生长抑素治疗小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎疗效观察

目的:观察应用生长抑素(丽枝雪)治疗小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的效果。方法:将收治的50例被诊断为流行性腮腺炎并发急性胰腺炎患儿随机分为两组:对照组(25例)予以常规抗病毒治疗,治疗组25例在常规抗病毒的基础上加用丽枝雪持续静脉滴注[0.0035 mg/(kg.h)],维持24 h)连用3~6 d。观察比较两组患儿治疗前后的疗效。结果:治疗后治疗组血清淀粉酶为(110.0±32.4)U/L,明显低于对照组的(140.0±48.3)U/L(P<0.05);治疗组的治疗治愈率为96%,明显高于对照组的68%(P<0.01);治疗组的腹痛缓解时间及血清淀粉酶恢复的时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,丽枝雪能够有效缓解小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的腹痛,降低血清淀粉酶,提高小儿胰腺炎的治愈率,疗效确切,值得推广应用。     

低分子肝素钙治疗喘息性支气管炎的临床分析

目的:探讨分析低分子肝素钙治疗喘息性支气管炎的临床效果。方法:选取2010年12月-2012年12月我院收治的喘息性支气管炎患儿92例,将其随机分为常规组和实验组,每组46例。常规组采用常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,观察两组患儿治疗后的临床疗效。结果:实验组与常规组患儿总显效率分别为93.48%(43/46)、76.09%(35/46),实验组的治疗效果更为理想,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙治疗喘息性支气管炎临床疗效显著,且见效迅速、安全科学、操作便捷、无副作用,值得临床推广。     

大剂量肝素吸入治疗重症毛细支气管炎

目的了解大剂量肝素雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的效果及安全性。方法将76例重症毛细支气管炎患儿随机分对照组(n=38)与治疗组(n=38)。在常规治疗的基础上,对照组加用肝素每次100u/kg,溶于4ml生理盐水中,以压缩空气式雾化器雾化吸入,每天2次,连续4d;治疗组肝素用量为每次5000u,用法及疗程同对照组。在第一次雾化结束后30min及治疗后24h,对治疗组检测PT、APTT及血小板数量。结果第一次雾化治疗后30min,对照组呼吸频率减少(8.7±4.4)次/分,心率减少(16.1±5.4)次/分;而治疗组的为(16.1±4.6)次/分及(22.3±4.5)次/分;两组的有显著性差异(t=7.16及5.4,p<0.01)。两组的哮鸣音消失时间分别为(6.07±0.98)d和(5.54±1.07)d,有显著性差异(t=2.25,p<0.05)。两组的总有效率分别为71.1%和92.1%,也有显著性差异(2=5.6,p<0.05)。PT、APTT、血小板计数均正常。结论大剂量肝素雾化吸入治疗重症毛细支气管炎疗效显著、安全,值得基层推广使用。     

新生儿败血症的临床特点及病原菌耐药性分析

目的了解新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及药物敏感情况,指导临床合理使用抗生素。方法回顾分析我院新生儿科自2005年1月～2007年8月收治的162例新生儿败血症病例的临床特点及血培养菌株和药物敏感情况。结果新生儿败血症的病原菌主要是金黄色葡萄球菌(41.4%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(26.5%),其次是大肠埃希氏菌(21.6%)、肺炎克雷伯杆菌(6%)。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率均在75%以上,敏感药物有环丙沙星、万古霉素、力奈唑烷。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素耐药率在88%以上,较敏感药物有阿米卡星、头孢他定、氨曲南、环丙沙星,对伊米配能高度敏感。结论新生儿败血症的病原菌主要是耐药的细菌,临床表现缺乏特异性,对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验,并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。     

不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患者相关指标变化的影响

观察不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患者身高、生长速度、身高标准差积分、骨龄、预测成年身高变化的影响。选取治疗的120例特发性矮小症患者,按照生长激素的不同使用量将其随机分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组40例。低剂量组每次使用重组人生长激素0.26mg/(kg.w),中剂量组每次使用0.35mg/(kg.w),高剂量组每次使用0.41mg/(kg.w),每天睡前皮下注射,1~2年为1个疗程。观察治疗前后患者身高(Ht)、生长速度(GV)、身高标准差积分(Ht SDS)、骨龄(BA)、预测成年身高(PAH)的变化及副作用。治疗后,低剂量组、中剂量组和高剂量组的GV由治疗前的4.62±1.64、4.21±1.48、4.47±1.51cm/y变为7.57±3.28、10.24±4.21、12.46±6.27cm/y,差异具有统计学意义(P0.05);其他观察指标均有所改善,但无明显差异(P0.05),高剂量组发生副作用的情况比其他两组明显更严重。不同剂量的重组人生长激素对患者的作用效果有所不同,低剂量促生长效果不如中剂量,高剂量则产生副作用的几率大,且较严重。所以对于一般患者,使用中剂量的重组人生长激素治疗是最合适、有效的,可尽量避免副反应的发生。     

儿科呼吸机相关性肺炎的病原菌及药物敏感性分析

目的了解小儿机械通气(MV)相关性肺炎(VAP)的主要病原菌及药物敏感情况,指导临床合理使用抗生素。方法回顾分析2005～2007年我院呼吸机治疗的154例危重小儿的临床资料。所有病例上机后常规采集下呼吸道分泌物作细菌培养及药敏试验,对确诊为VAP的病例,分析其病原菌分布及药物敏感性情况。结果VAP发生率为38.3%;病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主(74.2%),革兰阳性球菌次之(23.7%)。结论在治疗VAP时,经验用药除了要考虑肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌感染外,还必须注意耐药葡萄球菌感染。     

脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染效果分析

目的：观察分析应用脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫得口服液对于小儿反复呼吸道感染进行治疗的临床效果。方法选择收治的该类患者作为研究对象并进行分组治疗,对照组应用常规方式进行治疗,治疗组在对照组的基础上给予脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫德口服液进行治疗,将两组患者的总有效率、症状表现、体征变化以及免疫学检查结果进行比较分析。结果治疗组患者总有效率高达92.0％,显著高于对照组的41.3％;治疗组患者的发热、扁桃体肿大、肺内啰音等症状消退时间均显著短于对照组;对照组T细胞亚群CD4＋显著高于对照组,CD8＋显著低于对照组,上述差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫德口服液对于小儿反复呼吸道感染进行治疗,可以取得较好的临床疗效,具有极大的推广应用价值。