红花黄色素氯化钠注射液预防骨折术后下肢深静脉血栓疗效观察

目的 通过回顾性分析方法观察红花黄色素联合低分子肝素钙预防骨科术后下肢深静脉血栓的疗效.方法 选取下肢闭合性骨折手术患者120例,分为对照组和试验组.对照组给予常规抗炎、补液、消肿、低分子肝素钙抗凝等治疗.试验组术后第1天给予红花黄色素氯化钠注射液100 ml缓慢静脉滴注,1次/d,疗程14 d,其余治疗同对照组.以术后14 d内下肢深静脉血栓的发生率及用药前、术后第14天活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)为疗效指标.结果 治疗组术后下肢深静脉血栓发生率为0,对照组为10.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组用药后APTT为(30.26±3.04)s,PT为(12.57±0.78)s,与用药前比较显著升高(P<0.05).对照组用药后(29.18±2.71)s,PT为(11.46±1.29)s,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 红花黄色素联合低分子肝素钙可有效预防术后下肢深静脉血栓形成.     

PFNA和倒置股骨髁LISS钛板治疗股骨粗隆间骨折的疗效

【目的】评价新改进的股骨近端髓内钉（PFNA）和倒置股骨髁微创内固定系统（LISS）钛板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。【方法】本院2010年8月至2012年6月股骨粗隆间骨折患者57例,均采用手术治疗,其中27例采用PFNA固定（PFNA组）,30例采用倒置股骨髁LISS钛板固定（LISS组）,比较两组平均手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间、内固定失效例数、术后6个月大腿疼痛（V A S法）评分、术后髋关节评分（Harris评分）。【结果】本组中57例患者随访时间为6～24个月。PFNA组手术出血量、切口长度、内固定失效例数小于LISS组（P＜0．05）;两组手术时间、骨折愈合时间、术后6个月VAS评分、Harris评分比较无显著性差异（ P＞0．05）。【结论】两种方法治疗股骨粗隆间骨折均取得满意疗效,但PFNA操作简单、组织损伤小,优于使用倒置股骨髁LISS钛板。     

微创手术治疗外踝骨折113例疗效分析

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定选择性治疗外踝骨折的手术方法,适应证及临床效果。方法回顾性分析2004-03-2010-04采用闭合复位经皮空心拉力螺钉内固定治疗113例成人外踝骨折的临床资料,其中旋后-外旋型67例,旋前-外旋型22例,旋前-外展型19例,旋后-内收型5例。采用X线片评估骨折愈合率,采用美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统评估踝关节功能。结果平均随访27个月(6~78个月)。骨折愈合时间为7~16周。按AOFAS足踝评分系统评分,平均为94分(78~100分),优107例,可6例,优良率为94.7%。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定是一种可用于治疗外踝骨折的微创术式,具有骨折愈合快,骨折愈合率高,踝关节功能好的优点。     

关节镜联合腓骨截骨和微骨折技术治疗内翻性膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜、腓骨截骨和微骨折技术联合治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床效果;方法:选择我院2015年1月-2015年12月收治的60例内翻性膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30病例,对照组行关节镜手术,观察组行关节镜联合腓骨截骨和微骨折手术。使用视觉模拟评分(VAS)评估患者患肢疼痛改善情况、膝关节HSS评分评估患肢功膝关节功能康复情况、骨性关节炎指数评分WOMAC、膝关节综合评分表记录术前和术后的治疗效果。结果:术后随访2年两组患者术后VAS疼痛评分、HSS评分、WOMAC评分、膝关节综合评分均比术前改善,P0.05;观察组术后的VAS疼痛评分、HSS评分、WOMAC评分、膝关节综合评分结果显示术后临床效果优于对照组,P0.05。结论:内翻性膝关节骨性关节炎患者的临床治疗中,选择关节镜联合腓骨截骨和微骨折手术治疗的效果较好,值得在临床上推广。     

关节镜微骨折术联合腓骨截骨对内翻性膝关节骨性关节炎疗效及血清IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

目的分析关节镜微骨折术联合腓骨截骨对内翻性膝关节骨性关节炎疗效及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取自2015-02—2017-05收治的内翻性膝关节骨性关节炎96例,根据治疗方法不同分为2组。对照组给予关节镜微骨折术治疗,观察组给予关节镜微骨折术联合腓骨近端截骨治疗,分析2组治疗后的临床疗效。结果 2组术前IL-1β、IL-6、TNF-α水平组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后4周时IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组术前美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评分、疼痛VAS评分、胫股关节间隙角(JS角)、股骨胫骨角(FT角)组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组12个月后HSS评分高于对照组,疼痛VAS评分及JS角、FT角低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论关节镜微骨折术联合腓骨截骨治疗内翻性膝关节骨性关节炎可降低关节液内炎症因子的表达,改善膝关节功能。     

关节镜下关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

【目的】探讨关节镜下关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。【方法】收集98例诊断为膝关节骨性关节炎的住院患者共126膝,根据治疗方法分为两组,保守治疗62膝,其中早中期组40膝、晚期组22膝;手术治疗64膝,其中早中期组46膝、晚期组18膝。比较关节清理和保守治疗早中晚期膝关节骨性关节炎的疗效。【结果】本组中135膝,其中126膝者获得随访,随访率93．3％,随访时间为6～12个月。随访98例患者均采用Lysholm膝关节功能评分表进行随访,其中保守治疗早中期组患者与手术治疗均能取得较好疗效,但两组评分无统计学意义;晚期组患者保守治疗效果不佳,尤其在随访12个月时效果显著下降,与手术治疗患者评分有统计学差异;早中期组、晚期组手术治疗患者疗效均满意,但评分前者高于后者。【结论】关节镜下关节清理治疗不同分期膝关节骨性关节炎能达到满意效果,早中期组患者疗效更优。     

正常成人下胫腓联合多层螺旋CT的影像学特征

目的测量正常成人下胫腓联合多层螺旋CT(MSCT)的影像学参数, 为下胫腓联合损伤的诊断提供参考。方法通过沧州市人民医院影像报告数据库检索2019年5月至2021年5月110例正常成人踝关节MSCT的影像学资料, 其中男56例, 女54例;年龄18～60岁[(38.2±11.0)岁]。左踝59例, 右踝51例。运用影像归档和通信系统(PACS)于MSCT上胫骨远端关节面上方10 mm处分别测量胫腓前间隙(L1)、胫腓后间隙(L2)、胫腓中间隙(L3)、切迹内腓骨深度(L4)、胫腓骨前缘的距离(L5)、胫腓骨后缘的距离(L6)、前胫腓联合角(A1)、腓骨旋转角(A2), 根据性别、年龄段及侧别比较测量结果。观察"胫腓联合线"阳性率, 并对下胫腓联合进行形态学分型。结果 L1～L6、A1、A2在不同年龄段和侧别中比较, 差异无统计学意义(P均>0.05)。男性和女性L4、L5、A1、A2差异无统计学意义(P均>0.05), 而男性L1、L2、L3、L6较女性大(P<0.05或0.01)。男性"胫腓联合线"阳性率为80.4%(45/56), 女性为74.1%(40/54);...