床旁胸部摄影条件探讨

目的为了提高床旁胸部摄影质量，减少患者及工作人员的照射剂量。方法将1996以前及以后分别抽取的50例患者，分为3个年龄组：①3-14岁组②15-16岁组③17岁以上组。摆住：座位或卧位；摄影条件：2rnAs，75-95kv。结果按评片标准，其优良率迭96％，比该院从前所给条件摄取的照片优良率高出6％，同非床旁胸部摄影的质量相当，患者受照剂量与此前条件相比，3组分别减少了7倍、8倍、11倍；工作人员受散射线照射剂量也大大降低。讨论“提高千伏固定毫安秒”条件的选择，所摄取的照片层次丰富，但其灰雾度较毫安秒大时所摄照片大些，尤其是体厚大于23cm以上的患者。     

人工髋关节置换术患者的护理体会

随着生活条件的改善，人们寿命的提高，老年股骨颈骨折发生率逐步增加，人工髋关节置换术已成为常见的骨科手术，目前在基层医院也能实施，成功率较高。1999年1月-2005年9月，本院对15例人工髋关节置换术患者进行整体护理，取得了良好的效果，现将护理体会介绍如下。     

眼睑皮肤鳞癌1例

皮肤癌位置表浅,易早期发现,而且转移极少,此癌多发于头面部,特别是鼻翼、颊部多见。晚期多为区域淋巴结转移,血行转移极少,治愈率可达94％以上。最近我院收治眼睑皮肤鳞癌1例,治疗特殊,疗效尚好,报道如下: 患者男,72岁。因右上眼睑肿块1年而入院。于1995年4月发现右上眼睑内有一黄豆大小肿块,无破溃、疼痛,未引起注意,肿块逐渐长大,压迫上睑、上抬困难,并在右颞部发现蚕豆大肿块。1996年4月在当地医院进行眼睑、颞部肿块切除,病理报告为皮肤鳞状细胞癌Ⅱ级。1996年4月11日～1996年5月30日行术前放疗。疗前查体:右眼睑上方、眉弓外侧3cm处各见1.5cm的手术瘢痕,右耳前可触及直径为1cm、2cm质硬淋巴结各1枚,颌下触及1cm质中、1.5cm质软淋巴结各1枚,胸锁乳突肌后缘触及直径3cm质软淋     

瘢痕瘤术后放射治疗时机分析

目的分析308例瘢痕瘤术后放射治疗疗效。方法308例瘢痕瘤按手术切除后前来接受放射治疗的时间分为三组：（1）术后24 h内治疗组145例,（2）术后3 d治疗组132例,（3）术后5～7 d治疗组31例。均采用电子直线加速器治疗,能量4～6 MeV,第（1）、（2）组剂量12～16 Gy,2 Gy/次,1次/d,第（3）组剂量18 Gy,3 Gy/次,1次/d。结果随访观察6个月～2 a,治愈率：第（1）组91.0%,第（2）组85.6%,第（3）组71.0%。结论放射治疗对瘢痕瘤术后疗效显著,放射治疗疗效与术后接受治疗的时间有关,时间间隔长,细胞开始修复增生,疗效不理想。实践证明,最佳放射治疗时间应在手术切除后24 h内进行。     

计算机X线摄影CR系统在床旁胸部摄影中的剂量探讨

目的：探讨计算机X线摄影CR系统在床旁胸部摄影中的剂量选择,并观察其摄影效果。方法：计算机X线摄影使用IP板,摄影剂量选择1.2～2 mAs,患者采用坐位或仰卧位。结果：该摄影剂量在计算机X线摄影CR系统中应用照片优良率达99%。结论：由于计算机X线摄影CR系统的优点,该摄影剂量的应用可得到高质量的影像。     

立体定向放射治疗摆位误差的处理方法

立体定向放射治疗是高精度的放疗技术,其显著特点是靶区定位和摆位的准确以及靶区剂量的高度集中,因此,在实施治疗的过程中除制定严密的治疗计划外,精准的摆位和良好体位重复性是保证治疗顺利完成的关健。我们通过对400余例患者的治疗,总结了在摆位过程中所产生误差的处理方法,总结如下。     

圆形电子线遮线器的制作及应用

使用高强度泡沫塑料，切割出遮线器的模型，然后使用低熔铅点灌出，并测出其总散射输出因子。举例如何应用。材料与方法：高强度泡沫塑料，低熔点铅合金。     

76例X——刀治疗后诱发脑水肿因素分析

76例实施立体定向放射手术或放射治疗的患者,临床观察满10个月,进行继发性脑水肿相关技术因素分析。发生脑水肿37例(48.7％);疗后高颅压致中枢死亡5例(6.58％);野外瘤迟发生长死亡4例(5.26％)。行X—刀治疗到脑水肿发生,平均152天,中值数45天;脑水肿发生后到治疗好转,平均186.5天,中值数183天。究其技术原因:①X—刀治疗诱发脑水肿与肿瘤直径和眼光筒大小正相关,大者易发生。②行立体定向放射治疗,计划中靶的数目与脑水肿发生关系不大。③临床一直认为分次治疗较单次治疗诱发脑水肿的机率少,相对安全。经统计学处理后P<0.005,得以证实。④分次治疗中,间隔时间与脑水肿发生关系密切,32例分次治疗者,间隔1天与间隔8天,经统计学处理P<0.005,有显著性差异,说明延长分次间隔时间,对防止诱发脑水肿有益。⑤在X—刀治疗中,处方总剂量与脑水肿发生有正向关系。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤7例临床分析

目的 探讨免疫正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断、治疗方法 及预后因素.方法 回顾性分析本科收治7例经病例证实为PCNSL的临床及影像学资料、治疗方法 .结果 发病到诊断时间2～42(15.6±18.3)周,男5例,年龄30～61(50±11.0)岁.KPS＞70分6例.临床表现多为高颅压以及局灶性神经损害症状.MRI为T1-WI稍低、T2-WI高异常信号.CT表现为等密度/高密度肿块,增强扫描病灶呈均匀一致明显强化,周围较明显水肿带.其中3例为多发病灶,5例病灶位于幕上.6例为弥漫大B细胞非何杰淋巴瘤.全脑照射30～50(38±8.7)Gy,局部补照10～20(15±4.9)Gy.生存时间12～30(中位时间20)个月.结论 PCNSL临床表现缺乏特征性,影像学检查表现为幕上深部脑白质单发或多发肿块,诊断依赖于病理,术后放疗较单纯手术生存期长,年龄和一般行为状况是主要预后因素.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤7例临床分析

目的 探讨免疫正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断、治疗方法 及预后因素.方法 回顾性分析本科收治7例经病例证实为PCNSL的临床及影像学资料、治疗方法 .结果 发病到诊断时间2～42(15.6±18.3)周,男5例,年龄30～61(50±11.0)岁.KPS＞70分6例.临床表现多为高颅压以及局灶性神经损害症状.MRI为T1-WI稍低、T2-WI高异常信号.CT表现为等密度/高密度肿块,增强扫描病灶呈均匀一致明显强化,周围较明显水肿带.其中3例为多发病灶,5例病灶位于幕上.6例为弥漫大B细胞非何杰淋巴瘤.全脑照射30～50(38±8.7)Gy,局部补照10～20(15±4.9)Gy.生存时间12～30(中位时间20)个月.结论 PCNSL临床表现缺乏特征性,影像学检查表现为幕上深部脑白质单发或多发肿块,诊断依赖于病理,术后放疗较单纯手术生存期长,年龄和一般行为状况是主要预后因素.