穗花杉双黄酮在大鼠体内的组织分布研究

目的:建立一种穗花杉双黄酮在大鼠心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、大肠、小肠等组织中的分析方法,并考察大鼠灌服穗花杉双黄酮后在各组织中的分布特性。方法:采用HPLC-UV法测定穗花杉双黄酮在大鼠各组织中的含量。按500 mg·kg-1的剂量灌胃给予大鼠穗花杉双黄酮,分别于给药后10 min、0.5、1、2、4、8、12 h后脱颈椎处死,立即解剖采集心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、脑等组织。各组织处理后测定其中穗花杉双黄酮的分布情况。结果:各组织在不同范围内线性关系良好,最低检测限0.125 ng,日内日间精密度均小于10%,各组织中穗花杉双黄酮的绝对回收率在75.07%-89.80%之间;相对回收率在92.00%-107.00%之间;各组织中穗花杉双黄酮在-20℃冰箱内保存15天条件下稳定性良好。结论:穗花杉双黄酮在各组织中浓度差异较大,大鼠灌服穗花杉双黄酮主要分布于胃、大肠、小肠、肝、肾中,其次为心、肺、脾中,并可透过血脑屏障分布于脑组织中。     

布鲁氏菌病合并骨关节炎患者临床特征分析

目的分析布鲁氏菌病合并骨关节炎患者临床症状及实验室特征。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在山东省济宁市公共卫生医疗中心住院治疗的168例布鲁氏菌病患者的病历资料, 并根据影像学检查结果分为合并骨关节炎组和非合并骨关节炎组, 比较分析两组患者人口学特征、临床症状和实验室检查结果。结果 168例布鲁氏菌病患者中, 合并骨关节炎患者组83例、非合并骨关节炎患者组85例, 男、女性别比为2.73 ∶ 1.00(123 ∶ 45), 年龄为56(46, 64)岁;合并骨关节炎组患者年龄中位数高于非合并骨关节炎组(58岁比53岁, Z = - 2.89, P = 0.004)。临床症状中, 合并骨关节炎组患者腰背痛、乏力、关节肌肉疼痛发生率均高于非合并骨关节炎组[75.9%(63/83)比56.5%(48/85), 30.1%(25/83)比15.3%(13/85), 47.0%(39/83)比17.6%(15/85), χ2 = 7.07、5.27、16.58, 均P < 0.05];实验室检查中, 合并骨关节炎组红细胞沉降率(ESR)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均高于...     

甲状腺乳头状癌中Kiss-1、Ki-67、VEGF-C的表达及其定量相关性研究

目的：探讨Kiss-1、Ki-67和VEGF-C在甲状腺乳头状癌（ papillary thyroid carcinoma ,PTC）和甲状腺滤泡性腺瘤（ follicular adenoma , FA）中的表达及意义。方法采用免疫组织化学染色方法和显微图像定量分析技术测定44例PTC及12例FA石蜡包埋组织中Kiss-1、Ki-67及VEGF-C的表达。结果 PTC组Kiss-1和VEGF-C的积分光密度分别为475．56±126．02和805．29±226．05,Ki-67蛋白的增殖指数为（3．36±1．11）％,与FA组相比差异显著（P＜0．05）。有淋巴结转移的PTC组Kiss-1和VEGF-C的积分光密度分别为408．12±124．05和912．63±108．12,Ki-67蛋白的增殖指数为（3．93±0．92）％,与无淋巴结转移的PTC组相比差异显著（P＜0．05）。有被膜浸润的PTC组Kiss-1和VEGF-C的积分光密度分别为425．58±87．38和891．37±149．36, Ki-67蛋白的增殖指数为（3．79±1．09）％,与无被包膜浸润的PTC组相比差异显著（P＜0．05）。线性相关分析显示,Ki-67与VEGF-C在PTC和FA组的表达呈正相关（P＜0．05）;Kiss-1与Ki-67、VEGF-C在PTC和FA组的表达呈负相关（P＜0．05）。结论 Kiss-1、Ki-67和VEGF-C有助于PTC与FA的鉴别诊断,并可作为PTC患者预后判断的指标。     

胃镜诊断55例早期胃癌临床表现和病理特点分析

目的：探讨胃镜诊断早期胃癌临床表现及病理特点。方法指定1名具有专业知识及丰富经验的临床检查医师完成55例早期胃癌患者胃镜检查工作,记录胃镜诊断所得临床表现,于光镜下实施活检并记录病理特点。结果55例早期胃癌患者发病部位大多位于胃窦（54.55%）,胃镜检查表现凹陷型所占比例最高,为40例（72.73%）,病理分型为管状腺癌所占比例最高,为31例（56.36%）,对比结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论若患者经胃镜检查具有黏膜粗糙、触碰易出血、糜烂、灰白（透出血管纹）、斑片状充血等特点则需给予多方位活检确诊病情,提高此类患者诊断正确率,使其获得有效治疗,保障其疗效及预后。     

