关节镜下Mason-Allen技术治疗肩胛下肌腱损伤

目的：评价关节镜下Mason-Allen技术修复肩胛下肌腱损伤的临床疗效和修复后肌腱结构完整性。方法：回顾性分析2015年05月至2018年12月我科关节镜下采用Mason-Allen技术修复肩胛下肌腱损伤患者的临床资料。采用视觉模拟疼痛评分（Visual Analogue Scale, VAS）、美国肩肘外科医师评分(American Shoulder and Elbow Surgeons Scale,ASES)、Constant肩关节评分对肩关节功能评估,采用术前及术后6月MRI评价肩胛下肌腱的完整性。结果：共纳入患者98例,其中男性75例,女性23例,平均年龄56.4±9.6岁;平均随访12.5±4.0个月。术前Constant肩关节评分48.3±19.0分,ASES评分43.6±15.2分,术后末次随访后分别为74.5±14.2分和78.3±17.1分;术前VAS评分3.42分,术后末次随访1.91分;术前肩关节前屈上举（87.26±16.30）°、外展外旋（52.18±11.41）°、内旋L1（T6-S3）水平,术后末次随访前屈上举（151.28±17.65）°、外展外旋（75.76±8.68）°、内旋T11（T8-S3）水平;差异均有统计学意义(P<0.05)。7例（7.1%）MRI检查存在再撕裂。结论：关节镜下应用Mason-Allen技术治疗肩胛下肌腱损伤,临床疗效改善明显,肌腱完整性良好,是关节镜下修复肩胛下肌腱的一种有效方法。     

胸腺瘤CT诊断研究

目的 通过胸腺癌的CT征象研究,有利于胸腺瘤的分期及有效治疗。方法 对经手术及病理证实的胸腺瘤42例征象分析,着重研究了病变的形态,病变对周围组织的侵袭,累及纵隔胸膜以及纵隔转移等表现。结果 42例胸腺瘤CT扫描均显示为前纵隔软组织肿块,其中密度不均匀者26例,占62％;形态不规则者31例,占74％;邻近组织受累者35例,占84％。其主要征象为纵隔胸膜、肺组织、心血管受累,胸膜种植等。结论 CT扫描可显示胸腺瘤的形态、大小、密度,以及对周围组织累及状况,可提示胸腺瘤的良、恶性诊断,对决定治疗方案有价值。     

前庭性偏头痛的影像学研究及中医诊治进展

前庭性偏头痛（VM）的临床症状复杂,常规检查无特异性,诊断困难。近年来影像技术发展迅速,尤其是静息态脑功能成像、DTI和波谱成像等为VM的诊断及疗效评估提供了新的方法和有益视角,且上述功能成像还可进行无创的神经网络结构、基因-代谢组学研究,进而从多维度推动VM的发病机制研究。中医对VM的宏观辨证有独特的优势,VM的中医证型分布和病机特点与现代医学对VM的机制假说存在交叉重叠,融合中西医学理论与研究方法,可促进VM的临床诊治。     

直接前方入路全髋关节置换术学习曲线分析

目的 分析直接前方入路全髋关节置换术(THA)的学习曲线。方法 回顾性分析105例行直接前方入路THA的患者资料,采用累积和(CUSUM)分析法分析直接前方入路THA手术时间的学习曲线,比较学习曲线中不同阶段患者基础资料、围手术期资料的差异。结果 患者均获得随访,时间6～18个月。随病例数的增加手术时间呈逐渐下降的趋势,学习曲线分为探索学习期、平台期、成熟期3个阶段。3个学习曲线阶段患者的年龄、性别、BMI、手术侧别、术前Harris评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05);住院时间、手术时间、术中出血量随着学习曲线阶段逐渐缩短(降低),差异均有统计学意义(P <0.05)。不同学习曲线阶段患者手术前后Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3个学习曲线阶段髋臼假体安放准确性也逐渐提高。不同学习曲线阶段均无死亡、脱位、感染、深静脉血栓等并发症发生,第1阶段发生2例股骨大转子骨折、1例股骨髓腔穿通骨折、1例假体周围骨折。结论 直接前方入路THA学习曲线可分为探索学习期、平台期、成熟期3个阶段,达到成熟期即度过学习曲线至少需要开展46～68例直接前方入...     

