嵌顿性腰疝一例

~~嵌顿性腰疝一例@傅国林!251900$山东省无棣县人民医院 @张海宁!251900$山东省无棣县人民医院 @赵君杰!251900$山东省无棣县人民医院 @李新华!251900$山东省无棣县人民医院 @张振!251900$山东省无棣县人民医院     

重型创伤性脑损伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的危险因素分析

目的 探讨重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation immunosuppression catabolism syndrome,PICS)的危险因素。方法 选取2013年3月~2017年3月西安交通大学第二附属医院、第一附属医院神经外科ICU及第二附属医院重症医学科收治的住院时间＞14天的103例重型TBI患者作为研究对象,依据PICS诊断标准,将纳入的重型TBI患者分成43例PICS组和60例非PICS组。通过收集病例的一般临床资料、并发症发生情况及实验室检查数据,利用SPSS 19.0软件进行统计分析,将可能影响重型TBI患者并发PICS的危险因素引入Logistic回归分析,寻找并发PICS的独立危险因素。结果 重型TBI患者中PICS组年龄、并发ARDS及机械通气的比例、住院天数均较非PICS组明显升高(P＜0.05);PICS组CD4⁺/CD8⁺比值明显低于非PICS组(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示,年龄、并发ARDS、机械通气、CD4⁺/CD8⁺比值降低是影响重型TBI患者并发PICS的独立危险因素(P＜0.05)。结论 在重型TBI患者诊治中,高龄、并发ARDS、机械通气、CD4⁺/CD8⁺比值下降是其并发PICS的高危风险因素,早期干预上述危险因素可改善预后。     

HMGB1基因在人脑胶质瘤中的表达及临床意义Meta分析

目的评估高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在人脑胶质瘤组织中的表达及临床意义。方法通过检索Pub Med、Embase、Ovid、中国期刊网全文数据库(CNKI)和万方等数据库,获取关于HMGB1和胶质瘤关系的文献,根据纳入与排除标准将最后筛选出的文献使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇符合标准文献,共576例患者,Meta分析结果显示:胶质瘤和对照组HMGB1表达的差异采用检测方法免疫组织化学法(IHC)[优势比(OR)=26.53;95%可信区间(CI)=13.70~51.35;P0.01]和实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)[均数差(MD)=16.55;95%CI=11.21~21.90;P0.01]、HMGB1表达与胶质瘤病理分级关系的表达差异(OR=0.53;95%CI=0.31~0.90;P=0.02)均有统计学意义,而HMGB1表达与胶质瘤是否伴有癫痫(OR=5.32;95%CI=0.10~293.11;P=0.41)差异无统计学意义。结论 HMGB1表达相比对照组胶质瘤中的显著升高,且与胶质瘤病理分级相关,提示HMGB1有望应用作为胶质瘤病理分级诊断及判断预后的重要参考依据,伴有癫痫的胶质瘤组织与不伴有癫痫相比HMGB1表达无差异,没有诊断价值。     

胸腔内注射胞必佳治疗恶性胸水46例疗效观察

恶性胸水是晚期肿瘤常见的并发症,多为疾病进展和复发的结果.临床采用化疗药物、免疫调节剂及硬化剂等胸腔内灌注治疗均有一定疗效.近期我们采用胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸水取得了较好疗效,现报告如下.     

西吡氯铵含片联合PPI制剂治疗反流性咽喉炎的临床观察

目的 观察西吡氯铵含片联合PPI制剂治疗反流性咽喉炎的临床疗效.方法 本研究为回顾性研究,根据纳入及排除标准选取病例,比较PPI与PPI联合西吡氯铵的治疗效果.对照组共纳入102例,给予埃索美拉唑镁肠溶片治疗,晨起口服剂40mg 1次/d;观察组共纳入83例,给予埃索美拉唑镁肠溶片+西吡氯铵含片,前者剂量同对照组,后者...     

阿托品静脉滴注与间隔静脉注射对有机磷中毒的观察

抢救有机磷农药中毒 ,传统的给药方法为静脉注射阿托品 ,根据中毒程度的轻重 ,每次 5～ 2 0ｍｇ ,间隔 5～ 3 0ｍｉｎ不等 ,而该法存在血液中药物浓度不稳定、病人生命体征波动范围大、易出现阿托品中毒或用量不足、污染机会多、易耗材 (每次静脉注射用的一次性空针 )、病死率高 ,增加了护理人员的劳动强度等弊端。对此 ,我们对阿托品静脉给药方法进行了改进并与传统的静脉注射法作对比 ,取得良好的救治效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,收治 70例中、重度有机磷中毒病人 ,其中男 2 4例 ,女 46例 ,年龄 18～ 60…     

婴幼儿洗胃的方法及护理要点

1998～2000年我院共收治误服药物中毒的婴幼儿8例,均给予洗胃处理。现将方法及护理要点总结如下。1 一般资料 8例患儿中男5例,女3例,年龄最小5个月,最大3周岁,其中有机磷中毒3例,灭鼠药中毒2例,灭蝇药中毒3例,服毒时间最短30min,最长4h,表现为急性肺水肿3例,昏迷2例,呼吸抑制3例。由于患儿不能合作催吐,来院后立即给予插管洗胃,应用特效解毒剂,输液促进毒物排泄等。因抢救及时,治疗     

经鼻蝶显微手术治疗功能性垂体腺瘤的 复发危险因素分析

目的 分析经鼻蝶显微手术治疗功能性垂体腺瘤（FPAs）术后复发的危险因素,并构建判断 FPAs 术后复发的风险模型。方法 回顾性分析2010 年10 月—2017 年10 月西安交通大学第一附属医院及西 安交通大学第二附属医院共112 例经鼻蝶显微手术切除FPAs 患者的临床资料,应用医院门诊病历系统联合电 话回访收集患者术后复诊情况,按患者随访结局分为复发组18 例和未复发组94 例。采用单因素分析和Cox 回归分析判定FPAs 患者术后复发的相关危险因素。结果 两组患者性别、年龄、肿瘤病理分型及是否首次 手术比较,差异无统计学意义（P >0.05）;两组患者术后Knosp 分级、肿瘤直径、术后肿瘤残留、Ki-67 表 达情况及辅助治疗比较,差异有统计学意义（P <0.05）。经Cox 多元回归分析发现,肿瘤直径[Rl ^ R=3.120（95% CI ：1.248,7.798）,P =0.015]、术后肿瘤残余[Rl ^ R=3.246（95% CI ：1.289,8.178）,P =0.012] 及Ki-67 表达 [Rl ^ R=1.151（95% CI ：0.826,4.871）,P =0.034] 是影响FPAs 患者术后复发的独立危险因素。结论 肿瘤直径 较大、术后肿瘤残余及Ki-67 ≥ 3% 是FPAs 患者术后复发的高危因素。早期识别复发高风险患者,及早实施 应对措施可改善患者预后。