年7月～2007年2月行无痛苦性胃肠镜麻醉32000例的不良反应结果。结果32000例患者在麻醉前、麻醉及复苏时出现过不同程度的不良反应,但不良反应发生率在逐年下降。结论在麻醉前、麻醉与复苏时注意规范流程与操作,提高麻醉管理水平,有助于提高麻醉安全性,规避门诊麻醉风险。     

中年人老视配镜情况调查分析

目的纠正中年人对出现老视的错误观念，增强对老视的认识。方法自行设计问卷，对年龄在40-54岁的中年人老视配镜情况及老视存在意识和态度进行调查分析，并随机询问及填表。结果年龄40-49岁配戴老视镜不到20．0％，50-54岁配戴老视镜为64．8％；296人中有46．0％的人认为老视是存在的，有44．0％的人认为老视即年老。结论中年人出现老视是人生自然生理过程，应当增强意识，及时配戴老视镜。     

腰硬联合区域麻醉技术的临床应用

目的进一步了解腰硬联合区域麻醉技术的更宽适应证和优点,为临床重新认识和广泛应用该项技术提供更多的临床资料。方法对598例中下腹部、下肢无明显手术麻醉禁忌症患者,采用针内针单间隙法穿刺进行腰硬联合区域麻醉。结果598例手术患者镇痛完善,肌松良好,手术顺利完成。腰麻用药量(2.4±0.4)ml,硬膜外用药量(7.8±4.8)ml。手术时间(3.4±1.2)h。平均血压下降(10±2.3)mmHg,心率、血氧饱和度无明显改变。结论该技术操作简便,损伤小,充分发挥了腰麻和硬膜外麻醉各自的优点,克服了各自的弊端,减少了并发症,增强了安全性,值得广泛推广应用。     

罗哌卡因和左布比卡因用于子宫全切除术的效果观察

为寻求一种麻醉效果好,毒副作用小的高浓度局麻药用于妇科手术硬膜外麻醉,我们选择罗哌卡因和左布比卡因两种高浓度长效局麻药用于子宫全切除术的麻醉效果观察,报告如下。1资料与方法1·1临床资料子宫全切除术患者100例,年龄38~56岁,身高152~166 cm,体重40~62 kg。随机分为R、L     

碳酸利多卡因用于胆囊切除术的效果观察

我院2000年—2002年开展小切口胆囊切除术300余例，我们对其中的120例分组选用1．73％碳酸利多卡因和2％盐酸利多卡因，辅以度-非合剂和咪唑安定，比较其临床效果，现报告如下。     

低浓度利多卡因骶管麻醉在老年膀胱镜检中的应用

目的探讨低浓度利多卡骶管麻醉对减轻老年病人膀胱镜检查痛苦的效果及安全性。方法将60例老年患者随机分为低浓度利多卡因骶管麻醉组与常规局部黏膜表面麻醉组行膀胱镜检,每组均为30例。观察麻醉和镜检过程中的各项指标,比较其优缺点。结果两组对照,骶管麻醉组（骶管组）在减轻患者痛苦、尿道松驰、医生操作满意度以及对患者生命体征影响等方面优于粘膜表面麻组（表麻组）。两组镇痛效果比较,镜检过程中无痛和轻微疼痛病例,VAS评分0～3分骶管组为28例（93.33%）,明显高于表麻组11例（36.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低浓度利多卡因骶管麻醉下行膀胱镜检效果良好,极大地提高了麻醉质量,安全可靠,并发症少,对老年病人尤为适用。