齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将符合入组标准的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,用PANSS和TESS评定疗效和不良反应。结果：齐拉西酮组总有效率为64．29％,明显高于利培酮组的42．85％。两组在PANSS总分、阴性症状量表分及一般病理症状量表分方面的差异具有显著性（P〈0．01）。结论：齐拉西酮总体疗效优于利培酮,对阴性症状的效果尤其明显。     

重症肺炎患者乳酸脱氢酶、载脂蛋白A1、铁蛋白水平与病情的关系及预后意义

目的 分析重症肺炎患者乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1, ApoA1)、血清铁蛋白(serum ferritin, SF)的表达水平与病情变化的关系及预后的意义。方法 选取我院2019年1月至2021年12月收治的112例重症肺炎患者为观察组,83例普通肺炎患者为对照组,根据入院1个月后的预后情况分为生存者和死亡者。检测LDH、ApoA1和SF表达情况,采用急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)系统对肺炎患者进行病情评估,分析LDH、ApoA1和SF表达与APACHEⅡ结果,分析LDH、ApoA1、SF表达水平和APACHEⅡ结果对于患者的预后。结果 观察组LDH、SF高于对照组,ApoA1低于对照组(P<0.05)。观察组生存69例,死亡43例。APACHEⅡ评分下降,血清指标LDH和SF表达降低,ApoA1上升(P<0.05),而死亡者变化趋势相反。重症肺炎APACHEⅡ评分与血清指标LDH、SF呈正相关性,与ApoA1呈负相关性(P<0.05)。APACHEⅡ评分、LDH、Ap...     

诱导痰细胞学检测对慢性支气管炎的诊断价值

目的：评估诱导痰细胞学检查对于诊断慢性支气管炎的价值。方法：对符合慢性支气管炎诊断标准的27位患者和26位健康成年人（对照组）进行进行气道反应性测定、痰液诱导及诱导痰细胞学分类检测。结果：慢性支气管炎患者诱导痰嗜酸性粒细胞百分比较对照组明显升高（p〈0．001），其中位数分别为1A％，0．3％。慢性支气管炎患者诱导痰中性粒细胞百分比较对照组明显升高，两组相比具有显著统计学差异（p〈0．05），其中位数分别为45．75％，58．1％。结论：诱导痰细胞学检查是诊断慢性支气管炎的一个良好指标。     

多模态磁共振成像联合临床指标预测ⅠB1-ⅡA2期宫颈癌新辅助治疗短期疗效的价值

目的探讨多参数MRI联合临床指标预测ⅠB1-ⅡA2期宫颈癌新辅助治疗疗效的价值。材料与方法回顾性分析了64例接受新辅助治疗的ⅠB1-ⅡA2期宫颈癌病例,根据治疗反应将患者分为显著反应组和非显著反应组,对两组患者的治疗前临床指标、肿瘤的ADC值和DCE-MRI参数(Ktrans、Kep、Ve)进行分析比较。分析两组患者治疗前的临床及影像指标与宫颈癌新辅助治疗疗效的关系,建立可靠的疗效预测模型。结果单因素分析显示两组患者的年龄、肿瘤最大径、临床分期[国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2009]、鳞状上皮细胞癌抗原、病理类型和术前治疗方式差异均无统计学意义(P值分别为0.092、0.500、0.299、1.000、0.101、0.092);两组患者治疗前ADC值和Ve值的差异均无统计学意义(P值分别为0.830、0.891、0.853、0.883、0.859、0.170、0.159、0.637、0.404、0.934);显著反应组中治疗前Ktrans和Kep大于非显著反应组(P值分别为0.001、0.037)。多因素分析显示,由年龄、病理类型及Kep的第50百分位数三个指标所构建的预测模型诊断效能最高,AUC为0.891(0.812,0.971),特异度为86.3%,敏感度为91.3%。结论MRI参数联合临床指标预测宫颈癌新辅助治疗短期疗效可提高对新辅助治疗敏感的患者的筛选能力。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将70例躯体形式障碍患者随机分为研究组30例和对照组40例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,在此基础上两组均给予支持性心理治疗及生物反馈治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组与对照组抗焦虑显效率分别为86．7％和70．0％,抗抑郁显效率分别为90．0％和82．0％（χ^2=2．70,0．79,P〉0．05）;汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降。同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）,两组不良反应均轻微（P〉0．05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效肯定,不良反应轻微,安全性高,依从性好。     

抗抑郁剂联合心理干预治疗抑郁症对照研究

目的 探讨抗抑郁剂联合心理干预治疗抑郁症的临床疗效以及对生活质量的影响.方法 将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,两组患者均常规应用抗抑郁剂治疗及护理干预,实验组联合有针对性的心理干预,观察12周.于治疗前及治疗12周末,采用汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量.结果 ...     

