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目的 探讨药物性肝损伤(DILI)患者的病因构成、临床特点和预后情况。方法 2013年1月~2016年2月我科诊治的300例DILI患者,根据Roussel Uclaf因果关系(RUCAM)量表评估。结果 经RUCAM量表评分诊断为DILI患者290例;引起DILI的药物为中药,占42.8%,抗菌药和抗结核药物分别占9.3%和7.6%;基础疾病以胃炎最为多见,占18.6%;肝细胞型占54.5%;中度肝损伤占37.6%;肝衰竭发生率为5.5%,治疗有效率为93.8%,死亡4例。结论 应用RUCAM量表有助于DILI的规范化诊断,中药导致的肝损伤不可忽视,大部分DILI患者临床预后较好,少数发生急性肝衰竭,预后差,应引起高度重视。 相似文献
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目的 观察Karl迭代重建技术对低剂量CT定量评估婴幼儿肺密度及肺容积的影响。方法 纳入100例临床疑诊呼吸系统疾病的婴幼儿,将其随机分为低剂量(LD)组及常规剂量(RD)组各50例;采集肺部平扫CT图像,对LD组分别以滤波反投影(FBP)算法及Karl 1、3、5、7、9级迭代重建技术重建图像,对RD组以FBP算法重建。记录2组有效剂量(ED),测量并比较各重建图像中的全肺平均肺密度(MLD)和全肺容积(LV)的差异,以及支气管分叉水平的主动脉、竖脊肌、胸腺、前胸壁皮下脂肪噪声值(SD)平均值及图像质量主观评价的差异。结果 LD组ED较RD组下降84.44%。FBP重建图像中,LD组MLD和主观评分均低于RD组(P均<0.01),其LV和SD均高于RD组(P均<0.01)。LD组内Karl 1、3、5、7、9级重建图像中的MLD、LV、SD和主观评分差异均有统计学意义(P均<0.05);随Karl迭代等级升高,MLD逐渐升高、LV和SD则逐渐减低,Karl 7级与Karl 1级间各指标差异均有统计学意义(P均<0.05),主观评分以Karl 5级最高。LD组Karl 5级重建图像的MLD和主观评分均高于LD组FBP重建图像(P均<0.05)而低于RD组FBP重建图像(P<0.05);LV和SD均低于LD组FBP重建图像(P均<0.01),而高于RD组FBP重建图像(P<0.01)。结论 低剂量定量CT可能低估婴幼儿MLD而高估其LV;Karl迭代重建技术能提高CT定量分析的准确性、降低图像噪声、提高图像质量,尤以Karl 5级迭代重建图像质量最佳。 相似文献
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目的 分析深呼气末CT扫描肺气肿阈值-856 HU、-910 HU及-950 HU以下低衰减区占全肺体积百分比(LAA%-950、LAA%-910、LAA%-856)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的影响,探讨定量指标与肺功能的相关性。方法 收集104例COPD患者深呼气CT扫描数据及临床肺功能数据,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南将数据分为4组,将原始数据导入"数字肺"检测及分析平台,计算呼气相全肺平均肺密度(MLDex)、LAA%-950、LAA%-910及LAA%-856。肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比率(FVC%)、第1秒用力呼气容积率(FEV1%)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量实测值占预计值百分率(DLCO%)、单位肺体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)及残气量与肺总量比值(RV/TLC)。比较4组肺功能及CT定量参数的差异,分析CT定量参数与肺功能的相关性,以多元逐步回归分析观察LAA%-950、LAA%-910、LAA%-856与MLDex的关系。结果 4组间LAA%-950、LAA%-910、MLDex差异均有统计学意义(P均<0.01)。LAA%-910与FVC、FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%及DLCO/VA均呈负相关,与RV/TLV正相关。MLDex与LAA%-950、LAA%-910、LAA%-856均呈负相关。LAA%-950、LAA%-910与MLDex回归方程R2值0.917(P<0.01)。结论 呼气相CT扫描定量指标LAA%-910能准确评估COPD严重程度,并与肺功能具有良好相关性。 相似文献
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目的探讨KARL-3D迭代重建及去金属伪影(MAC)重建技术在CT检查中去金属植入物伪影的临床应用价值。方法收集105例体内有金属植入物患者的CT扫描数据,对扫描图像进行FBP常规重建、KARL-3D迭代重建及MAC重建。以金属伪影影响最严重的区域作为感兴趣区(ROI),比较三组ROI的CT值、噪声值(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和主观评分。结果三组图像的CT值、SD、SNR、CNR和主观评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中SD值(SD1与SD2)的排序为FBP组>KARL-3D迭代组>MAC组;余三项指标(SNR1,SNR2和CNR)排序均为FBP组相似文献
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目的 分析深呼气末CT扫描肺气肿阈值-856HU、-910HU及-950HU以下低密度衰减区占全肺体积百分比(LAA%-950、LAA%-910、LAA%-856)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)严重程度的影响,并探讨定量指标与肺功能相关性。方法 收集104例COPD患者深呼气CT扫描数据与临床肺功能数据,根据GOLD指南将数据分为4组。将4组扫描原始数据导入“数字肺”检测及分析平台,计算出呼气相全肺平均肺密度(MLDex)、深呼气末阈值低于-856HU、-910HU及-950HU以下低密度衰减区占全肺体积百分比(LAA%-950、LAA%-910、LAA%-856)。肺功能指标包括:用力肺活量实测值(FVC)、用力肺活量实测值占预计值百分比率(FVC%)、第一秒用力呼气容积实测值占预计值百分率(FEV1%)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量实测值占预计值百分率(DLCO%)、单位肺体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)及残气量与肺总量比值(RV/TLC)。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较4组间肺功能及CT定量参数的差异。应用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析CT定量参数与肺功能相关性。进行多元逐步回归分析确定LAA%-950、LAA%-910、LAA%-856与MLDex关系。结果 4组间CT定量参数:LAA%-910、LAA%-950、MLDex差异具有统计学意义(P<0.01),LAA%-856差异无统计学意义(P=0.265)。LAA%-910与FVC、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%、DLCO%及DLCO/VA均呈负相关,与RV/TLV正相关。MLDex与LAA%-856、LAA%-910、LAA%-950均呈负相关。多元逐步回归分析:LAA%-910、LAA%-950与MLDex回归方程R2值0.917,p <0.01。结论 呼气相CT扫描定量指标LAA%-910能够准确评估COPD严重程度并且与肺功能具有良好相关。 相似文献
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