无痛胃肠镜诊疗护理体会

无痛胃肠镜是通过静脉注射镇静、镇痛及麻醉药后,在一根比圆珠笔略粗的软管(长约100cm)前端装有微型摄像仪,可直接将消化道的图像传到电视屏幕上,医生在患者麻醉状态下诊断分析[1]。医务人员可以通过无痛胃镜清楚地观察胃肠道内部诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变。无痛胃肠镜,具有图像清晰、屏幕画面大、操控灵活、影像质量好、分辨率高、弯曲角度大等优点,能准确发现黏膜的水肿、充血、色泽改变等,并在无痛胃肠镜下行切除息肉、止     

电子支气管镜下肺活检的护理体会

电子支气管镜下肺活检术是临床有效诊断肺组织疾病的快捷方法,为临床病理诊断提供有效依据,能大大提高肺部疾病的诊断率,因其安全、有效、创伤小、并发症少,已广泛用于临床诊断。     

无痛胃肠镜诊疗护理体会

无痛胃肠镜是通过静脉注射镇静、镇痛及麻醉药后,在一根比圆珠笔略粗的软管（长约100cm）前端装有微型摄像仪,可直接将消化道的图像传到电视屏幕上,医生在患者麻醉状态下诊断分析。医务人员可以通过无痛胃镜清楚地观察胃肠道内部诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变。无痛胃肠镜,具有图像清晰、屏幕画面大、操控灵活、影像质量好、分辨率高、弯曲角度大等优点．能准确发现黏膜的水肿、充血、色泽改变等,并在无痛胃肠镜下行切除息肉、止血、抓取异物和活检做病理检查等吲。同时可以保存患者镜下的内容,对患者的内镜下结构进行治疗前后的对比,进行效果和诊疗技术的对。2011年3月～2012年1月我院实施无痛胃肠镜诊疗技术治疗患者90例,效果满意,现报道如下。     

空气压缩泵雾化治疗毛细支气管炎的疗效观察及护理

目的探讨空气压缩泵雾化治疗毛细支气管炎的疗效及护理要点。方法对147例毛细支气管炎患儿进行分组,对照组给予常规治疗,治疗组加用空气压缩泵雾化吸入治疗,对治疗的效果及患者满意度进行分析。结果空气压缩泵雾化吸入提高了治愈率,改进护患关系,增加了患者满意度。     

4397份新版病案首页入院病情归类分析

目的分析2012新版病案首页入院病情填写情况,为进一步提高病案首页书写质量提供参考材料。方法对4397份住院病案首页中入院病情进行检查及统计分析。结果 4397份病历首页入院病情为1的(有临床明确诊断)4049例,占92%;入院病情为2的(临床尚未明确诊断)268例,占6.1%;入院病情为3的(情况不明)49例,占1.1%;入院病情为4的(无)31例,占0.7%。其中入院病情归类为4的诊断失误率最高,占41.9%。结论在应用2012新版病历首页的过程中,绝大多数临床医生对入院病情的前三项填写准确率较高,而对入院病情4的选择失误率较高,主要原因在于问诊遗漏。提示临床医生在询问相关病情时应细致全面,以提高病历书写质量。     

原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,51 岁,因"持续头痛12 d,反应迟钝4 d",以"头痛"于2007 年4 月25 日入院.患者于2007 年4 月13 日无明显诱因出现左侧颞部疼痛,为持续性胀痛,转动头部及改变体位时加重,休息1 ～2 h 后可减轻.2007 年4 月21 日出现注意力不集中、爱说错话、反应迟钝.既往史:高血压病史3 年余,血压最高150/100 mm Hg,规律服用福辛普利10 mg/d,血压控制在125/80 mm Hg 左右.     

1217份病案出院记录缺陷原因分析及策略

目的为了提高出院记录的书写质量,对缺陷问题进行分析,寻找改进策略。方法按照卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》对出院记录的要求,对1217份内科、外科出院记录常见问题进行分析。结果1217病例中共存在缺陷1365项,最主要的缺陷项目为重要化验结果记录不全占37．95％,主要诊疗经过简单占34．07％,出院医嘱及带药不详占25．13％。结论加强临床医师对出院记录书写规范性和准确性的认识,重视对病案书写记录的培训,对于提高医疗水平和医院管理水平具有重要意义。     

活性银离子抗菌液结合前瞻性护理对预防小儿白血病化疗后口腔溃疡的作用

目的：探讨活性银离子抗菌液结合前瞻性护理对预防小儿白血病化疗后口腔溃疡的作用。方法：选取2019年11月1日～2020年11月31日收治的118例白血病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为研究组68例和对照组50例,对照组采用1%双氧水行常规口腔护理,研究组采用活性银离子抗菌液结合前瞻性护理;比较两组护理后口腔溃疡发生率、口腔溃疡分度及护理前后溃疡面积。结果：化疗后1、2、3 d,研究组口腔溃疡发生率低于对照组(P<0.01);研究组口腔溃疡分度及溃疡总数均优于对照组(P<0.01);护理3、5、7 d后,研究组发生口腔溃疡患儿溃疡面积均小于对照组(P<0.01)。结论：活性银离子抗菌液联合前瞻性护理可有效预防和治疗白血病患儿化疗引起的口腔溃疡,缩小口腔溃疡面积,提高患儿的治疗效果及生活质量。     

内科住院病案书写质量调查分析

目的 针对内科住院病历书写中存在的问题进行调查与分析,提出改进的策略.方法 按照2010年3月卫生部颁布的《病历书写基本规范》和《住院病案（终末）书写质量检查表》对其进行终末病案质控,并根据调查结果进行分析.结果 2014年1月～3月和2013年1月～3月我院内科住院病案分别为1992份和1721份,甲级病案率分别为94.2％和87.8％,发现缺陷病案1029份,占28.7％.结论 2014年1月～3月和2013年1月～3月相比,我院内科病房住院病案甲级病案率有所提高.院领导应加强对病案质量的重视,认真落实三级医师责任制,统一标准、规范培训,加强病案质量控制管理以及全院医务人员的法律意识,从而促进内科住院病历书写质量及医疗质量的提高.