预防小儿热性惊厥的探讨

热性惊厥 (ＦｅｂｒｉｌｅＳｅｉｚｕｒｅｓＦＳ)在小儿惊厥中最为常见 ,约占儿童患病率的 3 9% [1] ,反复发作可致脑损伤。丽水市人民医院对首次发作后的单纯性高热惊厥 (ＳＦＳ)患儿采用间歇短程口服安定进行预防性治疗观察其效果 ,现报道如下。对象与方法1　对象　 1995年 2月～ 1999年 2月儿科住院及门诊的ＳＦＳ患儿共 43例。年龄为 6个月～ 4岁 8个月 ,其中男性 2 3例 ,女性 2 0例。所有病例均符合单纯性高热惊厥诊断标准 ,且为首次发作后ＳＦＳ病例。原发病 :急性上呼吸道感染 30例 ,支气管炎 5例 ,支气管肺炎 5例 ,小儿腹泻病 3例。…     

降低儿童16层螺旋CT检查辐射剂量的研究

目的论证CT扫描参数kVp和mAs与剂量和图像噪声的关系,在不影响临床诊断的基础上,修正并验证一种基于成人扫描参数的安全可行的儿童16层螺旋CT检查的扫描参数。方法利用16层螺旋CT,采用标准CT剂量指数(CTDI)测试仪、100mm笔型电离室,分别测量16cm和32cm直径模体在2mm×5mm准直宽度时不同kVp和mAs的CTDI;采用20cm标准水模,测量单一感兴趣区域(ROI)标准偏差值SD代表噪声水平。以成人扫描参数的不同百分比修正为不同年龄段儿童CT扫描的参数供临床验证。结果随着kVp和mAs的增加,CTDI随之增加,并与mAs呈线性关系;16cm直径模体的表面CTDI要高于32cm模体58%;实际的加权CTDIw值高于CT扫描仪显示的CTDIw;mAs相同时,kVp越高,图像噪声SD值越低,在kVp固定时,随着mAs的增加,图像噪声SD随之减少,当mAs增加到一定程度后,图像噪声趋向平稳。结论在不影响临床诊断的图像噪声水平下,根据年龄和体型特点,儿童16层CT检查mAs可以比成人降低10%～85%。     

儿童CT扫描参数的现状分析

目的:了解目前医院儿童CT检查与X射线辐射相关的扫描参数调节和适应证掌控情况。方法:抽取3类有代表性医院的儿童CT检查病人,其中医院甲(儿科诊疗特色较强的医院)54例、医院乙(儿科与其他学科均衡的医院)50例、医院丙(以成人学科较强的医院)195例。将病例分成3个年龄组:0~3岁、4~7岁、8~14岁。比较三类医院不同年龄组的mAs与kVp的参数选择,通过统计阴性诊断结果来推断儿童CT适应证的使用尺度。结果:在299例CT检查儿童中,诊断结果为阴性的有155例,占调查例数51.8%。有儿童病房的医院采用的儿童CT头部扫描mAs低于没有儿童病房的医院,存在显著性差异,但是没有根据年龄特点来调整CT的曝光量。结论:儿童CT检查的阴性诊断率偏高,有儿童病房的医院临床医生的辐射防护意识较强,但还有待于进一步加强。     

儿童CT检查射线剂量优化原则

本文介绍X线剂量、CT图像质量与放射剂量的关系，CT检查儿童比成人承受更高的辐射危害，余生肿瘤致死危险性是成人的10～15倍。CT物理中描述辐射剂量的常用术语有CT剂量指数、能量植入值和有效剂量。有效剂量是量化病人受辐射程度的最好参数，决定CT图像质量的对比度、噪声与成像X线剂量成对立的矛盾，但决定病变检出敏感性的对比度／噪声比，按临床诊断要求协调，从而使儿童CT的放射剂量优化，经过适当调整CT扫描参数mAs、KVP及进床螺距与扫描层厚，可以不同程度地降低射线辐射，避免儿童CT检查中不必要的射线辐射。     

特发性肺含铁血黄素沉着症29例误诊分析

我院自1990～1997年共收治特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)32例，其中29例曾被误诊，现分析如下。     

行为问题儿童的"亲子互动"干预研究

[目的]探讨亲子互动训练（exploring together,ET）计划是否适用于干预儿童的行为问题.[方法]在用Achenbach儿童行为父母问卷（CBCL）检出有行为问题的61例儿童中,同时测量了家庭不利因子和父母-儿童交互作用.将其分为干预组（35例）和异常对照组（26例）,用ET计划对干预组儿童及其父母进行为期8周的干预,8周后对两组儿童和家长重新发放上述量表进行调查并进行评价.[结果]干预治疗后,干预组的父母儿童交互作用和儿童行为尤其是外向性行为问题发生了变化,CBCL总分也下降,与干预前比较差异有显著性（P＜0.05）,同时干预组与异常对照组比较差异也有显著性（P＜0.05）.[结论]用亲子互动训练计划干预儿童行为问题是可行和有效的.     

家庭环境对儿童身心发育影响的研究

目的 :为了解家庭因素对儿童身心发育的影响 ,以求一个最佳家庭环境。方法 :采用自拟儿童身心发育调查表 ,调查了杭州市 40 2名 8～ 12岁儿童。结果 :儿童的心理、情绪、意志、学习成绩及世界观的形成与家庭结构、父母文化素质、家庭关系以及教育方式密切相关。结论 :要促进儿童身心的健康发展 ,必须改善家庭结构 ,提高父母文化素质 ,营造一个和谐、稳定的家庭氛围 ,并且要注意教育孩子的方式 ,才能获得满意的效果。     

玉屏风散预防小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的：探讨玉屏风散预防小儿反复呼吸道感染(简称反复呼感)的疗效。方法：30例反复呼感患儿给予玉屏风散口服,2．5-5．Og／次,1日2次,共3个月,再继1日1次服用3个月。结果：治疗期间呼吸道感染次数明显减少(P＜O．01),且治疗后血IgG、IgA、IgM较治疗前均明显升高(P＜O．05,P＜0．01)。结论：玉屏风能增强免疫功能,较有效地预防小儿反复呼感。