2例误诊为中央型肺癌的疑难病例临床X线及病理分析

本文选择２例已知结果的疑难误诊病例临床、Ｘ线、病理或治疗结果进行回顾性的总结分析,从而提高认识,丰富现有的影像和临床知识。１　病例１　女,５４岁,干部。因感冒咳嗽到某县医院就诊,Ｘ线检查发现右肺门密影,以后到某市三家大医院就诊,并分别在两家医院做了纤支镜检查,一次未见异常,一次刷检找到可疑癌细胞,三家医院的医生均认为是晚期中央型肺癌。最后转到肿瘤医院,ＣＴ亦认为是晚期中央型肺癌,不宜手术治疗。做钴６０放疗,一个疗程后,因感全身不适而中止放疗,而改用化疗和中药治疗,后到武汉等全国各地治疗均未见好转…     

中药扶正与介入联合治疗中晚期肝癌近期疗效观察

采用介入方法治疗中晚期肝癌疗效肯定,但毒副反应较大。我们采用中药扶正与介入联合治疗中晚期肝癌,取得较好疗效,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料我院1994年10月1日～2003年10月30日收治中晚期肝癌患者86例,其中男70例,女16例。年龄18～76岁,中位年龄57岁。有临床症状者61例,查体发现25例。所有病例均经B超、CT、DSA和加血清AFP测定确诊。初诊时Karnof-sky评分≥50。按患者入院顺序分组,单序为观察组(A组),采用以生芪为主之中药扶正与介入联合治疗43例;双序为对照组(B组),采用介入治疗43例。1.2治疗方法A组介入治疗…     

中药扶正与介入联合治疗中晚期肝癌近期疗效观察

采用介入方法治疗中晚期肝癌疗效肯定，但毒副反应较大。我们采用中药扶正与介入联合治疗中晚期肝癌，取得较好疗效，总结报道如下。     

晚期食管癌狭窄内支架置入术护理

目的：探讨自胀式食管支架置入术姑息治疗恶性食管癌狭窄的全部护理及其重要性。方法：于X线引导下对10例晚期食管癌患者行食管支架置入术。结果：10例患者均一次性置入成功,患者术后生活质量明显提高,并发症少。结论：重视术前术中术后护理,有助于晚期食管癌患者支架置入术的顺利进行,避免及减少并发症,提高患者的生活质量。     

小牛血去蛋白提取物防治放射性肺损伤的CT观察

目的 观察小牛血去蛋白提取物防治放射性肺损伤的效果.方法 49例胸部肿瘤患者,按随机数字表法分成两组,A组（25例）予三维适形放疗,同时予小牛血去蛋白提取物每周静滴;B组（24例）予单纯三维适形放疗,对比分析两组的CT表现.结果 A组在急、慢性放射性肺损伤发生率及病灶范围均小于B组.但治疗后发生放射性肺炎B组占25％（6/24）,A组为12％（3/25）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;肺纤维化的发生率B组为20.8％（5/24）,A组为12％（3/25）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CT提示小牛血去蛋白提取物能缩小放射性肺损伤的病灶范围.     

经皮腰椎间盘内臭氧注射的动物实验研究

目的：观察氧对家犬正常髓核组织的作用及其用于治疗腰椎间盘突出症的安全性。方法：家犬5只，于透视下用20G Chiba针刺入犬腰椎间盘中心部，抽取10ml臭氧，经穿刺针注射3m，在椎间孔处将剩余气体注入椎旁组织。其中L2－3和L3－4注入臭氧浓度为50μg/ml，L4－5和L5－6注入臭氧深度为30μg/ml，以L6－7椎间隙作为正常对照。3只犬注射臭氧1次,分别在术后1周、1个月和2个月后处死取标本，另外2只犬注射臭氧2次，间隔1周，术后1个月和2个月处死取标本；将实验和正常对照标本中椎间盘髓核作大体、电镜下和光镜下观察，将相应水平的终板、脊髓、神经根和腰大肌作大体、光镜下观察。结果：术后实验动物均无严重的行为异常。术后1个月和2个月，腰椎间盘髓核水分较正常明显减少而萎缩，胶原纤维明显增生。2种不同浓度的臭氧对髓核影响无明显差别，注射2次臭氧较注射1次者髓核的萎缩程度更明显。5处椎间盘水平的腰大肌标本同有少量肌纤维萎缩，16个终板呈轻到中度增厚。结论：本研究显示椎间盘内2种浓度的臭氧注射安全性好、能使髓核缓慢萎缩，为该技术的临床的应用提供了实验依据。     

中晚期鼻咽癌奈达铂诱导化疗与同步放化疗的临床对比观察

目的：观察奈达铂每周同步放化疗与奈达铂﹢氟尿嘧啶诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法：52例中晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组（ A组）和诱导化疗﹢放疗组（ B组）。A组接受奈达铂单药每周一次同步化疗,B组接受奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗两周期﹢放疗。结果：放疗结束及3个月后近期疗效观察。放疗结束时有效率A组为95.8％,B组为92.8％,完全缓解率A组为79.2％,B组为60.7％。放疗3个月后A组有效率为95.8％,B组为96.4％,完全缓解率A组为83.3％,B组为82.1％。毒性反应：III-IV级口腔黏膜反应A组为12.5％,B组为7.1％;III-IV级白细胞及粒细胞减少A组为16.7％,B组为7.1％。结论：对中晚期鼻咽癌,含奈达铂方案同步放化疗近期疗效优于诱导化疗﹢放疗,病人耐受性较好,远期疗效还有待进一步观察。