经胸超声心动图对纵隔占位性病变的诊断价值

目的探讨纵隔占位性病变的超声特点,以提高早期诊断率。方法回顾性分析我院经胸超声心动图(TTE)检出并经病理或临床结合CT证实的纵隔占位性病变7例,扫查心脏左室长轴、胸骨上窝、剑下切面,重点观察心包周围、升主动动脉前方区域、降主动脉两侧和心脏后方。结果7例中,前纵隔占位4例;3例为囊性占位,分别为皮样囊肿、胸腺囊肿和肺癌并包裹性纵隔胸膜积液;胸腺囊肿及皮样囊肿均边界清,内部透声好。肺癌并包裹性胸腔积液形态欠规则,后壁可见松软低回声物质积聚。实性占位1例,为胸内甲状腺肿,边界清,呈实性不均质回声。后纵隔占位3例,其中神经纤维瘤1例,肝癌、肺癌并后纵隔转移各1例。神经纤维瘤呈中等回声的实质性团块,边界清晰,其内回声欠均匀;肝癌、肺癌并后纵隔转移边缘不规则,呈实性不均质团块回声。结论根据TTE检查切面的特点,结合纵隔占位的图像特征,提高TTE医师对纵隔内占位性病变的扫查意识,有助于纵隔内占位性病变的早期诊断和治疗方案的制定。