慢性冠脉综合征患者血尿酸及钙化积分对CT-FFR的影响

目的：探讨血尿酸及钙化积分对深度学习算法下冠脉综合征（CCS）患者血流储备分数（CT-FFR）的影响。方法：回顾性分析150例冠状动脉（冠脉）CTA(CCTA)示靶血管狭窄的慢性CCS患者,采用深度学习法计算其CT-FFR,取3支靶血管中最低值作为该患者CT-FFR,按CT-FFR>0.8及CT-FFR≤0.8分为正常组77例、异常组73例,比较2组血尿酸值及总钙化积分;采用SPSS26.0统计软件对CT-FFR、血尿酸、钙化积分行Pearson分析;使用logistic回归分析且通过ROC曲线评估其诊断效能。结果：2组在钙化积分上差异有统计学意义（Z=-5.958,P<0.05）,而血尿酸差异无统计学意义（t=-0.448,P>0.05）;Pearson相关分析得出,钙化积分与CT-FFR呈显著负相关（r=-0.556,P<0.05）;ROC曲线的AUC为0.782,且达到病变程度（CT-FFR≤0.8）的钙化积分阈值为313.05分,约登指数为0.464,其诊断准确率为78.2%,敏感度为68.5%,特异度为77.9%。结论：冠脉钙化积分可能影响CTFFR,...     

核磁共振成像在肛周感染性病变中的诊断价值

目的探讨核磁共振在肛周感染性疾病中的诊断价值。方法利用西门子公司3.0T核磁共振扫描仪,对我院2010年12月至2013年6月收治的60例拟诊肛周感染患者进行检查,依据病变位置、特征及MR图像进行分型,并与手术结果进行对照。结果 MR诊断单纯肛周软组织炎7例,单纯肛周脓肿7例,高位脓肿16例,复合脓肿30例,发现脓肿内口45个,与手术结果比较,MRI对脓肿符合率为100%,瘘管的符合率93.75%。对于脓肿及脓肿内口诊断MR诊断与术前肛诊有统计学意义。结论 MR对肛周感染性病变术前能准确诊断,特别是对于脓腔及脓肿内口诊断,为临床治疗方法的选择提供重要信息,具有很高的临床价值。     

静息态功能MRI观察脑梗死后失语症患者功能连接变化

目的 采用静息态功能MRI（rs-fMRI）观察脑梗死后失语患者各脑区功能连接（FC）变化。方法 对10例脑梗死后失语症患者（观察组）及10名健康志愿者（对照组）采集rs-fMRI,以左侧额下回（LIFG）布罗卡（Broca）区为种子点,分析组内和组间ROI与其他脑区FC相关性的差异。结果 对照组双侧枕叶、顶叶、额叶、颞叶、小脑半球、小脑扁桃体及脑干与ROI FC呈正相关（P均<0.05）;观察组双侧额下回,左侧中央后回、中央前回、额中回、扣带回、豆状核、海马、楔叶、枕叶,右侧顶下小叶、缘上回与ROI的FC呈正相关（P均<0.05）;观察组双侧缘上回、颞下回、梭状回、顶下小叶、枕中回,右侧额中回、扣带回、小脑半球,左侧颞中回、颞上回等与ROI的FC的相关性高于对照组（P均<0.05）。结论 静息态下健康人脑内存在语言功能网络;左侧脑梗死后失语症患者多个脑区与LIFG Broca区的FC呈正相关,以左侧大脑半球额叶为主,可能与脑梗死后失语症的发生及恢复机制有关。     

腹膜后非功能性副神经节瘤1例

患者女性,72岁.突发腹痛腹胀伴恶心2天,于2004年8月来我院检查.2年前无明显诱因出现左下腹部持续性钝痛,阵发性加剧,无放射痛,感恶心,未呕吐,未就医.查体:腹部膨隆,未见肠形及蠕动波.触诊腹软,左下腹压痛( ),无反跳痛及肌紧张,未触及包块.体温36.8℃,血压130/80mmHg,脉搏75次/min.     

糖尿病合并肺结核的CT影像分析

目的 探讨糖尿病合并肺结核的CT影像学特征,以提高CT诊断水平。方法 收集2010年1月-2014年1月我院收治的60例糖尿病合并肺结核患者,回顾分析他们胸部CT影像中的病变分布特点和形态特征。结果 本组60例患者中,发生在常见部位40例,非常见部位20例,多个肺段叶发病35例,CT主要表现为大片状、斑点片状和云絮状影,空洞,支气管播散树芽征,球状、结节状、团状影,弥散粟粒样小结节影等。结论 糖尿病合并肺结核CT影像表现具有病变分布广泛,非常见部位不少见;病变形态多种多样,以渗出性病变、空洞及支气管播散树芽征为主,出现支气管播散树芽征时是活动性肺结核的标志。     

肝硬化结节和小肝癌的影像学研究

肝硬化和肝癌有着密切关系,肝硬化结节经过再生结节（RN）、不典型增生结节（DN）、DN癌变,最终演变成小肝癌。诊断和鉴别肝硬化结节和小肝癌对临床早期干预提高生存率有着重要的意义。有相当一部分肝硬化结节和小肝癌在影像学表现上相互重叠,联合不同影像学检查技术,尤其是随着功能成像技术在临床上的广泛应用,必将有助于肝硬化结节和小肝癌的诊断、鉴别诊断及早期治疗。