当代护士必须注重心理健康的维护

二十一世纪不仅要求当代护士具有一定的护理专业知识和技能的同时，还必须具有健康的心理。护士工作繁忙压力又大，商品经济下就医难、就医贵也使护患关系不好相处及易产生矛盾和冲突。这些问题直接影响了护士的身心健康，影响着护理质量和病人的康复。因此护士应具备一定的心理学知识．在工作和生活中遇到问题时能及时化解，很好的维护自己的身心健康，既利己、又利他。     

多参数MRI联合临床指标预测ⅢC1p期宫颈癌预后的价值

目的：探讨多参数MRI联合临床指标预测2018年FIGO分期为ⅢC1p期宫颈癌预后的价值。方法：收集2014年12月—2018年7月收治的71例宫颈癌患者(2018年FIGO分期为ⅢC1p)的资料。所有患者均行根治性子宫切除术(Radical hysterectomy,RH)+淋巴结清扫+辅助治疗。收集患者的术前临床指标及术后病理指标，测量并记录原发灶的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)(ADC_mean、ADC_min、ADC_max)和动态增强(Dynamic contrast-enhanced,DCE)MRI定量参数(K_trans、K_ep、V_e)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Cox比例风险模型确定独立影响因素。结果：截至随访日期，15例患者发生进展(局部复发2例、远处转移8例、死亡5例)，中位无进展生存(Progression-free survival,PFS)期为42月(6～68月)...     

２０１１－２０１５年某医院下呼吸道感染患者 病原体分布及耐药特征研究

摘要：目的　分析南京市江宁医院下呼吸道感染门诊及住院患者痰样本病原体分布情况和耐药特点,为临
床进一步合理用药提供可靠依据。方法　收集２０１１－２０１５年南京市江宁医院门诊及住院下呼吸道感染患者
痰样本,常规方法进行病原体分离,采用Ｖｉｔｅｋ２ Ｃｏｍｐａｃｔ全自动细菌鉴定及药敏分析系统对培养得到的纯
培养物进行细菌鉴定和药敏试验,对系统不能进行药敏试验的药物采用纸片扩散法（Ｋ Ｂ法）,真菌药敏试
验采用ＡＴＢＦＵＧＵＮＳ３试条（微量稀释法）进行。结果　从２０１１－２０１５年的１３１４７例下呼吸道感染门诊
及住院患者的痰样本中共分离出病原体４７９１ 株,阳性检出率为３６．４４％。其中革兰阴性杆菌占７１．３４％,
排列前４位的分别为肺炎克雷伯菌（１９．７０％）、铜绿假单胞菌（１５．２６％）、鲍曼不动杆菌（１２．０４％） 和大
肠埃希菌（１０．１７％）;革兰阳性球菌占１７．８３％,主要为金黄色葡萄球菌（７．４３％）、肠球菌（６．４５％） 和
肺炎链球菌（３．１７％）;真菌占１０．８３％,主要为白假丝酵母菌（４．２６％）、热带假丝酵母菌（３．３２％） 和
光滑假丝酵母菌（２．５０％）。药敏试验结果显示,５ 年间肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南耐药率最低,
分别为０％ 和０．２１％, 其次为对头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率, 分别为４．２４％ 和
４．８７％;铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低,分
别为９．１７％,１４．０９％、１２．７２％和８．３４％,未检出对多黏菌素Ｂ耐药株;鲍曼不动杆菌对米诺环素和头孢
哌酮／舒巴坦的耐药率较低,分别为１２．１３％和１３．８６％;未检出对美罗培南和亚胺培南耐药的大肠埃希菌,
对头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低,分别为４．７２％和６．７８％;未检出对利奈唑胺、万
古霉素和替考拉宁耐药的金黄色葡萄球和肠球菌,未检出对青霉素、利奈唑胺和万古霉素耐药的肺炎链球
菌;未检出对氟胞嘧啶和两性霉素Ｂ耐药的念珠菌属。结论　下呼吸道感染病原体种类多,耐药情况比较
严重,临床应合理使用抗菌药物,避免耐多药菌株的出现。
关键词：下呼吸道感染;病原体;耐药性
中图分类号：Ｒ５６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０８ ０６０５ ０７