乳头状甲状腺癌相关的分子生物学研究进展

甲状腺癌（thyroidcarcinoma,TC）是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。甲状腺癌在组织学上主要具有4种类型：乳头状甲状腺癌（PTC）、滤泡状甲状腺癌（FTC）、甲状腺髓样癌（MTC）以及未分化型甲状腺癌（ATC）,其中PTC和FTC同属于分化型甲状腺癌（DTC）。PTC约占全部甲状腺恶性肿瘤的80％。     

腹内压监测技术护理进展

腹内压(IAP)检测是近十年内发展起来的一项新技术,已被广泛应用于危重患者的临床诊断与治疗中.IAP是腹腔内潜在的压力.各种原因引起IAP持续升高将导致腹腔内高压(IAH),进一步发展可引起腹腔间室隔综合征(ACS).IAP增高所引起的病理、生理改变逐渐引起全世界医护人员的重视,在危重患者中IAH、ACS的发病率和病死率均较高,IAH和(或)ACS诱发的器官功能不全或衰竭是引起危重患者发病率和病死率的原因[1].IAH和(或)ACS应成为ICU危重患者日常评估和管理中重要的内容,IAP的测量对于IAH和(或)ACS的诊断管理是必不可少的,于发生器官功能不全或衰竭之前早期诊断IAH和(或)ACS,早期进行干预,以减少患者的发病率和病死率,改善其预后.现将IAP监测技术护理进展综述如下.     

牛膝化学成分及其对细胞增殖影响

目的研究牛膝Achyranthis bidentata Bl.的化学成分及其对细胞增殖的影响。方法牛膝药渣水提物的分析采用Diaion HP-20大孔吸附树脂、Sephadex LH-20、ODS、硅胶以及HPLC制备柱进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。MTT法评价其对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖作用的影响。结果从中分离得到10个化合物,分别鉴定为cynarasaponin A(1)、人参皂苷R0(2)、竹节参皂苷Ⅳa(3)、竹节参苷Ⅳa甲酯(4)、竹节参皂苷Ⅳa乙酯(5)、竹节参皂苷Ⅳa丁酯(6)、竹节参皂苷1(7)、姜状三七苷R_1(8)、齐墩果酸-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(9)、齐墩果酸-3-O-β-D-葡萄糖醛酸乙酯(10)。化合物1、6、7、8对HUVEC增殖有明显的抑制作用。结论化合物1和10为首次从牛膝中分离得到,化合物1、6、7、8有较强的抑制细胞增殖作用。     

基于病例的临床思维训练平台在医学虚拟教学中的应用

目的:探讨临床思维训练平台在医学虚拟教学中的应用效果。方法:选取2014级圣地班47名学生作为研究对象,进行虚拟诊疗教学并了解其应用效果。结果:(1)此平台有助于培养和提升医学生的批判性思维能力;(2)82.98%学生认可其适用于临床教学;(3)70%教师认为其不能完全替代临床实践教学。结论:大部分师生认为此平台适用于临床教学,是传统教学模式的有效补充。     

轻微型肝性脑病的危险因素及乳果糖疗效研究

目的 探讨肝硬化患者发生轻微型肝性脑病(MHE)的影响因素,研究乳果糖治疗MHE的效果。方法 选取2018年9月—2020年12月就诊于山东第一医科大学附属消化病医院的246例肝硬化患者。通过数字连接实试验-A(NCT-A)和数字符号试验(DST)对MHE进行筛查,分析发生MHE的危险因素,研究乳果糖对MHE的治疗效果。结果 血氨(P<0.001)、血清白蛋白(P=0.002)、凝血酶原时间(P<0.001)、血钙(P=0.005)、血钠(P<0.001)、腹水史(P=0.043)、上消化道出血史(P=0.002)是发生MHE的独立危险因素。乳果糖治疗MHE可改善病人NCT-A(t=2.363,P=0.020)、DST(t=2.369,P=0.020)测试结果。结论 临床上应密切监测与MHE发生相关的危险因素。一旦发生MHE,可应用乳果糖进行治疗。     

医学人文实践能力培养路径探索

医学人文实践能力是在实践中应用人文知识的能力及人文素养的展现,是医学生临床实践能力极为重要的组成部分.加强医学生人文实践能力,提高医学生整体素养是当前医学教育面临的重要任务.在分析医学人文实践能力的内涵和现状的基础上,探讨加强医学人文实践能力的有效途径:明确医学人文素养的培养目标,构建合理的医学人文课程体系,多途径、全...