论深化急诊质量管理与质量监控

目的提高急诊护理质量及患者满意度。方法护理管理者制定各类规章制度及实施细则,并实施全方位的质量控制及护理安全管理工作。结果一年来护理质量评审及患者满意度100%。结论急诊护理质量持续改进有效的保证了急救护理工作质量。     

大网膜加皮片移植修复全层腹壁缺损一例

患者男,42岁.不慎被10 kV高压电击伤胸腹部、会阴、四肢,烧伤总面积60%TBSA,均为Ⅲ度.患者腹部正中有一8 cm×6 cm的电击伤口,其基底组织炭化.伤后第6天行胸腹部切痂,术中见电击伤口处腹壁全层坏死,保留坏死腹膜并用异体皮覆盖,其余创面行自、异体皮混合移植.     

通脉畅心汤治疗寒瘀痹阻型恶化劳力型心绞痛40例

目的观察通脉畅心汤治疗寒瘀痹阻型恶化劳力型心绞痛临床疗效。方法将80例恶化劳力型心绞痛患者采用随机数字表法分成治疗组和对照组各40例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通脉畅心汤口服,治疗7 d,观察2组心绞痛发作时的症状、硝酸甘油用量及清晨静息心率、心电图ST段压低总和(∑ST)和ST段下降导联数(NST)变化情况。结果治疗组心绞痛疼痛程度减轻,持续时间和频率缩短,硝酸甘油用量减少,清晨静息心率降低,心电图指标明显改善,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通脉畅心汤治疗寒瘀痹阻型恶化劳力型心绞痛可以有效缓解心绞痛症状,改善心肌缺血状况,阻止病情恶化。     

对影响假肢穿戴的非理想残肢康复问题的探讨

截肢患者穿戴假肢才能发挥代偿功能 ,假肢代偿功能的水平与残肢条件密切相关 ,一些残肢由于并发症等原因而影响假肢穿戴。本文就我院 8年来收住院的 16 4例截肢患者中 81例影响假肢穿戴的非理想残肢康复问题进行讨论。提出影响假肢穿戴的非理想残肢的概念 ;非理想残肢的种类及对假肢穿戴的主要影响 ;康复的原则和方法 ,假肢制作技术的改进和主要的手术方法 ,以达到改善非理想残肢条件 ,使其可以穿戴良好的假肢 ,发挥满意的代偿功能的目的。     

截肢患者幻肢痛研究进展

截肢术后仍存在已截除肢体的幻觉称为幻肢 ,在该幻肢发生的疼痛称为幻肢痛[1] 。幻肢痛是截肢患者术后常见的并发症 ,发生率约 5 0 %— 80 % [2— 5] 。慢性、长期的幻肢痛严重影响患者的功能和心理康复 ,影响患者的日常生活以及交往与工作能力 ,降低了患者的生活质量。Sherman和Arena的研究表明 ,在有幻肢痛的患者中 ,18%失去工作能力 ,33.5 %工作能力受到影响 ,82 %存在轻重不等的失眠现象 ,4 3%社会能力降低 ,4 5 %日常活动受到影响[6 ] 。因此 ,幻肢痛给截肢患者带来极大的痛苦。随着研究的进展与新技术的应用 ,对幻肢痛的病理机制、评…     

心理干预对急诊抢救室洗胃的药物中毒患者的影响研究

目的 探讨在药物中毒患者接受洗胃治疗过程中应用心理护理的效果。方法 选取 2020 年 2 月至 2023 年 1 月期间在本院 急诊抢救室治疗的药物中毒患者 80 例作为研究对象。采用随机信封法将患者分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采用 常规护理;观察组在对照组基础上联用心理护理。分析对比两组的负性情绪、抢救效果以及并发症。结果 观察组的 SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的抢救效果显著优于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。 结论 以心理护理对药物中毒患者实施干预,能改善患者的负性情绪,提升抢救效果,减少并发症。     

下肢截肢的非理想残肢及临床处理

对５９例下肢截肢患者理想残肢与非理想残肢进行了复习，其中非理想残肢５０例（８４．７％），分为不良残肢及残肢并发症２种，列举了它的各种表现，说明了非理想残肢对假肢穿戴的主要影响和临床处理方法。从非理想残肢发生率之高，强调了外科医生应重视截肢与假肢的现代理论与技术的必要性。现代假肢为闭合的全面接触全面承重的接受腔，故传统的截肢方法造成的园锥形残肢已不适用于现代假肢接受腔的安装。     

老年心血管疾病与骨质疏松的关系

目的探讨心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)与骨质疏松(osteoporosis,OP)的关系。方法收集100例正常体检者(对照组)和97例心血管疾病患者(CVD组)的临床资料。CVD组中冠心病患者45例,高血压患者36例。经X线骨密度测定仪测定左股骨颈、L2~L4椎体的骨密度(bone mineral density,BMD),比较两组骨密度的变化。结果 CVD组BMD较对照组降低,CVD组冠心病患者L2~L4椎体的BMD较对照组降低,而两组左股骨颈BMD差异无统计学意义;与对照组相比,CVD组高血压患者L2~L4椎体、左股骨颈BMD差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CVD与OP存在一定的关系;冠心病与L2~L4椎体BMD关联,可通过行L2~L4椎体BMD测定评估两者的疾病风险。     

应用伊利扎诺夫理论和技术治疗先天性胫骨假关节

治疗先天性胫骨假关节虽有多种植骨手术，但失败率很高。自１９９０年以来，应用伊利扎诺夫理论和技术，治疗先天性胫骨假关节。手术方法是彻底切除病变骨组织，用伊利扎诺夫外固定器，对骨断端行坚强的外固定和持续加压，同时进行高位胫骨截骨延长术，使假关节愈合的同时又均衡了肢体长度。术后早期负重和功能锻炼。临床应用此法治疗经多次手术而不愈合的２例先天性胫骨假关节儿童，术后２～３个月骨愈合，经１～３年随访，骨塑形良好，无复发。认为，这是一种值得推广应用的好方法